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免疫系の概要

<ul ><span id="v86735824" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >スパイロメトリーは、肺機能を測定する検査です。検査を受ける人はチューブに取り付けたマウスピースをくわえて、まず普通に呼吸し、続いてすばやく深呼吸します。それから急速に息を吐き、肺の空気を出し切ります。この呼吸がスパイロメーター（画面右）で測定されます。スパイロメーターには、黒いプラスチック製の部品が付いていて、呼吸をするたびにこの部品が上下します。最近のスパイロメーターの多くは電子機器であり、患者の呼吸に合わせて動くピストンやふいごのようなものは付いていません。</p></div></ul>

スパイロメトリー：測定法

<ul ><span id="v86735854" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >定量噴霧式吸入器を使うには、吸入器を振り、キャップを外します。完全に息を吐いてから、吸入器を口元に持ってきて、吸入器の上部を押しながらゆっくりと息を吸います。1回分の噴霧が終わるまで、息を吸い続けます。その後しばらく息を止めてから、息を吐き出します。十分に息を吐くことで、肺から空気を出し切る助けとなり、次に息を吸い込むときに空気をたくさん吸い込むことができるようになります。空気をたくさん吸い込めば吸い込むほど、薬もたくさん吸えるようになり、肺のさらに奥の方にある細い気道にまで薬を到達させることができるようになります。</p></div></ul>

定量噴霧式吸入器の使い方

<ul ><span id="v87067849" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >血管造影は、診断の過程で体の様々な部位につながる血管の情報を得るために用いられ、特に血管に血栓が詰まっているかどうかや、動脈硬化によって血管が狭くなっているかどうかを調べる目的でよく行われます。</p></div><span id="v87067850" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >この検査では、医師が患者の鼠径部（そけいぶ）の動脈に細いカテーテルを挿入して、評価したい部分までカテーテルの先端を進めます。この方法で脳の動脈を評価する検査を脳血管造影検査と呼び、その場合は、カテーテルを大動脈まで進めてから、脳に向かう太い動脈（頸動脈や椎骨動脈）まで進めます。</p></div><span id="v87067851" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >カテーテルを介して造影剤を注入した後、評価したい動脈や静脈（脳血管造影検査では脳の動脈や静脈）のX線画像を検査技師が撮影します。すると、造影剤によって血管の輪郭が映し出されます。</p></div></ul>

脳血管造影：カテーテルの挿入

<ul ><span id="v87145769" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >正常<rt >せいじょう</rt></ruby>な<ruby >状態<rt >じょうたい</rt></ruby>では、<ruby >冠動脈<rt >かんどうみゃく</rt></ruby>は<ruby >酸素<rt >さんそ</rt></ruby>を<ruby >豊富<rt >ほうふ</rt></ruby>に<ruby >含<rt >ふく</rt></ruby>んだ<ruby >血液<rt >けつえき</rt></ruby>を<ruby >心臓<rt >しんぞう</rt></ruby>に<ruby >供給<rt >きょうきゅう</rt></ruby>する<ruby >経路<rt >けいろ</rt></ruby>として<ruby >機能<rt >きのう</rt></ruby>します。<ruby >冠動脈疾患<rt >かんどうみゃくしっかん</rt></ruby>では、<ruby >冠動脈<rt >かんどうみゃく</rt></ruby>の<ruby >壁<rt >かべ</rt></ruby>に<ruby >沿<rt >そ</rt></ruby>って<ruby >脂肪分<rt >しぼうぶん</rt></ruby>が<ruby >沈着<rt >ちんちゃく</rt></ruby>して<ruby >蓄積<rt >ちくせき</rt></ruby>し、それにより<ruby >血流<rt >けつりゅう</rt></ruby>が<ruby >妨<rt >さまた</rt></ruby>げられます。<ruby >血液<rt >けつえき</rt></ruby>の<ruby >供給<rt >きょうきゅう</rt></ruby>が<ruby >不十分<rt >ふじゅうぶん</rt></ruby>になるため、<ruby >心臓<rt >しんぞう</rt></ruby>の<ruby >筋肉<rt >きんにく</rt></ruby>で<ruby >酸素<rt >さんそ</rt></ruby>が<ruby >枯渇<rt >こかつ</rt></ruby>し、<ruby >心臓<rt >しんぞう</rt></ruby>の<ruby >組織<rt >そしき</rt></ruby>に<ruby >損傷<rt >そんしょう</rt></ruby>が<ruby >生<rt >しょう</rt></ruby>じます（<ruby >灰色<rt >はいいろ</rt></ruby>で<ruby >図示<rt >ずし</rt></ruby>）。</p></div></ul>

<ruby>冠動脈内<rt>かんどうみゃくない</rt></ruby>への<ruby>脂肪分<rt>しぼうぶん</rt></ruby>の<ruby>沈着<rt>ちんちゃく</rt></ruby>

<ul ><span id="v87066131" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >妊娠中、胎児は子宮の中で保護され育まれます。40週間ほどで、胎児が生まれる準備が完全に整います。</p></div><span id="v87066132" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >分娩時には、胎児が子宮から腟に出られるように、子宮の入り口である子宮頸部が開きます。腟は筋肉でできた管状の臓器で、子宮が収縮して胎児を外側へ押し出している間、胎児の頭部と肩が通過できるように広がりますが、</p></div><span id="v87066133" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >しばしば腟の出口が狭すぎて、胎児が通ると腟が裂けてしまいそうになることがあります。こうしたリスクがある場合、会陰切開という処置を行うことがあります。</p></div><span id="v87066134" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >会陰切開では、医師が腟の下端を切開します。そうして腟の出口を広げておくことで、胎児の頭部を引き出す際に腟の出口が裂けるのを予防します。分娩が終わったら、切開部を縫合します。ただし、会陰切開を行うと母親の回復が遅れます。</p></div><span id="v87066135" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >この処置では、いくつかの合併症が起きる可能性があるため、処置を受ける前に医師と相談する必要があります。</p></div></ul>

会陰切開

手の洗い方

<ul ><span id="v86735844" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >喘息では、特定の刺激物（例えば、花粉、粉塵、冷たい空気）を吸い込むことにより、気管支の平滑筋がけいれんします。気道の内側の組織（粘膜）は炎症を起こして腫れます。粘液が分泌され、気道をふさぎます。これらすべての要因により、気道の直径が小さくなります。</p></div></ul>

気道が狭くなるメカニズム

<ul ><span id="v86738664" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >食事をすると、食べものは咽頭（のど）に移動し、上部食道括約筋を通って食道に入ります。ぜん動と呼ばれる波のような筋肉の収縮によって食べものが食道から先へと送られます。続いて食べものは下部食道括約筋を通り、胃に入ります。</p></div></ul>

食道の働き

<ul ><span id="v87024813" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >血管の壁が破れると出血が起こります。出血の抑制（止血）は、血液中の血小板が活性化し（形状が変化し、とげ状の突起ができます）、損傷を受けた場所にくっつくことで始まります。活性化した血小板は、血球、コラーゲン、別のタンパク質とともに網状の物質を形成します。この網状の物質は不溶性フィブリンの線維により補強され、さらに血小板や血球をとらえ、傷をふさぐ血のかたまり（血栓）をつくります。この血栓は、血管が修復されると分解されます。</p></div></ul>

血栓：血管の破れ目をふさぐ

<ul ><span id="v86748684" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2次元心エコー検査では、心臓の動画が得られます。拍動している心臓が映っていて、心臓弁が開閉しているのが分かります。</p></div></ul>

2次元心エコー検査

<ul ><span id="v87066125" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >妊婦の子宮では、約40週間にわたって、胎児が保護され育まれます。</p></div><span id="v87066126" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >胎児が十分に育ち、陣痛が始まると、胎児は一連の動きを経て産道を通過しようとします。</p></div><span id="v87066127" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >しかし、ときに胎児が産道で詰まってしまうことがあります。これは、</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v39677231_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >胎児が正常な方向を向いていない場合や、</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39677233_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >分娩が突然止まった場合、</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39677235_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >胎児が大きすぎて産道を通れない場合などに起こります。</p></div></li></ul></div><span id="v87066128" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >このような状態では、分娩を補助するために吸引分娩を行う場合があります。</p></div><span id="v87066129" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >吸引分娩では、釣鐘状または漏斗状のカップを産道に挿入し、胎児の頭部にあてます。そして手動式または電動式のポンプで吸引します。この吸引によって、胎児の頭が産道から出てくるまで優しく牽引することができます。頭が出たら、カップを取り外し、通常の分娩を進めます。</p></div></ul>

補助分娩

<ul ><span id="v87153745" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>は、<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>と<ruby >脊髄<rt >せきずい</rt></ruby>の<ruby >神経<rt >しんけい</rt></ruby>にたくさんの<ruby >傷<rt >きず</rt></ruby>あとができる<ruby >病気<rt >びょうき</rt></ruby>です。そのせいで、<ruby >神経<rt >しんけい</rt></ruby>が<ruby >正<rt >ただ</rt></ruby>しく<ruby >働<rt >はたら</rt></ruby>くことができなくなります。</p></div><span id="v87153764" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>の<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>は<ruby >何<rt >なん</rt></ruby>ですか？</b></p></div><span id="v87153771" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>の<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>は、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>たちにも<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>かっていませんが、ほとんどの<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は、<ruby >免疫<rt >めんえき</rt></ruby>の<ruby >仕組<rt >しく</rt></ruby>みが<ruby >自分<rt >じぶん</rt></ruby>の<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>の<ruby >組織<rt >そしき</rt></ruby>を<ruby >外<rt >そと</rt></ruby>から<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>ってきたものとまちがって<ruby >攻撃<rt >こうげき</rt></ruby>するためと<ruby >考<rt >かんが</rt></ruby>えています。これを<ruby >自己免疫反応<rt >じこめんえきはんのう</rt></ruby>といいます。<ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>では、<ruby >免疫<rt >めんえき</rt></ruby>によって<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>や<ruby >脊髄<rt >せきずい</rt></ruby>の<ruby >神経<rt >しんけい</rt></ruby>が<ruby >攻撃<rt >こうげき</rt></ruby>されて<ruby >傷<rt >きず</rt></ruby>つきます。</p></div><span id="v87153816" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>にはどのような<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がありますか？</b></p></div><span id="v87153821" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>では、さまざまな<ruby >神経<rt >しんけい</rt></ruby>が<ruby >攻撃<rt >こうげき</rt></ruby>されるため、<ruby >現<rt >あらわ</rt></ruby>れる<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>は<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>によってちがうことがあります。また、<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>が<ruby >現<rt >あらわ</rt></ruby>れて<ruby >消<rt >き</rt></ruby>えるパターンも<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>によってちがうことがあります。ふつう、<ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>の<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>は<ruby >急<rt >きゅう</rt></ruby>に<ruby >現<rt >あらわ</rt></ruby>れて、その<ruby >後<rt >ご</rt></ruby>なくなります。<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>のパターンがどのようなものでも、<ruby >時<rt >とき</rt></ruby>がたつにつれて、<ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>はゆっくりと<ruby >悪<rt >わる</rt></ruby>くなっていく<ruby >傾向<rt >けいこう</rt></ruby>があります。</p></div><span id="v87153862" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>の<ruby >最初<rt >さいしょ</rt></ruby>のころには、<ruby >腕<rt >うで</rt></ruby>、<ruby >脚<rt >あし</rt></ruby>、<ruby >胸<rt >むね</rt></ruby>、<ruby >背中<rt >せなか</rt></ruby>、または<ruby >顔<rt >かお</rt></ruby>の<ruby >一部<rt >いちぶ</rt></ruby>にピリピリする<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じやしびれが<ruby >起<rt >お</rt></ruby>きたり、<ruby >腕<rt >うで</rt></ruby>や<ruby >脚<rt >あし</rt></ruby>に<ruby >力<rt >ちから</rt></ruby>が<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>らない、うまく<ruby >動<rt >うご</rt></ruby>かせない、こわばるなどの<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>が<ruby >出<rt >で</rt></ruby>たり、かすみ<ruby >目<rt >め</rt></ruby>や<ruby >盲点<rt >もうてん</rt></ruby>、そして<ruby >片方<rt >かたほう</rt></ruby>の<ruby >目<rt >め</rt></ruby>を<ruby >動<rt >うご</rt></ruby>かしたときに<ruby >痛<rt >いた</rt></ruby>むなどの<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がよくあらわれます。</p></div><span id="v87153911" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >ほかにも、ものが<ruby >二重<rt >にじゅう</rt></ruby>に<ruby >見<rt >み</rt></ruby>えたり、<ruby >何<rt >なに</rt></ruby>かにふれたときや<ruby >首<rt >くび</rt></ruby>を<ruby >曲<rt >ま</rt></ruby>げたときに、<ruby >背中<rt >せなか</rt></ruby>、<ruby >脚<rt >あし</rt></ruby>、<ruby >腕<rt >うで</rt></ruby>に<ruby >突然<rt >とつぜん</rt></ruby>、<ruby >焼<rt >や</rt></ruby>けるような<ruby >痛<rt >いた</rt></ruby>みや<ruby >感電<rt >かんでん</rt></ruby>したような<ruby >痛<rt >いた</rt></ruby>みが<ruby >出<rt >で</rt></ruby>たりすることもあります。</p></div><span id="v87153940" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >後<rt >あと</rt></ruby>になってくると、ふるえのように<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>がガタガタ<ruby >動<rt >うご</rt></ruby>いたり、<ruby >痛<rt >いた</rt></ruby>みを<ruby >伴<rt >ともな</rt></ruby>った<ruby >筋肉<rt >きんにく</rt></ruby>のけいれんが<ruby >起<rt >お</rt></ruby>きて<ruby >筋肉<rt >きんにく</rt></ruby>に<ruby >力<rt >ちから</rt></ruby>が<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>らなくなったりすることがあります。また、バランスがとれなくなって<ruby >歩<rt >ある</rt></ruby>きづらい、つかれや<ruby >脱力感<rt >だつりょくかん</rt></ruby>がある、<ruby >話<rt >はな</rt></ruby>し<ruby >方<rt >かた</rt></ruby>がゆっくりになってろれつが<ruby >回<rt >まわ</rt></ruby>らない、<ruby >気分<rt >きぶん</rt></ruby>が<ruby >落<rt >お</rt></ruby>ちこんだりゆらいだりする、<ruby >考<rt >かんが</rt></ruby>えたり、おぼえたり、<ruby >注意<rt >ちゅうい</rt></ruby>を<ruby >払<rt >はら</rt></ruby>ったり、<ruby >何<rt >なに</rt></ruby>かを<ruby >決<rt >き</rt></ruby>めたりすることが<ruby >難<rt >むずか</rt></ruby>しい、めまいがする、<ruby >排尿<rt >はいにょう</rt></ruby>や<ruby >排便<rt >はいべん</rt></ruby>をがまんできないなどの<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>があらわれることもあります。</p></div><span id="v87153993" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はどのようにして、<ruby >私<rt >わたし</rt></ruby>が<ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>かどうかを<ruby >判断<rt >はんだん</rt></ruby>しますか？</b></p></div><span id="v87154002" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>かどうかを<ruby >判断<rt >はんだん</rt></ruby>するのは、<ruby >難<rt >むずか</rt></ruby>しい<ruby >場合<rt >ばあい</rt></ruby>があります。<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は、あなたの<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>と、ふつうは<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>と<ruby >脊髄<rt >せきずい</rt></ruby>のMRI<ruby >検査<rt >けんさ</rt></ruby>の<ruby >結果<rt >けっか</rt></ruby>から、<ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>を<ruby >診断<rt >しんだん</rt></ruby>します。また、<ruby >診断<rt >しんだん</rt></ruby>のために<ruby >脊髄<rt >せきずい</rt></ruby><ruby >穿刺<rt >せんし</rt></ruby>という<ruby >検査<rt >けんさ</rt></ruby>をすることもあります。</p></div><span id="v87154035" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は<ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>をどのように<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>しますか？</b></p></div><span id="v87154042" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >急<rt >きゅう</rt></ruby>にあらわれた<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>を<ruby >和<rt >やわ</rt></ruby>らげるために、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は<ruby >血漿交換<rt >けっしょうこうかん</rt></ruby>という<ruby >血液<rt >けつえき</rt></ruby>の<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>を<ruby >試<rt >ため</rt></ruby>すことがあります。<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はまた、いくつかの<ruby >薬<rt >くすり</rt></ruby>を<ruby >使<rt >つか</rt></ruby>って、<ruby >免疫<rt >めんえき</rt></ruby>によって<ruby >神経<rt >しんけい</rt></ruby>が<ruby >傷<rt >きず</rt></ruby>つけられないようにすることもあります。<ruby >筋肉<rt >きんにく</rt></ruby>の<ruby >緊張<rt >きんちょう</rt></ruby>、ピリピリする<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じ、つかれ、<ruby >気分<rt >きぶん</rt></ruby>の<ruby >落<rt >お</rt></ruby>ちこみなど、それぞれの<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>の<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>を<ruby >試<rt >こころ</rt></ruby>みることもあります。</p></div><span id="v87154087" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >多発性硬化症<rt >たはつせいこうかしょう</rt></ruby>になった<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>は、どうすれば<ruby >楽<rt >らく</rt></ruby>に<ruby >生活<rt >せいかつ</rt></ruby>できますか？</b></p></div><span id="v87154096" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >毎日<rt >まいにち</rt></ruby><ruby >活動的<rt >かつどうてき</rt></ruby>に<ruby >過<rt >す</rt></ruby>ごして、<ruby >理学療法<rt >りがくりょうほう</rt></ruby>を<ruby >行<rt >おこな</rt></ruby>い、できるだけ<ruby >長<rt >なが</rt></ruby>く<ruby >自力<rt >じりき</rt></ruby>で<ruby >歩<rt >ある</rt></ruby>くようにすると、<ruby >生活<rt >せいかつ</rt></ruby>するのが<ruby >楽<rt >らく</rt></ruby>になって、<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>の<ruby >障害<rt >しょうがい</rt></ruby>を<ruby >予防<rt >よぼう</rt></ruby>するのに<ruby >役立<rt >やくだ</rt></ruby>ちます。また、<ruby >熱<rt >あつ</rt></ruby>いお<ruby >風呂<rt >ふろ</rt></ruby>やシャワーなどの<ruby >熱<rt >あつ</rt></ruby>いものを<ruby >避<rt >さ</rt></ruby>けて、タバコを<ruby >吸<rt >す</rt></ruby>わないようにし、ビタミンDのサプリメントを<ruby >飲<rt >の</rt></ruby>むことも<ruby >役<rt >やく</rt></ruby>に<ruby >立<rt >た</rt></ruby>ちます。</p></div></ul>

<ruby>多発性硬化症<rt>たはつせいこうかしょう</rt></ruby>とはどのような<ruby>病気<rt>びょうき</rt></ruby>ですか？

消化器系の概要

人間の身体：細胞、組織、器官、器官系

眼の概要

<ul ><span id="v86746791" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >骨格系は体の枠組みを形成し、内臓を保護しています。股関節は上半身の体重の大部分を支えています。</p></div><span id="v86746792" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >年齢を重ねると、骨は薄くもろくなり、損傷するリスクが高まります。</p></div><span id="v86746793" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >股関節は骨盤に位置し、体幹と脚をつなぎ、上半身の体重を支えています。骨盤を構成する恥骨、坐骨、腸骨は、大腿骨という太ももの長い骨の頭部とともに球関節を形成しています。外傷や経年による摩耗により関節が損傷すると、大腿骨や股関節が骨折するリスクが高くなります。</p></div><span id="v86746794" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >ほとんどの股関節骨折は、人工股関節置換術によって修復されます。人工股関節置換術では、股関節のくぼみから軟骨と関節炎を起こした骨をすべて取り除きます。それにより股関節のくぼんだ部分が広がりますので、そこにプラスチック製のカップを設置します。続いて大腿骨の先端部を切除し、その位置に金属性の球体を取り付けます。さらに、人工関節の安定性を高めるために、大腿骨にステムと呼ばれる金属製の棒を挿入します。</p></div><span id="v86746795" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >高齢者や骨粗しょう症の患者は、股関節骨折によって人工股関節置換術が必要になるリスクが高くなります。この手術では、いくつかの合併症が起きる可能性があるため、手術を受ける前に医師と相談する必要があります。</p></div></ul>

人工股関節置換術

内分泌系とホルモンの概要

心臓と血管の概要

<ul ><span id="v86735826" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >スパイロメトリーでは、コンピュータ（すなわち、スパイロメーター）を使用して肺機能を測定します。普通の呼吸は、ビデオモニター上に小さな円として描かれます。次に深く息を吸うと、下方に大きな半円が点線で描かれ、続いて大きく息を吐くと、点線が急上昇した後に下降していく曲線として記録されます。</p></div></ul>

スパイロメトリー：記録法

<ul ><span id="v86734958" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >冠動脈形成術を行うことで、冠動脈疾患によって心臓の損傷組織（灰色で示した部分）への血流を回復できる可能性があります。太い末梢動脈（通常は脚の大腿動脈）に注射針を刺します。次に先端に風船（バルーン）の付いた細いカテーテル（チューブ）を注射針の中に通し、針を刺した動脈から大動脈へ進めて、冠動脈の狭くなった部分（狭窄部位）まで到達させます。その後、先端のバルーンを膨らませて、ふさがった部分を開通させます。</p></div></ul>

血管形成術について理解する

<ul ><span id="v86734507" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >右にある心電図には、1回の拍動中に心臓内を伝わる電気刺激の動き（緑で表示）が描き出されています。心電図の最初の波はP波と呼ばれ、心臓の上側にある2つの部屋（心房）で拍動が始まったことを表します。QRS波は、心臓の下側にある部屋（心室）を電気刺激が通過したことを表す波形です。T波は再分極相という段階を表しており、その間には電気刺激は心室を逆方向に広がります。左に示した心臓は、心電図に合わせたタイミングで拍動しています。酸素を失った血液（青色）は、心臓から肺に送られ、そこで酸素を供給されます。酸素を多く含む血液（赤色）は、肺から心臓へ戻され、全身に送り出されます。</p></div></ul>

心電図：波形の読み方

<ul ><span id="v86738574" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >食道を観察するときは、対象者にバリウム液を飲んでもらい、その後にX線透視検査（連続X線撮影法）を行います。この動画では、バリウムが食道を通り胃や小腸に入っていく際に、食道が収縮する様子が観察できます。</p></div></ul>

食道造影検査：X線透視検査

<ul ><span id="v86735366" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >左に示された正常な僧帽弁は、左心房から左心室への血流を調節します。右に示された僧帽弁逆流では、異常が起きた僧帽弁が完全に閉じなくなり、血液の一部が左心室から左心房に逆流します。</p></div></ul>

僧帽弁逆流症について

呼吸器系の概要

神経系の概要

<ul ><span id="v87171013" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>は、<ruby >体温<rt >たいおん</rt></ruby>が<ruby >上<rt >あ</rt></ruby>がり<ruby >過<rt >す</rt></ruby>ぎることで<ruby >引<rt >ひ</rt></ruby>き<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こされる<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>の<ruby >緊急事態<rt >きんきゅうじたい</rt></ruby>です。</p></div><span id="v87171030" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >すぐに<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>を<ruby >冷<rt >ひ</rt></ruby>やさないと、<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>のせいで<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>や<ruby >心臓<rt >しんぞう</rt></ruby>、<ruby >肺<rt >はい</rt></ruby>などの<ruby >臓器<rt >ぞうき</rt></ruby>が<ruby >傷<rt >きず</rt></ruby>ついてしまう<ruby >可能性<rt >かのうせい</rt></ruby>があります。<ruby >死<rt >し</rt></ruby>んでしまうこともあります。</p></div><span id="v87171051" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >だれもが<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>になる<ruby >可能性<rt >かのうせい</rt></ruby>があります。<ruby >例<rt >たと</rt></ruby>えば、<ruby >高齢者<rt >こうれいしゃ</rt></ruby>がエアコンのない<ruby >部屋<rt >へや</rt></ruby>でずっと<ruby >過<rt >す</rt></ruby>ごしていると、たとえ<ruby >本人<rt >ほんにん</rt></ruby>が<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>いと<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じていなくても、<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>になる<ruby >危険性<rt >きけんせい</rt></ruby>が<ruby >高<rt >たか</rt></ruby>まります。また、<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>い<ruby >車<rt >くるま</rt></ruby>の<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>に<ruby >閉<rt >と</rt></ruby>じ<ruby >込<rt >こ</rt></ruby>められると（<ruby >車<rt >くるま</rt></ruby>の<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>は<ruby >日差<rt >ひざ</rt></ruby>しの<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>ではすぐに<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>くなってしまいます）、とくに<ruby >自分<rt >じぶん</rt></ruby>でドアを<ruby >開<rt >あ</rt></ruby>けられない<ruby >小<rt >ちい</rt></ruby>さな<ruby >子<rt >こ</rt></ruby>どもは、<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>になる<ruby >危険性<rt >きけんせい</rt></ruby>が<ruby >高<rt >たか</rt></ruby>まります。<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>い<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>でがんばって<ruby >働<rt >はたら</rt></ruby>く<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>や<ruby >運動選手<rt >うんどうせんしゅ</rt></ruby>なども<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>になる<ruby >危険性<rt >きけんせい</rt></ruby>が<ruby >高<rt >たか</rt></ruby>いです。</p></div><span id="v87171126" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>さで<ruby >具合<rt >ぐあい</rt></ruby>が<ruby >悪<rt >わる</rt></ruby>くなると、<ruby >体温<rt >たいおん</rt></ruby>が<ruby >高<rt >たか</rt></ruby>すぎることに<ruby >気<rt >き</rt></ruby>づかないことがあります。</p></div><span id="v87171139" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>の<ruby >注意<rt >ちゅうい</rt></ruby>すべき<ruby >徴候<rt >ちょうこう</rt></ruby>には<ruby >次<rt >つぎ</rt></ruby>のものがあります：</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v75628567_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >力<rt >ちから</rt></ruby>が<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>らない、めまいがする、<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>がふらつく</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628569_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >頭痛<rt >ずつう</rt></ruby>がする</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628571_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >吐<rt >は</rt></ruby>き<ruby >気<rt >け</rt></ruby>がする</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628573_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >吐<rt >は</rt></ruby>く</p></div></li></ul></div><span id="v87171162" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>が<ruby >熱<rt >あつ</rt></ruby>くなったり、<ruby >赤<rt >あか</rt></ruby>くなったり、<ruby >乾<rt >かわ</rt></ruby>いたりしていて、<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>が<ruby >混乱<rt >こんらん</rt></ruby>しているような<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じがしたら、それは<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>のサインです。<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>では、<ruby >汗<rt >あせ</rt></ruby>が<ruby >出<rt >で</rt></ruby>ないこともあります。</p></div><span id="v87171185" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>の<ruby >診断<rt >しんだん</rt></ruby>は、あなたに<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こったことや、<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>、<ruby >体温<rt >たいおん</rt></ruby>に<ruby >基<rt >もと</rt></ruby>づいて<ruby >行<rt >おこな</rt></ruby>われます。<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は、あなたの<ruby >臓器<rt >ぞうき</rt></ruby>が<ruby >正<rt >ただ</rt></ruby>しく<ruby >働<rt >はたら</rt></ruby>いていることを<ruby >確認<rt >かくにん</rt></ruby>するために、<ruby >血液検査<rt >けつえきけんさ</rt></ruby>と<ruby >尿検査<rt >にょうけんさ</rt></ruby>を<ruby >行<rt >おこな</rt></ruby>います。</p></div><span id="v87171216" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >外<rt >そと</rt></ruby>が<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>いときに<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>にかからないようにするには、きつくない<ruby >軽<rt >かる</rt></ruby>い<ruby >服<rt >ふく</rt></ruby>を<ruby >着<rt >き</rt></ruby>たり、できるだけ<ruby >日光<rt >にっこう</rt></ruby>を<ruby >避<rt >さ</rt></ruby>けたり、のどが<ruby >渇<rt >かわ</rt></ruby>いていなくても<ruby >水分<rt >すいぶん</rt></ruby>を<ruby >十分<rt >じゅうぶん</rt></ruby>にとったり、<ruby >一番<rt >いちばん</rt></ruby><ruby >気温<rt >きおん</rt></ruby>が<ruby >高<rt >たか</rt></ruby>くなる<ruby >時間帯<rt >じかんたい</rt></ruby>には<ruby >激<rt >はげ</rt></ruby>しい<ruby >運動<rt >うんどう</rt></ruby>をしないようにすることが<ruby >大切<rt >たいせつ</rt></ruby>です。</p></div><span id="v87171253" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >あなたの<ruby >健康上<rt >けんこうじょう</rt></ruby>の<ruby >問題<rt >もんだい</rt></ruby>や<ruby >飲<rt >の</rt></ruby>んでいる<ruby >薬<rt >くすり</rt></ruby>によって、<ruby >熱中症<rt >ねっちゅうしょう</rt></ruby>の<ruby >危険性<rt >きけんせい</rt></ruby>が<ruby >高<rt >たか</rt></ruby>まるかどうかを<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>にたずねましょう。</p></div><span id="v87171270" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >高齢者<rt >こうれいしゃ</rt></ruby>、<ruby >特<rt >とく</rt></ruby>に<ruby >部屋<rt >へや</rt></ruby>にエアコンがない<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>たちが<ruby >大丈夫<rt >だいじょうぶ</rt></ruby>か<ruby >確認<rt >かくにん</rt></ruby>するようにして、<ruby >駐車中<rt >ちゅうしゃちゅう</rt></ruby>の<ruby >車<rt >くるま</rt></ruby>の<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>に<ruby >小<rt >ちい</rt></ruby>さな<ruby >子<rt >こ</rt></ruby>どもを<ruby >残<rt >のこ</rt></ruby>さないようにしましょう。</p></div><span id="v87171295" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>さの<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>で<ruby >仕事<rt >しごと</rt></ruby>や<ruby >運動<rt >うんどう</rt></ruby>をしなければならないことが<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>かっている<ruby >場合<rt >ばあい</rt></ruby>は、<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>を<ruby >少<rt >すこ</rt></ruby>しずつ<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>さに<ruby >慣<rt >な</rt></ruby>らすようにします。<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>が<ruby >健康<rt >けんこう</rt></ruby>であることと、<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>が<ruby >暑<rt >あつ</rt></ruby>さに<ruby >慣<rt >な</rt></ruby>れていることとはちがいます。</p></div></ul>

<ruby>熱中症<rt>ねっちゅうしょう</rt></ruby>とはどのようなものですか？

<ul ><span id="v86736353" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >心臓は拍動を続ける筋肉でできた臓器で、酸素を豊富に含む血液を全身に送り出しています。血液は、全身に送り出される前に、まず心臓から肺動脈を通って肺に入り、そこで酸素を受け取ります。血液は肺動脈から次第に細い血管へ流れていき、その先で酸素を受け取ります。血管の内径や緊張度は、血流に乗って体内を循環するエンドセリンという物質によって制御されています。肺高血圧症では、このエンドセリンが大幅に増加し、それにより肺の細い動脈が狭くなります。肺の動脈が狭くなると、血流に対する抵抗が大きくなるため、血液を肺に送り出す心臓の負担が増大します。同時に、より多くの酸素を供給しようとして、肺の負担も高まります。この病気では肺動脈の血圧が異常に上昇します。心臓が肺に血液を送り出す負担が大きくなるため、心臓の右側が異常に大きくなり、心不全が発生することがあります。</p></div></ul>

肺高血圧症

<ul ><span id="v86735832" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >正常な呼吸では、空気は鼻から入った後、気管を下って、気管支と呼ばれる細い気道に入ります。気管支は複数の細気管支に分かれ、その末端には、肺胞という薄くて傷つきやすい小さな袋が、ぶどうの房のように集まっています。気管支炎は、気管支に炎症が起きる病気です。気管支に強い炎症が起きると、気管支の内壁を覆っている細胞から生えた線毛という細い毛が機能しなくなり、汚染物質をとらえて排除するという本来の働きが失われます。この異常に対する反応として、大量の粘液が分泌され、気管支炎に特徴的なせきがでます。このような炎症は、ウイルス、細菌、喫煙、化学汚染物質やほこりの吸入などによって発生します。</p></div></ul>

気管支炎

<ul ><span id="v86743549" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >男性の生殖細胞である精子は、精巣の精細管の中で作られます。精子が通過する道のりは長く、まず精巣を出て、精巣上体を通り、精管という長くて細い管の中を進みます。続いて精子は、精嚢を通過して前立腺まで行き、そこで精漿という液体と混ざって精液になります。</p></div><span id="v86743550" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >精管切除術では、精管を切断することで、射精により精子が出ないようにします。術後も射精は正常に起きますが、精液に精子が含まれないため、妊娠には至りません。精管切除術を受けた後も精子は作られますが、組織に吸収されるため、害はありません。</p></div><span id="v86743551" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >この手術では、いくつかの合併症が起きる可能性があるため、手術を受ける前に医師と相談する必要があります。</p></div></ul>

精管切除術

<ul ><span id="v87143659" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >強度変調放射線療法は、最先端の外照射療法の1つで、IMRTとも呼ばれます。まず患部のCT検査を行い、腫瘍と周囲の正常組織の輪郭を明らかにして、照射する放射線の量を決定します。そのデータに応じて、コンピュータ制御されたマルチリーフコリメーターという装置によって、放射線のビームが様々な強度に調整されます。この装置から「リーフ」という遮蔽板が出入りすることで、腫瘍の形状に沿った放射線のビームが作り出されます。腫瘍に当たる放射線をできるだけ多くするため、ビームを様々な角度から体に照射します。IMRTの技術によって、周囲の正常組織に当たる放射線を少量に抑えつつ、より効果が高まるように腫瘍には大量の放射線を照射することができます。IMRTでは、放射線の量を照射領域全体で変えることで、従来の放射線照射療法よりさらに正確に腫瘍の形状に合わせた放射線の照射が可能になります。</p></div></ul>

強度変調放射線療法

<ul ><span id="v86737680" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >神経筋接合部は、神経の末端が骨格筋組織と交わる部分です。筋肉を収縮させる信号は、神経伝達物質であるアセチルコリンなどの化学物質によって発せられ、この物質が神経の末端（運動神経終板）から筋肉に送られます。</p></div></ul>

神経筋接合部

<ul ><span id="v86736789" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >脳は、循環する脳脊髄液（髄液）で満たされた4つの空間のネットワークで構成されています。それらには、2つの大きな側脳室、第3脳室、そして第4脳室につながる中脳水道があります。</p></div></ul>

脳室

<ul ><span id="v86813772" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >脊椎は身体の軸の骨格を形成する骨の柱であり、この骨組みが、体幹を強く柔軟に支え、中に収まっている傷つきやすい脊髄を保護しています。脊椎は互いに垂直に積み重なった33個の椎骨で構成されます。椎骨は脊椎の後方にある椎間関節によってつながっています。これらの椎間関節により、脊椎の骨と骨の間の動きが可能となります。椎骨は靱帯によって安定化されており、また最も重要なことですが、一つ一つの椎骨がその間にある椎間板によって隔てられており、これによって衝撃が吸収される仕組みになっています。椎骨は5つの区分に分けられます。7個の頸椎、12個の胸椎、5個の腰椎、5個の椎骨が融合した仙椎、4個の椎骨が融合した尾椎の5つです。脊髄は椎骨の後方にある管を通って、脳幹から脊椎の腰部まで伸びています。神経は脊髄から枝分かれして、運動と体の機能に関わる情報を体の他の部位に伝達します。成人の脊椎の解剖学的形状には、4つの基本的な弯曲もあります。胸椎と仙椎の部位は前方にへこんでおり、頸椎と腰椎の部位は後方にへこんでいます。脊椎のこの独特の形状により、人間の身体の重さを支えることができます。</p></div></ul>

脊椎の解剖学的構造

<ul ><span id="v86742583" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >人間の耳は、外耳、中耳、内耳の3区画に分かれています。</p></div><span id="v86742584" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >外耳は、耳介（じかい）と呼ばれる軟骨で支えられた肉質の突起であり、音波を外耳道に送り込むのに役立ちます。音波はこの外耳道を通って鼓膜（薄いシート状の結合組織）に到達します。音波が鼓膜にふれると鼓膜が振動し、音波の機械的エネルギーが鼓膜の振動の機械的エネルギーに変換されます。</p></div></ul>

外耳の解剖学的構造

<ul ><span id="v87143457" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >脊柱は33個の椎骨で構成されていて、椎骨は脊髄を保護し、体幹を安定させています。最初の7つの椎骨が頸椎を構成しています。これらの椎骨の周囲には、筋肉、靱帯、血管、神経があります。さらに、椎骨と椎骨の間にある椎間板が脊柱の衝撃を吸収する役割を果たしています。</p></div><span id="v87143458" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >首の痛みの最も一般的な原因は、筋肉の挫傷や、首の構造に含まれる他の軟部組織のねんざによるものです。これらのタイプのけがは、自動車事故にあったり、間違った姿勢で寝たり、重いスーツケースを運んだりといったことによる首の筋違いによって起こります。</p></div><span id="v87143459" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >首の痛みが数日以上続く場合や、痛みに腕のしびれやチクチク感が伴う場合は、適切な診断を受けるために医師の診察を受ける必要があります。</p></div></ul>

首の痛み

<ul ><span id="v86736831" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >電気診断検査では、身体の神経または筋肉の損傷や病気によって生じている可能性のある筋肉の症状を評価します。症状としては、筋肉痛、筋力低下、しびれなどが含まれる可能性があります。一般的に行われる電気診断検査には、筋電図検査と神経伝導検査の2種類があります。これらの検査は、神経や筋肉で起こっている電気的活動を分析するために用いられます。筋電図検査では筋肉の活動を検査します。この検査では、針を皮膚から筋肉に刺す必要があります。患者に筋肉を弛緩させたり、収縮させたりしてもらい、筋肉内でその針に伝わる電気的活動を記録します。正常であれば、筋肉が休んでいるときには電気的活動がみられず、筋肉が収縮したときに電気的活動が記録されます。神経伝導検査は通常、筋電図検査とともに行われ、神経がどのように機能しているかを記録します。この検査では、その神経経路に沿って皮膚の表面に電極を貼り付けます。続いて、電気信号をその経路に沿って送ります。するとセンサーが電気的活動を記録し、神経経路に沿って移動する電気信号（インパルス）の速さを測定します。結果はコンピュータのモニターに表示され、評価されます。どちらの検査も、神経または神経根の損傷や神経または筋肉の病気を評価する上で重要なツールです。</p></div></ul>

電気診断検査

<ul ><span id="v86746741" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >骨格系は206個の骨で構成されていて、体の構造を支え、体の動作を可能にし、内臓を保護しています。骨に過剰な圧力がかかると、いわゆる骨折が起こることがあります。骨折は多くの場合、開放骨折または閉鎖骨折に分類されます。</p></div><span id="v86746742" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >開放骨折は、折れた骨の骨片が皮膚を突き破っている骨折です。骨が露出すると、感染症のリスクが高まるため危険です。閉鎖骨折は、折れた骨が皮膚を破っていない骨折です。</p></div><span id="v86746743" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >圧迫骨折は複数の骨が互いに力をかけ合って起こる閉鎖骨折です。脊椎によく発生し、立ったり座ったりしたときに起こることがあります。進行した骨粗しょう症が原因で起こることもあります。</p></div><span id="v86746744" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >剥離骨折は、筋肉が急に強く収縮することで骨の一部が折れて起こる閉鎖骨折です。この骨折は、若い運動選手に多く、運動前に筋肉のストレッチをしなかった場合に起こることがあります。この骨折は、外傷の結果起こることもあります。</p></div><span id="v86746745" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >嵌入骨折は圧迫骨折と似ていますが、1つの骨の内部で起こります。これは閉鎖骨折の一種で、1つの骨の両端に圧力が加わって骨が2つの骨片に分かれ、互いにめり込んだ状態になります。この種の骨折は、転倒や自動車事故でよく発生します。</p></div><span id="v86746746" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >どのような骨折も深刻な事態として捉えるべきです。骨折したと感じたら、直ちに医師の診察を受けてください。</p></div></ul>

骨折（異なる分類）

<ul ><span id="v86746735" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >骨格系は206個の骨で構成されていて、体の構造を支え、体の動作を可能にし、内臓を保護しています。骨に過剰な圧力がかかると、骨折が起こることがあります。骨折は一般的に、転倒したり、ものにぶつかったり、骨がねじられたり曲がったりすることで起こります。骨にひびが入った場合や骨の一部が損傷しただけの場合は、不完全骨折と呼ばれます。</p></div><span id="v86746736" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >亀裂骨折は不完全骨折の一種で、骨にひびが入っているものの、複数の骨片に分かれてはいない骨折です。通常は、比較的軽い損傷によって起こります。若木骨折も不完全骨折の一種で、若い木の枝が折れる場合と同じように、骨の側面の片側だけが折れて、骨が曲がります。亀裂骨折と若木骨折は、多くの場合、骨をギプスで固定して治療します。</p></div><span id="v86746737" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1つの骨が複数の骨片に分かれてしまった場合は、完全骨折と呼びます。単純骨折は完全骨折の一種で、1つの骨が2つに分かれてしまった状態です。折れ方には、</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v37135172_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >T骨を真っ直ぐ横切る形で折れる横骨折、</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v37135174_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >斜めに折れる斜骨折、</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v37135176_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >ねじれを伴って折れるらせん骨折などがあります。</p></div></li></ul></div><span id="v86746738" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >粉砕骨折は完全骨折の一種で、骨が複数の破片に分かれる骨折です。この種類の骨折は通常、重度の外傷を受けたときに起こります。単純骨折も粉砕骨折も、通常はギプスで固定するか、スクリューやプレートで留めた上にギプスで固定して治療します。</p></div><span id="v86746739" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >骨折はすべて深刻な事態として捉えるべきです。骨折したと思ったら、直ちに医師の診察を受けてください。</p></div></ul>

骨折（不完全骨折または完全骨折）

腎臓と尿路の概要

<ul ><span id="v86737177" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >頸椎は脊柱を構成する上から7つの骨で、頭蓋底から胸椎の上部まで伸びています。上から2つの椎骨は、それぞれ独特の形と機能をもっています。</p></div><span id="v86737178" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >頭蓋骨が乗っている1番上の椎骨は環椎と呼ばれ、頭部の回転運動の中心になります。「はい」とうなずくときのように、頭を前後に動かせる構造になっています。環椎の下には軸があり、回転を可能にしています。歯突起という骨の突起が環椎と関節をなし、「いいえ」と首を振るような、頭部を左右に回転する動きを可能にします。</p></div><span id="v86737179" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >残りの5つの椎骨にはそれぞれ、重量を支える椎体があります。これらの椎骨の周囲を筋肉、靱帯、血管、神経が取り囲んでいます。</p></div><span id="v86737180" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >さらに、椎骨と椎骨の間にある椎間板が脊柱の衝撃を吸収する役割を果たしています。頸椎は頭部を構造的に支え、頭と首の可動域を大きく広げるつくりになっています。</p></div></ul>

頸椎の解剖学

セリアック病の概要▼

<ul ><span id="v86739254" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >腎臓の機能が85～90％失われると、「末期腎不全」と呼ばれるようになり、透析が推奨されます。腎臓を模した装置（透析器）を用いて血液をろ過することで、損傷を受けた腎臓の働きを代替えする透析法を血液透析と呼びます。この処置では、血液をゆっくりと体の外に出して、透析器と呼ばれる特殊なフィルターを通過させ、老廃物や余分な水分を取り除きます。きれいになってろ過された血液は、その後体内に戻されます。</p></div></ul>

腎不全：透析

<ul ><span id="v86736079" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >タバコの煙などに含まれる有毒な蒸気を吸い込むと、肺が機能する力を損なう不可逆的な病気である肺気腫の発生につながります。肺気腫では肺胞と肺胞菅が破壊されます。肺の弾力性が失われるにつれ、肺胞が破裂して気腔ができ、身体が酸素を吸収し二酸化炭素を排出するために必要となる肺胞の表面積が減少します。これにより息切れが次第に悪化し、肺や心臓の損傷につながることがあります。</p></div></ul>

喫煙と肺気腫

<ul ><span id="v87143628" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >人体が正常に機能するためには、様々なビタミンとミネラルが必要です。これらの栄養素の多くは、果物や野菜などの加工されていない自然食品に含まれています。しかし、現代の食事の大半は、過剰に加工され、脂肪が大量に含まれ、そのような必須のビタミンやミネラルが不足しています。</p></div><span id="v87143629" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >体に基本的な栄養素が不足しないように、多くの人がビタミンやミネラルのサプリメントを摂取しています。人体は自然食品のビタミンを容易に吸収して使うことができます。多くのミネラルのサプリメントはキレート化されており、アミノ酸という小さなタンパク質の構成成分に結合しています。キレート化は、ミネラルが血液から体の細胞内へと移動するのを助け、そこでミネラルは体内の水・電解質バランスの調節など、細胞で行われる多くのプロセスを補助します。</p></div></ul>

ビタミンとミネラルの概要

<ul ><span id="v86737953" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >体内の他のすべての臓器同様、脳は、適切に機能するために酸素と栄養を必要とします。これらの生命維持物質は、循環器系を流れる血液を介して脳に運ばれます。</p></div><span id="v86737954" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >脳の一部で血液が不足すると脳卒中が起こり、組織が死滅して脳の機能が失われます。脳卒中は、動脈瘤などの血管の破裂や、塞栓（脳の動脈の1つに詰まって血流を妨げる小さな浮遊血栓または粒子）によって引き起こされることがあります。</p></div><span id="v86737955" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >脳のどの部位に病変があるかに応じて、脳卒中は発話障害、麻痺、意識消失、さらには死をもたらすことさえあります。</p></div></ul>

脳卒中

<ul ><span id="v87143663" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >血球とも呼ばれる血液の細胞は、骨髄でつくられます。血液の主な構成要素は、酸素の運搬を担う赤血球、感染に対する防御を担う白血球、血栓の形成を助ける血小板の3つです。血管が損傷すると、血小板が傷ついた血管の表面に付着し、そこで化学物質を放出します。この化学物質によって、さらに多くの血小板と赤血球が引き寄せられ、血栓の形成が促進されます。血栓が大きくなるにつれて血管が狭まり、それにより出血が少なくなります。このプロセスは凝固と呼ばれます。正常な血小板数は1マイクロリットル当たり15万から35万個です。血小板減少症は、血小板が不足している状態です。血小板の数が減少すると、体内で血栓が形成できず、そのため出血をコントロールできなくなります。比較的小さな傷でも、青あざや出血が起きてしまいます。血小板数が1マイクロリットル当たり1万個を下回ると、傷がない状態で出血が起こることがあります。化学療法による血小板減少症は、化学療法の副作用として発生する病気です。抗がん剤はがん細胞を死滅させるだけでなく、血小板をつくる骨髄の細胞も傷つけます。この病気の重症度は、受けた化学療法の種類や治療の期間に左右されます。化学療法による血小板減少症は、血小板輸血や造血因子製剤などの投与、または造血幹細胞移植によって対処できます。</p></div></ul>

化学療法誘発性血小板減少症

<ul ><span id="v87164566" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さとは、<ruby >鼻<rt >はな</rt></ruby>とそのまわりが<ruby >赤<rt >あか</rt></ruby>く<ruby >腫<rt >は</rt></ruby>れて、そこに<ruby >小<rt >ちい</rt></ruby>さなふき<ruby >出物<rt >でもの</rt></ruby>ができたり<ruby >血管<rt >けっかん</rt></ruby>が<ruby >広<rt >ひろ</rt></ruby>がったりする<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>の<ruby >病気<rt >びょうき</rt></ruby>です。</p></div><span id="v87164587" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >30～50<ruby >歳<rt >さい</rt></ruby>の<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>に<ruby >多<rt >おお</rt></ruby>く、<ruby >特<rt >とく</rt></ruby>にアイルランド<ruby >系<rt >けい</rt></ruby>や<ruby >北欧<rt >ほくおう</rt></ruby><ruby >系<rt >けい</rt></ruby>の<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>でよくみられます。</p></div><span id="v87164604" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さの<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>は<ruby >何<rt >なん</rt></ruby>ですか？</b></p></div><span id="v87164611" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>にも<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さの<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>は<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>かっていません。<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>の<ruby >色<rt >いろ</rt></ruby>がうすい<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>が、<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さになりやすい<ruby >可能性<rt >かのうせい</rt></ruby>があります。</p></div><span id="v87164630" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さにはどのような<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がありますか？</b></p></div><span id="v87164635" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さは<ruby >顔<rt >かお</rt></ruby>と<ruby >頭皮<rt >とうひ</rt></ruby>だけに<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こります。ふつうは<ruby >時<rt >とき</rt></ruby>がたつにつれてひどくなります。はじめは、<ruby >頬<rt >ほお</rt></ruby>と<ruby >鼻<rt >はな</rt></ruby>のあたりの<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>が<ruby >赤<rt >あか</rt></ruby>くなる<ruby >時間<rt >じかん</rt></ruby>が<ruby >長<rt >なが</rt></ruby>くなって、チクチクする<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じがすることがありますが、それ<ruby >以外<rt >いがい</rt></ruby>は<ruby >何<rt >なに</rt></ruby>もありません。<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さがだんだんひどくなってくると、<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>がほとんどいつも<ruby >赤<rt >あか</rt></ruby>く<ruby >腫<rt >は</rt></ruby>れた<ruby >状態<rt >じょうたい</rt></ruby>になって、その<ruby >下<rt >した</rt></ruby>に<ruby >細<rt >ほそ</rt></ruby>い<ruby >血管<rt >けっかん</rt></ruby>がすけて<ruby >見<rt >み</rt></ruby>えるようになります。<ruby >小<rt >ちい</rt></ruby>さなふき<ruby >出物<rt >でもの</rt></ruby>ができることもあります。<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さの<ruby >後<rt >あと</rt></ruby>の<ruby >段階<rt >だんかい</rt></ruby>では、<ruby >顔<rt >かお</rt></ruby>の<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>が<ruby >厚<rt >あつ</rt></ruby>くなって、<ruby >赤<rt >あか</rt></ruby>く<ruby >腫<rt >は</rt></ruby>れているよう<ruby >見<rt >み</rt></ruby>えます。</p></div><span id="v87164704" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さになるきっかけは<ruby >何<rt >なん</rt></ruby>ですか？</b></p></div><span id="v87164709" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >スパイシーな<ruby >食<rt >た</rt></ruby>べものやお<ruby >酒<rt >さけ</rt></ruby>、<ruby >熱<rt >あつ</rt></ruby>い<ruby >飲<rt >の</rt></ruby>みもの、<ruby >日焼<rt >ひや</rt></ruby>け<ruby >止<rt >ど</rt></ruby>めや<ruby >化粧<rt >けしょう</rt></ruby>、ストレス、<ruby >日光<rt >にっこう</rt></ruby>や<ruby >風<rt >かぜ</rt></ruby>、<ruby >運動<rt >うんどう</rt></ruby>、<ruby >温浴<rt >おんよく</rt></ruby>、ある<ruby >種<rt >しゅ</rt></ruby>の<ruby >薬<rt >くすり</rt></ruby>がきっかけになります。</p></div><span id="v87164736" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はどのようにして、<ruby >私<rt >わたし</rt></ruby>が、<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さかどうかを<ruby >判断<rt >はんだん</rt></ruby>しますか？</b></p></div><span id="v87164745" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はあなたの<ruby >顔<rt >かお</rt></ruby>と<ruby >頭皮<rt >とうひ</rt></ruby>を<ruby >見<rt >み</rt></ruby>れば、あなたが<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さだと<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>かります。</p></div><span id="v87164758" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さをどのように<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>しますか？</b></p></div><span id="v87164765" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>には、<ruby >酒<rt >しゅ</rt></ruby>さのきっかけになることをしないよう<ruby >指示<rt >しじ</rt></ruby>する、レーザーや<ruby >電気<rt >でんき</rt></ruby><ruby >焼灼<rt >しょうしゃく</rt></ruby>（<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>に<ruby >電気<rt >でんき</rt></ruby>を<ruby >流<rt >なが</rt></ruby>して<ruby >見<rt >み</rt></ruby>えている<ruby >血管<rt >けっかん</rt></ruby>を<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>する）などの<ruby >方法<rt >ほうほう</rt></ruby>を<ruby >用<rt >もち</rt></ruby>いる、<ruby >削皮<rt >さくひ</rt></ruby><ruby >術<rt >じゅつ</rt></ruby>（<ruby >余分<rt >よぶん</rt></ruby>な<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>をすりとる<ruby >処置<rt >しょち</rt></ruby>）を<ruby >行<rt >おこな</rt></ruby>う、<ruby >余分<rt >よぶん</rt></ruby>な<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>を<ruby >手術<rt >しゅじゅつ</rt></ruby>で<ruby >取<rt >と</rt></ruby>り<ruby >除<rt >のぞ</rt></ruby>く、などがあります。</p></div></ul>

<ruby>酒<rt>しゅ</rt></ruby>さとは<ruby>何<rt>なん</rt></ruby>ですか？

<ul ><span id="v87165713" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >にきびはよくある<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>の<ruby >問題<rt >もんだい</rt></ruby>で、<ruby >顔<rt >かお</rt></ruby>、<ruby >胸<rt >むね</rt></ruby>、<ruby >肩<rt >かた</rt></ruby>、<ruby >背中<rt >せなか</rt></ruby>にできる<ruby >小<rt >ちい</rt></ruby>さなふき<ruby >出物<rt >でもの</rt></ruby>のことです。</p></div><span id="v87165730" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >にきびの<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>は<ruby >何<rt >なん</rt></ruby>ですか？</b></p></div><span id="v87165735" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >皮脂<rt >ひし</rt></ruby>や<ruby >死<rt >し</rt></ruby>んでしまった<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>の<ruby >細胞<rt >さいぼう</rt></ruby>が<ruby >毛包<rt >もうほう</rt></ruby>につまると、にきびができます。<ruby >毛包<rt >もうほう</rt></ruby>が<ruby >腫<rt >は</rt></ruby>れてもりあがり、<ruby >黒<rt >くろ</rt></ruby>にきびというものになることがあります。つまった<ruby >毛包<rt >もうほう</rt></ruby>にある<ruby >種<rt >しゅ</rt></ruby>の<ruby >細菌<rt >さいきん</rt></ruby>が<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>ると、<ruby >炎症<rt >えんしょう</rt></ruby>がおこります。<ruby >炎症<rt >えんしょう</rt></ruby>がおこると、<ruby >白<rt >しろ</rt></ruby>にきびというものになって、<ruby >中<rt >なか</rt></ruby>にうみがたまります。<ruby >思春<rt >ししゅん</rt></ruby><ruby >期<rt >き</rt></ruby>だったり、<ruby >妊娠<rt >にんしん</rt></ruby>や<ruby >月経<rt >げっけい</rt></ruby>で<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>のホルモンが<ruby >変化<rt >へんか</rt></ruby>したり、<ruby >毛穴<rt >けあな</rt></ruby>がつまるようなメイクアップやスキンクリームをつかったり、<ruby >体<rt >からだ</rt></ruby>にぴったりして<ruby >汗<rt >あせ</rt></ruby>がたまりやすい<ruby >服<rt >ふく</rt></ruby>を<ruby >着<rt >き</rt></ruby>たりしても、にきびができる<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>になります。</p></div><span id="v87165792" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >にきびにはどのような<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がありますか？</b></p></div><span id="v87165795" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >にきびでは、いくつかの<ruby >種類<rt >しゅるい</rt></ruby>のできものが<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>にできます。たとえば、<ruby >黒<rt >くろ</rt></ruby>にきび、<ruby >白<rt >しろ</rt></ruby>にきび、ふき<ruby >出物<rt >でもの</rt></ruby>というものができたり、<ruby >芯<rt >しん</rt></ruby>が<ruby >深<rt >ふか</rt></ruby>くてうみがたまっている<ruby >硬<rt >かた</rt></ruby>いできもの、<ruby >痛<rt >いた</rt></ruby>みがあってうみがたくさんたまっている<ruby >赤<rt >あか</rt></ruby>くて<ruby >大<rt >おお</rt></ruby>きなできものができることもあります。</p></div><span id="v87165818" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はにきびをどのように<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>しますか？</b></p></div><span id="v87165823" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はあなたを<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby><ruby >科<rt >か</rt></ruby>の<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>に<ruby >紹介<rt >しょうかい</rt></ruby>します。どのようなにきびでも、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はあなたに、<ruby >刺激<rt >しげき</rt></ruby>のすくない<ruby >石<rt >せっ</rt></ruby>けんで1<ruby >日<rt >にち</rt></ruby>1～2<ruby >回<rt >かい</rt></ruby>やさしく<ruby >皮膚<rt >ひふ</rt></ruby>を<ruby >洗<rt >あら</rt></ruby>うようにし、<ruby >油分<rt >ゆぶん</rt></ruby>の<ruby >多<rt >おお</rt></ruby>い<ruby >化粧品<rt >けしょうひん</rt></ruby>は<ruby >使<rt >つか</rt></ruby>わないようにすること、そして、<ruby >傷<rt >きず</rt></ruby>あとが<ruby >残<rt >のこ</rt></ruby>らないように、にきびを<ruby >押<rt >お</rt></ruby>し<ruby >出<rt >だ</rt></ruby>そうとしたり、にきびを<ruby >破<rt >やぶ</rt></ruby>いたりしないように<ruby >伝<rt >つた</rt></ruby>えます。にきびがどれぐらいひどいかによっては、にきび<ruby >専用<rt >せんよう</rt></ruby>のスキンケアの<ruby >方法<rt >ほうほう</rt></ruby>をすすめたり、にきびがひどいせいであなたがストレスを<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じていたり、<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>と<ruby >会<rt >あ</rt></ruby>うのがおっくうになっていたりするときには、カウンセラーに<ruby >相談<rt >そうだん</rt></ruby>するようすすめることもあります。</p></div></ul>

にきびとは<ruby>何<rt>なん</rt></ruby>ですか？

<ruby>血液<rt>けつえき</rt></ruby>の<ruby>大<rt>おお</rt></ruby>まかな<ruby>説明<rt>せつめい</rt></ruby>

薬の吸収、代謝、および排泄

がんの概要

耳、鼻、咽頭の概要

<ul ><span id="v86747382" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >膝関節は主に、太ももの大腿骨、すねの脛骨、膝の皿である膝蓋骨という3つの骨で構成されています。その全体を取り囲む軟骨と靱帯により、膝関節の構造が支えられ、損傷から守られています。内側半月板はアルファベットのCの形をした軟骨で、脛骨に付着していて、膝にかかる衝撃を和らげる役割を果たしています。</p></div><span id="v86747383" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >膝をひどくねじった場合や、あるいは普通の老化現象で、内側半月板が断裂することがあります。どちらの場合も、内側半月板の断裂によって膝に痛みや腫れが起こり、膝を伸ばせなくなります。</p></div><span id="v86747384" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >内側半月板の断裂の治療としては、通常は手術を行います。これは半月板切除術と呼ばれる手術で、断裂した部分の軟骨を取り除き、残った部分を滑らかにします。手術後には、筋力と柔軟性を回復させるために理学療法が推奨されます。</p></div><span id="v86747385" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >この手術では、いくつかの合併症が起きる可能性があるため、手術を受ける前に医師と相談する必要があります。</p></div></ul>

内側半月板損傷

<ul ><span id="v86770195" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >正常<rt >せいじょう</rt></ruby>な<ruby >呼吸<rt >こきゅう</rt></ruby>では、<ruby >空気<rt >くうき</rt></ruby>は<ruby >鼻<rt >はな</rt></ruby>から<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>った<ruby >後<rt >あと</rt></ruby>、<ruby >気管<rt >きかん</rt></ruby>を<ruby >下<rt >くだ</rt></ruby>って、<ruby >気管支<rt >きかんし</rt></ruby>と<ruby >呼<rt >よ</rt></ruby>ばれる<ruby >細<rt >ほそ</rt></ruby>い<ruby >気道<rt >きどう</rt></ruby>に<ruby >入<rt >はい</rt></ruby>ります。<ruby >気管支<rt >きかんし</rt></ruby>は<ruby >複数<rt >ふくすう</rt></ruby>の<ruby >細気管支<rt >さいきかんし</rt></ruby>に<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>かれ、その<ruby >末端<rt >まったん</rt></ruby>には、<ruby >肺胞<rt >はいほう</rt></ruby>という<ruby >薄<rt >うす</rt></ruby>くて<ruby >傷<rt >きず</rt></ruby>つきやすい<ruby >小<rt >ちい</rt></ruby>さな<ruby >袋<rt >ふくろ</rt></ruby>が、ぶどうの<ruby >房<rt >ぼう</rt></ruby>のように<ruby >集<rt >あつ</rt></ruby>まっています。</p></div><span id="v86770246" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >慢性閉塞性肺疾患<rt >まんせいへいそくせいはいしっかん</rt></ruby>とは、<ruby >気道<rt >きどう</rt></ruby>をふさいで<ruby >呼吸器症状<rt >こきゅうきしょじょう</rt></ruby>を<ruby >引<rt >ひ</rt></ruby>き<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こす<ruby >疾患群<rt >しっかんぐん</rt></ruby>で、COPDとも<ruby >呼<rt >よ</rt></ruby>ばれます。</p></div><span id="v86770261" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >気腫<rt >きしゅ</rt></ruby>は、<ruby >肺胞<rt >はいほう</rt></ruby>と<ruby >肺胞管<rt >はいほうかん</rt></ruby>が<ruby >破壊<rt >はかい</rt></ruby>される<ruby >病気<rt >びょうき</rt></ruby>です。<ruby >肺<rt >はい</rt></ruby>の<ruby >弾力性<rt >だんりょくせい</rt></ruby>が<ruby >失<rt >うしな</rt></ruby>われ、それにつれて<ruby >肺胞<rt >はいほう</rt></ruby>が<ruby >破裂<rt >はれつ</rt></ruby>して<ruby >大<rt >おお</rt></ruby>きな<ruby >空洞<rt >くうどう</rt></ruby>ができ、<ruby >酸素<rt >さんそ</rt></ruby>の<ruby >取<rt >と</rt></ruby>り<ruby >込<rt >こ</rt></ruby>みと<ruby >二<rt >に</rt></ruby><ruby >酸化炭素<rt >さんかたんそ</rt></ruby>の<ruby >排出<rt >はいしゅつ</rt></ruby>に<ruby >必要<rt >ひつよう</rt></ruby>な<ruby >表面積<rt >ひょうめんせき</rt></ruby>が<ruby >減少<rt >げんしょう</rt></ruby>します。</p></div><span id="v86770304" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >気管支炎<rt >きかんしえん</rt></ruby>は、<ruby >気管支<rt >きかんし</rt></ruby>の<ruby >内壁<rt >ないへき</rt></ruby>に<ruby >炎症<rt >えんしょう</rt></ruby>が<ruby >起<rt >お</rt></ruby>きる<ruby >病気<rt >びょうき</rt></ruby>です。<ruby >慢性気管支炎<rt >まんせいきかんしえん</rt></ruby>は、こうした<ruby >気道<rt >きどう</rt></ruby>の<ruby >炎症<rt >えんしょう</rt></ruby>が<ruby >常態<rt >じょうたい</rt></ruby><ruby >化<rt >か</rt></ruby>した<ruby >病態<rt >びょうたい</rt></ruby>です。<ruby >粘液<rt >ねんえき</rt></ruby>が<ruby >絶<rt >た</rt></ruby>えず<ruby >分泌<rt >ぶんぴつ</rt></ruby>され、やがて<ruby >気管支<rt >きかんし</rt></ruby>の<ruby >内壁<rt >ないへき</rt></ruby>が<ruby >厚<rt >あつ</rt></ruby>くなります。このため、<ruby >呼吸<rt >こきゅう</rt></ruby>をしても<ruby >空気<rt >くうき</rt></ruby>がうまく<ruby >流<rt >なが</rt></ruby>れなくなります。COPDの<ruby >原因<rt >げんいん</rt></ruby>には、<ruby >喫煙<rt >きつえん</rt></ruby>、<ruby >自宅<rt >じたく</rt></ruby>や<ruby >勤務先<rt >きんむさき</rt></ruby>で<ruby >汚染<rt >おせん</rt></ruby>された<ruby >空気<rt >くうき</rt></ruby>を<ruby >吸<rt >す</rt></ruby>うこと、<ruby >遺伝的<rt >いでんてき</rt></ruby>な<ruby >要因<rt >よういん</rt></ruby>などがあります。</p></div></ul>

<ruby>慢性閉塞性肺疾患<rt>まんせいへいそくせいはいしっかん</rt></ruby>

<ul ><span id="v86745604" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >正常な呼吸では、空気は鼻から入った後、気管を下降して、気管支と呼ばれる先細りした気道に入ります。ときに、気管支を取り囲む平滑筋が収縮し、粘液の量が増えることがあり、このような状態になると、呼吸がしにくくなります。一般に、この病気は気管支拡張薬という薬を使って治療します。</p></div><span id="v86745605" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >気管支拡張薬のうち最も一般的なタイプは、抗コリン薬とベータ2作動薬と呼ばれるもので、吸入して使用します。吸入した薬は気道を下降して、気管支の平滑筋細胞に結合します。そうすると、気管支の筋肉が緩み、粘液の量が減り、それにより呼吸が楽になります。</p></div></ul>

気管支拡張薬

<ul ><span id="v86739193" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >前立腺の診察では、前立腺がんの有無を確認するために、医師が針生検でサンプルを採取することがあります。この外科的な処置では、前立腺から組織を採取し、それを顕微鏡で調べます。まず、生検用の器具を肛門に挿入して、バネ式の針を直腸の壁を貫通させ前立腺に刺し、少量の組織サンプルを採取します。十分なサンプルを採取するために、これを数回繰り返します。採取したら器具を抜いて、組織サンプルを分析し、がんの有無を調べます。</p></div></ul>

前立腺の針生検

<ul ><span id="v87169884" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >スポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうとは<ruby >正確<rt >せいかく</rt></ruby>には<ruby >何<rt >なん</rt></ruby>ですか？</b></p></div><span id="v87169893" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうは<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>のけがで、<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうを<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こすと<ruby >思考<rt >しこう</rt></ruby>や<ruby >意識<rt >いしき</rt></ruby>が<ruby >一時的<rt >いちじてき</rt></ruby>におかしくなります。<ruby >気<rt >き</rt></ruby>を<ruby >失<rt >うしな</rt></ruby>うこともあれば、<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>が<ruby >混乱<rt >こんらん</rt></ruby>することもあります。</p></div><span id="v87169916" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >スポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうは、アメリカンフットボールをしていて<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>をぶつけるなど、スポーツをしているときに<ruby >起<rt >お</rt></ruby>きる<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうのことを<ruby >言<rt >い</rt></ruby>います。</p></div><span id="v87169929" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>とぶつかるスポーツの<ruby >選手<rt >せんしゅ</rt></ruby>の5<ruby >人<rt >にん</rt></ruby>に<ruby >1人<rt >ひとり</rt></ruby>は、シーズン<ruby >中<rt >ちゅう</rt></ruby>に<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうになります。</p></div><span id="v87169942" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >スポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうにはどのような<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がありますか？</b></p></div><span id="v87169949" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >少<rt >すこ</rt></ruby>しの<ruby >間<rt >あいだ</rt></ruby>（ふつうは15<ruby >分<rt >ふん</rt></ruby><ruby >未満<rt >みまん</rt></ruby>）<ruby >気<rt >き</rt></ruby>を<ruby >失<rt >うしな</rt></ruby>うかもしれません。 しかし、<ruby >気<rt >き</rt></ruby>を<ruby >失<rt >うしな</rt></ruby>わなくても<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうが<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こっている<ruby >可能性<rt >かのうせい</rt></ruby>があります。</p></div><span id="v87169972" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >ほかにも、<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>がぼうっとして<ruby >得点<rt >とくてん</rt></ruby>や<ruby >自分<rt >じぶん</rt></ruby>がどちらのチームなのかが<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>からなくなったり、<ruby >質問<rt >しつもん</rt></ruby>に<ruby >答<rt >こた</rt></ruby>えるのが<ruby >遅<rt >おそ</rt></ruby>くなったりする「<ruby >混乱<rt >こんらん</rt></ruby>」という<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>や、プレーのしかたが<ruby >分<rt >わ</rt></ruby>からなくなったり、ぶつかった<ruby >前後<rt >ぜんご</rt></ruby>になにが<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こったかを<ruby >思<rt >おも</rt></ruby>い<ruby >出<rt >だ</rt></ruby>せなくなったりする「<ruby >記憶障害<rt >きおくしょうがい</rt></ruby>」という<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>が<ruby >出<rt >で</rt></ruby>ることがあります。また、ものが<ruby >二重<rt >にじゅう</rt></ruby>に<ruby >見<rt >み</rt></ruby>えたり、<ruby >光<rt >ひかり</rt></ruby>がまぶしく<ruby >感<rt >かん</rt></ruby>じたりする、<ruby >動<rt >うご</rt></ruby>きがぎこちなくなる、<ruby >頭痛<rt >ずつう</rt></ruby>がしてめまいがする、バランスがとれなくなるなどの<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>が<ruby >出<rt >で</rt></ruby>ることもあります。</p></div><span id="v87170023" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >もしあなたがスポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうに、たとえ<ruby >軽<rt >かる</rt></ruby>いものでも2<ruby >回以上<rt >かいいじょう</rt></ruby>なったことがあるなら、<ruby >慢性<rt >まんせい</rt></ruby><ruby >外傷性脳症<rt >がいしょうせいのうしょう</rt></ruby>（CTE）という<ruby >長<rt >なが</rt></ruby>く<ruby >続<rt >つづ</rt></ruby>く<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>の<ruby >損傷<rt >そんしょう</rt></ruby>が<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こっている<ruby >可能性<rt >かのうせい</rt></ruby>があります。</p></div><span id="v87170048" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はどのようにして、<ruby >私<rt >わたし</rt></ruby>がスポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうかどうかを<ruby >判断<rt >はんだん</rt></ruby>しますか？</b></p></div><span id="v87170059" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >もしあなたがスポーツをしているときに<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>にけがをしていたなら、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はあなたにいくつか<ruby >質問<rt >しつもん</rt></ruby>をし、<ruby >診察<rt >しんさつ</rt></ruby>をして、あなたの<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>のすべての<ruby >部分<rt >ぶぶん</rt></ruby>が<ruby >正<rt >ただ</rt></ruby>しく<ruby >働<rt >はたら</rt></ruby>いているかどうかを<ruby >確<rt >たし</rt></ruby>かめます。あなたの<ruby >状態<rt >じょうたい</rt></ruby>が<ruby >数分<rt >すうふん</rt></ruby>たっても<ruby >正常<rt >せいじょう</rt></ruby>に<ruby >戻<rt >もど</rt></ruby>らなかったり、<ruby >長<rt >なが</rt></ruby>いあいだ<ruby >意識<rt >いしき</rt></ruby>を<ruby >失<rt >うしな</rt></ruby>ったりしていた<ruby >場合<rt >ばあい</rt></ruby>は、あなたの<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>に<ruby >出血<rt >しゅっけつ</rt></ruby>や<ruby >打<rt >う</rt></ruby>ち<ruby >身<rt >み</rt></ruby>がないことを<ruby >確<rt >たし</rt></ruby>かめるために、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>は<ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>のCT<ruby >検査<rt >けんさ</rt></ruby>ができる<ruby >病院<rt >びょういん</rt></ruby>に<ruby >行<rt >い</rt></ruby>くようあなたに<ruby >指示<rt >しじ</rt></ruby>します。スポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうの<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>をたくさんみている<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>にみてもらうのがよいでしょう。</p></div><span id="v87170124" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はスポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうをどのように<ruby >治療<rt >ちりょう</rt></ruby>しますか？</p></div><span id="v87170133" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はあなたに<ruby >安静<rt >あんせい</rt></ruby>にするよう<ruby >指示<rt >しじ</rt></ruby>します。また、<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>を<ruby >興奮<rt >こうふん</rt></ruby>させるかもしれないこと、たとえば、コンピュータを<ruby >使<rt >つか</rt></ruby>う、ゲームをする、テレビを<ruby >見<rt >み</rt></ruby>るなどのことをしないように<ruby >指示<rt >しじ</rt></ruby>します。そして、<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がひどくなったら<ruby >病院<rt >びょういん</rt></ruby>に<ruby >来<rt >く</rt></ruby>るようにあなたに<ruby >伝<rt >つた</rt></ruby>えます。スポーツをまたできるようになるまで、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>はあなたに<ruby >簡単<rt >かんたん</rt></ruby>な<ruby >運動<rt >うんどう</rt></ruby>から<ruby >始<rt >はじ</rt></ruby>めて、ゆっくりと<ruby >練習<rt >れんしゅう</rt></ruby>していくように<ruby >指示<rt >しじ</rt></ruby>するかもしれません。<ruby >症状<rt >しょうじょう</rt></ruby>がなくなって、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>から<ruby >復帰<rt >ふっき</rt></ruby>を<ruby >許<rt >ゆる</rt></ruby>されるまでは、スポーツを<ruby >再開<rt >さいかい</rt></ruby>してはいけません。</p></div><span id="v87170180" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >スポーツ<ruby >関連<rt >かんれん</rt></ruby><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうはどうすれば<ruby >予防<rt >よぼう</rt></ruby>できますか？</b></p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v75628574_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >あなたがしているスポーツで、<ruby >着<rt >つ</rt></ruby>けるようすすめられているヘルメットがあれば、そうしましょう。</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628575_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >頭<rt >あたま</rt></ruby>のけがが<ruby >完全<rt >かんぜん</rt></ruby>に<ruby >治<rt >なお</rt></ruby>ったと<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>から<ruby >言<rt >い</rt></ruby>われるまでは、<ruby >人<rt >ひと</rt></ruby>とぶつかるスポーツをしないようにしましょう。</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628576_ja" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >スポーツを<ruby >再開<rt >さいかい</rt></ruby>するときは、<ruby >少<rt >すこ</rt></ruby>しずつ<ruby >始<rt >はじ</rt></ruby>めるようにしましょう。</p></div></li></ul></div><span id="v87170207" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうはどのスポーツでも<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こりますが、アメリカンフットボール、ラグビー、アイスホッケー、ラクロスなど、<ruby >勢<rt >いきお</rt></ruby>いよくぶつかるスポーツで<ruby >起<rt >お</rt></ruby>こりやすいです。</p></div><span id="v87170216" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >スポーツに<ruby >参加<rt >さんか</rt></ruby>する<ruby >前<rt >まえ</rt></ruby>に、<ruby >神経心理学的<rt >しんけいしんりがくてき</rt></ruby><ruby >検査<rt >けんさ</rt></ruby>という<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>の<ruby >特定<rt >とくてい</rt></ruby>の<ruby >機能<rt >きのう</rt></ruby>を<ruby >調<rt >しら</rt></ruby>べる<ruby >検査<rt >けんさ</rt></ruby>を<ruby >受<rt >う</rt></ruby>ける<ruby >運動選手<rt >うんどうせんしゅ</rt></ruby>もいます。</p></div><span id="v87170239" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >もし<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>しんとうが<ruby >疑<rt >うたが</rt></ruby>われたら、<ruby >医師<rt >いし</rt></ruby>がその<ruby >選手<rt >せんしゅ</rt></ruby>に<ruby >再検査<rt >さいけんさ</rt></ruby>をして、<ruby >脳<rt >のう</rt></ruby>に<ruby >問題<rt >もんだい</rt></ruby>があるかどうかを<ruby >判断<rt >はんだん</rt></ruby>します。</p></div></ul>

スポーツ<ruby>関連<rt>かんれん</rt></ruby><ruby>脳<rt>のう</rt></ruby>しんとうとは<ruby>何<rt>なん</rt></ruby>ですか？

男性の生殖器系の概要

<span id="v86747338" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.両足で台の上に立ち、両方の踵は台の端から出す。支えになるものにつかまる。</p></div><span id="v86747339" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.足の母趾球から後ろを持ち上げる。</p></div><span id="v86747340" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.台の端より低い位置まで、踵をゆっくり下ろす。</p></div><span id="v86747341" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻して、動作を繰り返す。</p></div><span id="v86747342" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div>

踵上げ

<span id="v86747187" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.炎症が治まり、膝関節を屈曲しても痛みが出なくなってから、以下の動作を実施する。</p></div><span id="v86747188" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.うつ伏せになり、膝をまっすぐな状態にする。</p></div><span id="v86747189" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.痛みを感じない範囲でできるだけ膝を曲げる。</p></div><span id="v86747190" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.元の位置にゆっくり戻す。</p></div><span id="v86747191" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747192" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >7.特記事項</p></div><span id="v86747193" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.最初は抵抗を最小限にし、余裕があれば重量を増やす。バンドで抵抗をかけてもよい。</p></div><span id="v86747194" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.遠心性に脚を下げるときは、4つ数えながら膝を元の位置まで伸ばし、膝を屈曲するときは、2つ数えながら行うようにする。</p></div>

腹臥位での膝関節の抵抗付き屈曲

女性の生殖器系の概要

<span id="v86747328" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.踵を床から持ち上げ、母趾球でつま先立ちする。</p></div><span id="v86747329" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.つま先立ちで、膝を伸ばしたまま歩く。</p></div><span id="v86747330" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.一定時間のうちに可能な限り歩き続け、疲労を感じたら中止する。</p></div><span id="v86747331" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.1分間を1セットとして、3セットを1日1回行う。</p></div>

つま先歩行

<span id="v86747212" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.患側の下肢を伸ばして座る。</p></div><span id="v86747213" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.伸ばした下肢の前部の四頭筋を収縮させ、膝で床または台面を押す。</p></div><span id="v86747214" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.そのまま10秒間保持する。</p></div><span id="v86747215" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.10回を1セットとして、1時間毎に行う。</p></div><span id="v86747216" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.特記事項</p></div><span id="v86747217" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.運動中に息を止めないこと。</p></div>

大腿四頭筋セッティング

<span id="v86747123" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.台の上に前腕を置き、手掌を下に向けて、台の端から出す。</p></div><span id="v86747124" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.手関節から先を持ち上げて、手関節を伸展させる。</p></div><span id="v86747125" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.手関節をゆっくり元に戻す。</p></div><span id="v86747126" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747127" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.特記事項</p></div><span id="v86747128" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.手を下げていくとき（遠心性の動作時）は、4つ数えながら手関節を元の位置に戻し、手関節を伸展するときは、2つ数えながら行うようにする。</p></div><span id="v86747129" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.最初は軽い重り（スープ缶など）を使用するか、重りなしで行うこと。</p></div><span id="v86747130" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >c.バンドで抵抗をかけて運動を行ってもよい。</p></div>

重りで抵抗をかける手関節の伸展

<span id="v86747298" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.椅子に座る。</p></div><span id="v86747299" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の膝を曲げ、足の上面を床に下ろし、つま先を後方に向ける。</p></div><span id="v86747300" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.座る位置をゆっくり椅子の前部にずらし、足を押し下げて、足の上面から足関節にかけて伸びているのを感じるまで底屈させる。</p></div><span id="v86747301" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747302" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div><span id="v86747303" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747304" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.底屈ストレッチは、座位でも立位でも、やりやすい体勢で実施してよい。</p></div>

座位での足関節の底屈ストレッチ

筋骨格系の概要

<span id="v86747015" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.うつ伏せになり、患側の腕をベッドの端から降ろし、母指の先を床に向ける。</p></div><span id="v86747016" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.肘を伸ばしたまま、肩甲骨を下方と後方に寄せながら、腕を体幹の高さまで上げる。</p></div><span id="v86747017" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747018" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.以上の動作10回を1セットとし、3セット行う。</p></div><span id="v86747019" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.余裕があれば、重量を少し追加する。</p></div>

腹臥位での肩関節の伸展

<span id="v86747053" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.安定した物体に腰の高さで伸縮性のあるバンドの一方の端を取り付ける。</p></div><span id="v86747054" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の肘と体幹の間に枕や巻いたタオルを挟む。</p></div><span id="v86747055" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.患側の手でバンドをつかみ、肘を90度に曲げて母指を上に向ける。</p></div><span id="v86747056" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.腕を外旋し、ゆっくりと元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747057" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747058" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747059" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.最初はバンドの抵抗を最小限にする。</p></div><span id="v86747060" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.腕を体の側方に保持し、肘を90度に保つ。</p></div>

立位での肩関節の抵抗付き外旋

<span id="v86747071" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.患側の手で重りを持つ。</p></div><span id="v86747072" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.股関節と膝関節を少し曲げ、対側の手をテーブルやベッドに置いて上体を支える。</p></div><span id="v86747073" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.肘を90度に曲げて、肩甲骨を引いて（寄せて）肘を肩の高さに上げる。</p></div><span id="v86747074" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747075" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747076" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747077" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.最初は1～2ポンド（0.5～1kg）の重り（スープ缶程度）から始める。</p></div>

抵抗付きベントオーバー・ロー

<span id="v86747038" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.うつ伏せになり、患側の腕をベッドの端から出して、母指が体に向いている状態で肘を90度に曲げる。</p></div><span id="v86747039" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.肩甲骨を脊椎側に寄せて、降ろす。</p></div><span id="v86747040" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.前腕を上方に回す。</p></div><span id="v86747041" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻し、同じ動きを繰り返す。</p></div><span id="v86747042" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747043" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747044" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.前腕を持ち上げる際に、肩甲骨を動かさないようにする。</p></div>

腹臥位での肩関節の水平外転と外旋

<ul ><span id="v86738938" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >大腸内視鏡検査は内視鏡検査の1つで、大腸を観察するために用いられるものです。最初、腸の内壁は滑らかで正常に見えますが、その後、隆起して変色した異常な増殖物がみられます。次に、金属ワイヤーに取り付けられた小さなハサミが内視鏡を介して挿入され、それを用いて増殖物がつかみとられます。生検のために組織サンプルが採取されます。生検後に少量の血液がみられますが正常です。</p></div></ul>

大腸内視鏡検査：生検サンプルの採取

乳児または小児の体温の測り方

<span id="v86747322" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.壁に正対または側対して立ち、壁に手をついて体を支える。</p></div><span id="v86747323" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.健側の下肢を前に出す。</p></div><span id="v86747324" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.床に踵をつけたまま、ゆっくり両膝を曲げて、後ろの下肢の腓腹部沿いが伸びているのを感じる。</p></div><span id="v86747325" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747326" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div>

立位でのヒラメ筋のストレッチ

<span id="v86747306" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.壁に手をついて、正対または側対して立つ。</p></div><span id="v86747307" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の膝を曲げ、足の上面を床に下ろし、つま先を後方に向ける。</p></div><span id="v86747308" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.健側の膝を曲げて、ゆっくりと体を下げていき、足の上面から足関節にかけて伸びているのを感じる。</p></div><span id="v86747309" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747310" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div><span id="v86747311" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747312" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.底屈ストレッチは、座位でも立位でも、やりやすい体勢で実施してよい。</p></div>

立位での足関節の底屈ストレッチ

<span id="v86747224" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.患側を下にして横たわる。</p></div><span id="v86747225" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.肩関節から股関節までをまっすぐにし、膝関節を約90度に屈曲して、足関節がわずかに体幹の後方にくるようにする。</p></div><span id="v86747226" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.両足を触れ合わせたまま、上の膝を天井方向に持ち上げる。</p></div><span id="v86747227" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.膝を降ろし、同じ動作を繰り返す。</p></div><span id="v86747228" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.健側を下にして横たわり、同じ運動を繰り返す。</p></div><span id="v86747229" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.10回を1セットとし、3セットを1日3回行う。</p></div><span id="v86747230" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >7.特記事項</p></div><span id="v86747231" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.抵抗をかける場合は、バンドを膝に巻く（最初は小さい抵抗から始めること）。</p></div>

横臥位での股関節の外旋（Clamshell運動）

<span id="v86747136" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.台の上にパテを置き、平らにする。</p></div><span id="v86747137" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.指を曲げ、パテの上に置く。</p></div><span id="v86747138" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.指をパテに向けて押し出すように伸展させ、拡げる。</p></div><span id="v86747139" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747140" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.特記事項</p></div><span id="v86747141" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.最初は一番抵抗の小さいパテ（黄色）を使用する。</p></div><span id="v86747142" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.バンドを指に巻いて抵抗をかけ、この運動を行ってもよい。</p></div>

パテで抵抗をかける指の外転と伸展

<span id="v86747243" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.壁から30cmほど離れて立ち、患側の下肢を壁側にする。</p></div><span id="v86747244" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.健側の下肢を患側の下肢の前に置く。</p></div><span id="v86747245" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.患側の膝をまっすぐに保つ。</p></div><span id="v86747246" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.体幹を壁とは反対側に傾け、患側の股関節を壁の方に寄せる。</p></div><span id="v86747247" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.腰を前傾させないこと。</p></div><span id="v86747248" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747249" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >7.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div>

立位での腸脛靱帯のストレッチ

<span id="v86747219" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.あお向けに寝て、健側の膝を曲げ、足を床または台面につける。</p></div><span id="v86747220" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の下肢をまっすぐにし、伸ばした下肢を健側の大腿の高さまで上げる。</p></div><span id="v86747221" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.ゆっくりと元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747222" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div>

ストレート・レッグレイズ

<span id="v86747046" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.体側に沿って肘関節をまっすぐに、母指を上に保つ。</p></div><span id="v86747047" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.腕を前方に約30度動かす。</p></div><span id="v86747048" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.そのまま、痛みのない範囲で腕を上げ、保持する。</p></div><span id="v86747049" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747050" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747051" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.余裕があれば、重量を少し追加する。</p></div>

肩関節の立位スキャプション

<span id="v86747170" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.あお向けに寝て、両膝を曲げ、足底を床または台面につける。</p></div><span id="v86747171" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.腹部と大殿筋を収縮させて殿部を床から持ち上げる。</p></div><span id="v86747172" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.下肢を中間位に保つ（股関節と膝とつま先を肩幅で一列に揃える）。</p></div><span id="v86747173" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747174" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747175" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747176" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.脊椎は中立位に保つ。</p></div><span id="v86747177" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.抵抗を加える場合は、膝のすぐ上を伸縮性のあるバンドで抑える。最初はバンドの抵抗を最小限にする。</p></div>

ブリッジ

<span id="v86747233" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.股関節の幅に足を開いて立つ。</p></div><span id="v86747234" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.つま先を前に向け、膝と向きを揃える。</p></div><span id="v86747235" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.体幹をしっかりと保ち、椅子に座ろうとするように殿部を後方に出して、大腿が床とほぼ平行になるまでしゃがむ。</p></div><span id="v86747236" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻し、同じ動きを繰り返す。</p></div><span id="v86747237" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、隔日で3セットを行う。</p></div><span id="v86747238" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747239" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.常に足と踵の後ろに重心を置く。</p></div><span id="v86747240" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.最初は部分的なスクワットから始めて、動きに慣れてきたら、完全なスクワットに移行する。</p></div><span id="v86747241" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >c.耐えられる分だけ重りを追加する。最初は片手につき1～2ポンド（0.5～1kg［スープ缶程度］）から始める。</p></div>

スクワット

<span id="v86747179" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.うつ伏せになり、患側の膝を伸ばしておく。</p></div><span id="v86747180" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.腹筋を収縮させる。</p></div><span id="v86747181" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.患側の下肢を床/台面から持ち上げる。</p></div><span id="v86747182" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747183" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747184" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747185" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.動作を繰り返す間、膝を真っ直ぐにし、腹部を収縮させたままにする。</p></div>

腹臥位での股関節伸展

<span id="v86747116" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.手掌を上に向けて構える。</p></div><span id="v86747117" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の手指を他方の手でつかむ。</p></div><span id="v86747118" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.患側の肘を伸ばしたままにする。</p></div><span id="v86747119" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.手と指を愛護的に引き下げ、伸展させる。</p></div><span id="v86747120" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747121" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div>

手関節屈筋のストレッチ

<span id="v86747062" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.安定した物体に腰の高さで伸縮性のあるバンドの一方の端を取り付ける。</p></div><span id="v86747063" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の肘と体幹の間に枕や巻いたタオルを挟む。</p></div><span id="v86747064" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.患側の手でバンドをつかみ、肘を90度に曲げて母指を上に向ける。</p></div><span id="v86747065" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.腕を内旋し（手を内側へと引き寄せ）、ゆっくりと元の位置に戻す。</p></div><span id="v86747066" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747067" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747068" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.最初はバンドの抵抗を最小限にする。</p></div><span id="v86747069" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.腕を体の側方に保持し、肘を90度に保つ。</p></div>

立位での肩関節の抵抗付き内旋

<span id="v86747021" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.健側を下にして横たわり、患側の腕と体で枕を挟む。</p></div><span id="v86747022" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の肘を90度に曲げる。</p></div><span id="v86747023" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.肩甲骨を脊椎側に寄せて、降ろす。</p></div><span id="v86747024" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.前腕を肩関節から外旋させて、手背を天井に向ける。</p></div><span id="v86747025" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.ゆっくり元の位置に戻し、同じ動きを繰り返す。</p></div><span id="v86747026" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747027" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >7.余裕があれば、重量を少し追加する。</p></div>

横臥位での肩関節の外旋

<span id="v86747132" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.両手でタオルをつかみ、愛護的に絞る。</p></div><span id="v86747133" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.次にタオルを逆向きに絞る。</p></div><span id="v86747134" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div>

タオルで抵抗をかける手と指の握り込み

<span id="v86747197" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.うつ伏せになる。</p></div><span id="v86747198" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.患側の膝を曲げ、足関節にタオルを巻きつける。</p></div><span id="v86747199" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.タオルを愛護的に引き、大腿前面の筋肉を伸ばして、殿部に足関節を引き寄せる。</p></div><span id="v86747200" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747201" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div><span id="v86747202" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.反対側の下肢でも繰り返す。</p></div><span id="v86747203" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >7.特記事項</p></div><span id="v86747204" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.大腿をさらに伸ばすには、タオルを膝のすぐ上に巻き、股関節をわずかに伸展させる。</p></div>

腹臥位での四頭筋のストレッチ

<span id="v86747206" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.あお向けになり、患側の股関節と膝を曲げた状態で、膝の後ろを持ち、胸部に愛護的に引き寄せる。</p></div><span id="v86747207" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.下肢がまっすぐになるまで、愛護的に膝関節を伸展させる。</p></div><span id="v86747208" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747209" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div><span id="v86747210" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.反対側の下肢でも繰り返す。</p></div>

仰臥位でのハムストリングのアクティブストレッチ

<span id="v86747110" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.患側の肘をまっすぐにして、手のひらを下にする。</p></div><span id="v86747111" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.健側の手で、患側の手の母指側をつかみ、手関節を下方に曲げて屈曲させる。</p></div><span id="v86747112" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.よく伸ばすには、手関節を小指側に曲げて引き、指を巻き込みながら、さらに屈曲させる。</p></div><span id="v86747113" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.伸ばしたまま30秒間保持する。</p></div><span id="v86747114" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.4回を1セットとして、1日3セット行う。</p></div>

手関節伸筋のストレッチ

<span id="v86747029" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >1.うつ伏せになり、患側の腕をベッドの端から降ろし、母指の先を床に向ける。</p></div><span id="v86747030" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >2.肩甲骨を脊椎側に寄せて、降ろす。</p></div><span id="v86747031" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >3.腕を肩の高さまで持ち上げる。</p></div><span id="v86747032" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >4.腕を床に向けて降ろし、同じ動作を繰り返す。</p></div><span id="v86747033" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >5.10回を1セットとし、3セットを1日1回行う。</p></div><span id="v86747034" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >6.特記事項</p></div><span id="v86747035" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >a.腕を持ち上げる際に、肩甲骨を動かさないようにする。</p></div><span id="v86747036" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >b.常に母指が天井の方に向かうようにする。</p></div>

腹臥位での肩関節の水平外転

<ul ><span id="v87144167" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >妊婦の子宮では、約9カ月にわたって胎児が保護され育まれます。妊娠中の胎児の発育は、超音波検査でモニタリングすることができます。</p></div><span id="v87144168" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >この検査では、超音波という周波数の高い音波を用いて体内の構造を調べます。</p></div><span id="v87144169" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >腹部の皮膚にプローブという装置をあて、優しく動かしながら、害のない音波を体内に送ります。その音波は胎児などの母体のお腹の中の構造物に当たって反射します。その音波の信号がコンピュータで処理され、モニターに表示されます。医師はその画像を見ながら胎児を観察し、発育の進み具合を評価します。</p></div></ul>