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<span id="v94589552" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema cardiovascular inclui o coração, vasos sanguíneos e sangue. O sangue é constituído de vários componentes incluindo: glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio; glóbulos brancos ou leucócitos, que combatem infecções; e plaquetas, também chamadas trombócitos, que ajudam na formação de coágulos do sangue. </p></div><span id="v94589553" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O colesterol e outras substâncias gordurosas também circulam no sangue. O colesterol depositado, ou placa, pode acumular-se com o tempo, causando o endurecimento e estreitamento de paredes arteriais que normalmente são lisas. Quando um vaso sanguíneo é danificado devido ao acúmulo de placas, as plaquetas o reparam por um processo de três fases chamado coagulação. </p></div><span id="v94589554" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em primeiro lugar, as plaquetas se fixam ao vaso sanguíneo danificado. Em segundo, as plaquetas liberam substâncias químicas, como <span class="genericDrug" data-showrollover="false">adenosina</span> difosfato (ADP). A ADP se liga a receptores nas plaquetas, modificando outros receptores para atrair a molécula de fibrinogênio. As moléculas de fibrinogênio formam a fibrina que cria ligações entre as plaquetas. Esta estrutura captura os glóbulos vermelhos e outras plaquetas para formar um coágulo. </p></div><span id="v94589556" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A coagulação ocorre normalmente no processo de reparo. Entretanto, às vezes a quantidade de plaquetas reparadoras fica alta demais. Isso pode causar a formação de coágulos desnecessários. Os coágulos podem dificultar a circulação do sangue e isso pode resultar em morte de células. </p></div><span id="v94589557" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Alguns fatores de risco de formação de coágulos incluem: Doença arterial coronariana, obesidade, tabagismo, fatores genéticos e recuperação cirúrgica. </p></div><span id="v94589558" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os medicamentos antiplaquetários podem prevenir a formação desnecessária de coágulos. Eles atuam em diversos pontos durante o processo de coagulação. Quando tomados por via oral, um desses medicamentos se liga a receptores da ADP, prevenindo a modificação de outros receptores. Como resultado, o fibrinogênio não liga as plaquetas entre si e não se forma um coágulo, permitindo ao sangue fluir pelos vasos. Os medicamentos antiplaquetários não previnem o acúmulo de placas que causa aterosclerose. </p></div><span id="v94589559" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Converse com seu médico sobre tomar medicamentos redutores do colesterol ou sobre quaisquer alterações na dieta que venham a ser necessárias para tratar este problema. Como acontece com todos os medicamentos, podem ocorrer efeitos colaterais. A prevenção excessiva de coágulos pode causar problemas sérios de hemorragia. Portanto, é importante você conversar com seu médico antes de tomar esses medicamentos.</p></div>

Medicamentos antiplaquetários

<span id="v94589913" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a respiração normal, o ar viaja pelo nariz, desce a traqueia e segue para vias aéreas cada vez menores chamadas brônquios. Os brônquios se dividem em bronquíolos e finalmente em pequenos conjuntos de sacos frágeis, finos em formato de uvas, chamados alvéolos. Bronquite é uma inflamação dos tubos brônquicos ou brônquios. Quando as células do tecido que reveste os brônquios ficam irritadas além de um determinado ponto, as células ciliadas minúsculas (cílios) que normalmente retêm e eliminam poluentes, param de funcionar. Em resposta, uma secreção intensa de muco se desenvolve, o que causa a tosse característica da bronquite. A inflamação pode ser causada por vírus, bactérias, tabagismo ou inalação de poluentes químicos ou poeira. </p></div>

Bronquite

<span id="v94595436" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O baço é um órgão relativamente frágil, localizado no quadrante superior esquerdo do abdômen, atrás do estômago. Ele ajuda a produzir, armazenar e filtrar o sangue, e também desempenha um papel importante no sistema imunológico do corpo. Um impacto grave no lado esquerdo do abdômen, como o de uma lesão durante a prática de esportes ou causada por automóvel, pode resultar em danos ao baço. Doenças como leucemia ou anemia hemolítica podem também exigir a esplenectomia. Esplenectomia é a remoção cirúrgica do baço devido a uma lesão ou doença. Durante a cirurgia, o baço danificado é removido e a sua ligação com outros órgãos é cortada. Ainda que o fígado assuma as funções do baço após a esplenectomia, o sangue não é filtrado tão minuciosamente quanto antes. Os pacientes ficam mais propensos a infecções bacterianas após a esplenectomia. Existem várias complicações potenciais associadas a este procedimento que devem ser discutidas com um médico antes da cirurgia.</p></div>

Esplenectomia

<ul ><span id="v91065547" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sangue que circula no organismo é constituído de vários componentes: glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio; glóbulos brancos ou leucócitos, que combatem infecções; e plaquetas, também chamadas trombócitos, que ajudam na formação de coágulos do sangue. A parte líquida, cor de palha, do sangue é chamada plasma. O controle de sintomas relacionados ao câncer e aos tratamentos de câncer pode requerer transfusões de sangue. Transfusão é a administração de sangue ou de componentes do sangue através de um cateter, um tubo que entra no corpo através de uma agulha intravenosa (IV), um cateter venoso central (CVC) ou um cateter central inserido perifericamente (peripherally inserted central catheter, PICC). Uma transfusão pode incluir todos ou qualquer um dos componentes do sangue, e pode vir de um doador ou ter sido coletada do paciente antes da terapia. Antes que uma transfusão possa ser administrada, os resultados de estudos do sangue devem ser primeiramente analisados para ajudar a determinar qual componente sanguíneo o paciente precisará. Se o paciente tiver sinais de anemia e os estudos indicarem baixa contagem de glóbulos vermelhos (eritrócitos), será feita a transfusão de glóbulos vermelhos. Quando o corpo não recebe oxigênio suficiente, podem surgir sintomas de fadiga, tontura e falta de ar. Os pacientes que estão recebendo quimioterapia, muitas vezes, desenvolvem baixos níveis de glóbulos vermelhos, um quadro clínico denominado anemia induzida por quimioterapia. Pacientes com esse quadro clínico receberão glóbulos vermelhos do doador que foram separados do sangue. Esses glóbulos vermelhos coletados são chamados “concentrado de hemácias” ou CH. Em pacientes que têm problemas de sangramento, estudos podem indicar uma baixa contagem de plaquetas. Baixas contagens de plaquetas surgem quando as células da medula óssea que produzem plaquetas são danificadas por quimioterapia ou radioterapia. Certos tipos de câncer, como leucemia, também podem causar baixas contagens de plaquetas. Para pacientes que necessitam de transfusões de plaquetas, as plaquetas devem ser primeiramente extraídas do plasma. Apenas uma pequena quantidade de plaquetas está presente no plasma. Portanto, várias unidades de plasma sanguíneo do doador são necessárias para criar uma unidade de plaquetas. O plasma também pode ser transfundido em pacientes com certas lesões ou distúrbios de coagulação. Quando o plasma é separado do sangue, ele pode ser congelado até que seja necessário. O plasma descongelado usado em transfusões é chamado de “plasma fresco congelado” ou PFC. Depois que o tipo apropriado de componente do sangue tiver sido identificado, o sangue deve ser testado para garantir que tenha uma compatibilidade adequada com o paciente. Dois testes, tipo e prova cruzada, podem ser usados para testar a compatibilidade antes que qualquer hemoderivado ou sangue de um doador seja administrado.</p></div></ul>

Transfusão de sangue

<span id="v94597381" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema linfático é parte do sistema imunológico do corpo, responsável por manter o corpo livre de doenças. Os linfonodos em todo o corpo estão conectados por uma rede de vasos linfáticos. A linfa é um fluido encontrado dentro do sistema linfático, que contém linfócitos, células brancas do sangue que combatem infecções. Nos linfonodos, as bactérias e outras substâncias perigosas são filtradas da linfa antes que os fluidos voltem para a corrente sanguínea. Dois tipos de linfócitos são as células B e as células T. As células B ajudam o sistema imunológico produzindo anticorpos para eliminar a infecção. Os linfócitos T são importantes na regulação do sistema imunológico e no combate a infecções. </p></div><span id="v94597382" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O linfoma não Hodgkin é um câncer que se desenvolve nos linfócitos. Os tipos primários de linfoma não Hodgkin são classificados de acordo com o linfócito afetado: Linfoma de células B, que é o mais comum, e linfoma de células T. O câncer de linfócitos interfere no processo imunológico normal, tornando o corpo incapaz de combater infecções e permitindo que bactérias, vírus e outros agentes causadores de doença dominem o corpo. Agentes infecciosos simples encontrados no dia a dia que, normalmente, sequer seriam notados, se tornam debilitantes e, em alguns casos, trazem risco à vida. Uma vez que os linfócitos circulam no sistema linfático, o câncer pode se espalhar para outras partes do corpo, resultando na falência da função de outros órgãos.</p></div><span id="v94597383" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os sintomas do linfoma não Hodgkin incluem linfonodos inchados, febre, suores noturnos, calafrios, fadiga, perda de peso inexplicada e edema facial. Linfomas não Hodgkin são descritos como sendo indolentes, crescendo lentamente com poucos sintomas, ou como agressivos, crescendo e se espalhando rapidamente com sintomas graves. </p></div><span id="v94597384" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O tratamento depende do estágio e tipo de linfoma. O tratamento padrão pode incluir observação, imunoterapia, quimioterapia, medicamentos orais direcionados e radiação. Os pacientes com linfoma não Hodgkin podem, em sua maioria, se beneficiar de algum tipo de tratamento, embora nem todos os pacientes precisem de tratamento no momento do diagnóstico. Para muitos pacientes a cura completa é possível; para outros, o tratamento pode oferecer alívio dos sintomas e estender a expectativa de vida.</p></div>

Linfoma não Hodgkin

<span id="v94594844" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O seio externo é formado pelo mamilo e pela aréola. A ponta do mamilo contém diversos orifícios que permitem a passagem do leite durante o aleitamento. A aréola é a área pigmentada ao redor do mamilo. Ela é revestida por glândulas que excretam óleo para lubrificar o mamilo e a aréola.</p></div><span id="v94594845" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A função principal do seio feminino é produzir leite para alimentar um bebê, um processo denominado aleitamento.</p></div><span id="v94594846" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os seios, que são essencialmente formados por tecido adiposo, também contêm glândulas que produzem leite denominadas lóbulos. Os lóbulos são conectados ao mamilo por uma rede de tubos denominados dutos de leite. Os seios produzem leite a partir de água e nutrientes removidos da corrente sanguínea. O leite é armazenado nos lóbulos até que o hormônio oxitocina dá um sinal que faz com que os músculos diminutos nos lóbulos se contraiam e empurrem o leite através dos dutos. Este processo é denominado reflexo de ejeção ou “descida do leite”. </p></div><span id="v94594847" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Apesar de os bebês já nascerem com um reflexo natural de sucção, mesmo assim eles precisam aprender a mamar. Durante a amamentação, é importante que o bebê mantenha uma posição adequada da boca em relação ao mamilo; isso garante que o bebê esteja recebendo a quantidade de leite adequada e que a experiência da amamentação seja bem-sucedida. A posição de amamentação adequada é quando o mamilo está situado no fundo da boca do bebê, quase no ponto onde o palato duro se une ao palato mole. Se o bebê apenas sugar a ponta do mamilo ou não tiver uma quantidade suficiente de tecido mamário dentro da boca, isso pode causar dores ou rachaduras nos mamilos da mãe. </p></div>

Amamentação

<span id="v94594210" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Espermatozoides são células reprodutoras masculinas formadas nos túbulos seminíferos dos testículos. Os espermatozoides se deslocam por um sistema de dutos longos a partir dos testículos, através do epidídimo e, em seguida, através de tubos longos e estreitos chamados canais deferentes esquerdo e direito. Os espermatozoides continuam a se mover através das vesículas seminais, da próstata e das glândulas bulbouretrais, misturando-se ao líquido seminal e formando o ejaculado denominado sêmen.</p></div><span id="v94594211" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Durante uma vasectomia, os canais deferentes são cortados e atados para que os espermatozoides não possam ser ejaculados. A ejaculação ainda ocorre normalmente. No entanto, os espermatozoides não são um produto do ejaculado. Portanto, não ocorrerá fertilização. Após uma vasectomia, os espermatozoides ainda são produzidos, mas são inofensivamente absorvidos pelo corpo.</p></div><span id="v94594212" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Existem várias complicações potenciais associadas a este procedimento que devem ser discutidas com um médico antes da cirurgia.</p></div>

Vasectomia

<ul ><span id="v91073574" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os testículos de homens adultos produzem aproximadamente meio bilhão de espermatozoides todos os dias. Em comparação, o estímulo aos ovários da mulher faz com que eles gerem apenas alguns óvulos por mês. Normalmente, apenas um destes óvulos alcança a maturidade e consegue ser fertilizado.</p></div><span id="v91073575" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A fertilização pode apenas ocorrer durante a ovulação: a época no ciclo mensal da mulher em que o óvulo maduro é liberado do ovário e se move através da trompa de Falópio. Para que a concepção possa ocorrer, um espermatozoide precisa fertilizar o óvulo maduro enquanto ele ainda está na trompa de Falópio. O óvulo fertilizado precisa então implantar-se no útero, criando com isso um embrião.</p></div><span id="v91073576" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A infertilidade é definida como sendo a incapacidade de produzir naturalmente um embrião apesar de estar tentando conceber por pelo menos um ano. Este quadro clínico pode ser causado tanto por fatores masculinos como femininos.</p></div><span id="v91073577" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A fertilização in vitro, ou FIV, é uma técnica altamente sofisticada usada para ajudar casais inférteis a conseguirem engravidar. Em um procedimento de FIV tradicional, a mulher é tratada primeiro com medicamentos para fertilidade para estimular a produção de vários óvulos maduros. Logo que estes óvulos tenham amadurecido, uma agulha é inserida através da vagina para removê-los. Os óvulos são então colocados em uma placa de laboratório especialmente preparada.</p></div><span id="v91073578" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Depois que um procedimento chamado lavagem do sêmen é realizado, os espermatozoides são misturados com os óvulos coletados. Isto pode ser realizado com a ajuda de outra agulha para injetar o espermatozoide no núcleo de um óvulo, ou os espermatozoides podem ser colocados junto com os óvulos em uma placa de laboratório especial. Um sinal de que a fertilização ocorreu é quando começa a ocorrer a clivagem ou divisão dos óvulos em várias células. Os embriões precisam ser colocados no útero aproximadamente 72 horas depois da fertilização.</p></div><span id="v91073579" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Para realizar o procedimento de transferência de embrião, um tubo flexível chamado cateter é inserido na vagina através do colo do útero e para dentro do útero. Os embriões são colocados no útero através do cateter. Outros medicamentos podem ser administrados para aumentar a probabilidade de os embriões se implantarem no útero. Para poder aumentar a chance de uma gravidez bem-sucedida, normalmente mais de um embrião é transferido. Isto pode algumas vezes resultar em nascimentos múltiplos.</p></div></ul>

Fertilização in vitro

<span id="v94591867" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dentro da área oca dos ossos, há um núcleo esponjoso chamado medula óssea. É aqui onde as células-tronco são produzidas. As células-tronco são células imaturas que se transformam em componentes do sangue: glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio pelo corpo; glóbulos brancos ou linfócitos, que combatem infecções e plaquetas, que ajudam o sangue a coagular.</p></div><span id="v94591868" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A leucemia mieloide crônica (LMC) é um câncer dos glóbulos brancos no sangue e na medula óssea. A LMC se desenvolve a partir de uma anormalidade genética adquirida. Durante a divisão celular, parte do DNA do cromossomo n.º 9 é transferida para o cromossomo n.º 22. Essa alteração é chamada “cromossomo Filadélfia”. </p></div><span id="v94591869" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando essa anormalidade ocorre, o corpo sinaliza para o desenvolvimento de muitas células-tronco em um tipo de glóbulo branco chamado granulócito. Alguns desses granulócitos nunca amadurecem. Os granulócitos imaturos são chamados de blastos. </p></div><span id="v94591870" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >À medida que os granulócitos e blastos cancerosos se multiplicam no sangue e na medula óssea, menos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas saudáveis são produzidos. Uma vez que o baço também produz glóbulos brancos, as células cancerosas também podem se desenvolver no baço. </p></div><span id="v94591871" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A leucemia mieloide crônica se desenvolve lentamente. Os sintomas comuns são anemia, perda de peso, febre e aumento do baço. </p></div><span id="v94591872" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O tratamento atual administrado a pacientes com LMC é a terapia direcionada contra a anomalia causada pelo cromossomo Filadélfia. O prognóstico depende de fatores como o estágio da doença e a idade e saúde geral do paciente.</p></div><span id="v94591873" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Seu médico é a melhor fonte de informações sobre tratamentos para a sua doença. É importante conversar com o seu médico qual terapia, se houver, é a mais apropriada para você.</p></div>

Leucemia mieloide crônica

<span id="v94596584" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O coração é um músculo que se contrai de forma rítmica durante toda a vida. Cada batimento é estimulado por um sinal elétrico que é gerado pelo sistema de condução do coração. Um coração normal bate de 60 a 100 vezes por minuto. Às vezes, um problema no sistema de condução faz com que o coração bata rápido demais, lento demais ou de forma irregular e inconstante. Um exame, chamado eletrocardiograma, ou ECG, pode medir e registrar a atividade elétrica do coração.</p></div><span id="v94596585" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em um batimento cardíaco normal, o sinal do coração segue um caminho específico pelo coração. O sinal começa no nódulo sinoatrial, ou nódulo SA, localizado no átrio direito. O nódulo SA faz com que os átrios se contraiam, empurrando sangue para os ventrículos. Em seguida, o sinal elétrico viaja pelo nódulo atrioventricular, ou nódulo AV, em direção aos ventrículos. Esse sinal então faz com que os ventrículos se contraiam, bombeando sangue para os pulmões e pelo corpo.</p></div><span id="v94596586" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A fibrilação atrial é um tipo de arritmia, ou batimento cardíaco anormal, que é causado pelos sinais elétricos inconstantes originados dos átrios. Durante esse distúrbio do ritmo, contrações normais e coordenadas entre os átrios e os ventrículos ficam comprometidas, interferindo com a capacidade do coração de transportar sangue pelo corpo com eficiência.</p></div><span id="v94596587" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em pessoas que apresentam fibrilação atrial, diversos impulsos elétricos rápidos originados de diferentes áreas do coração são enviados para os átrios. Esses impulsos causam um ritmo muito rápido e caótico. Devido a esse ritmo, as contrações dos átrios se tornam inconstantes. Consequentemente, as contrações irregulares dos átrios não enchem apropriadamente os ventrículos com sangue, fazendo com que as contrações ventriculares também se tornem inconstantes. A frequência cardíaca também pode aumentar para 100 a 175 batimentos por minuto ou mais.</p></div><span id="v94596588" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A fibrilação atrial pode causar desmaios e fraqueza, e pode resultar em coágulos sanguíneos e outras complicações. O quadro clínico pode ser tratado com medicamentos ou cirurgia. Em alguns pacientes, um marca-passo pode ser implantado para regular o ritmo cardíaco.</p></div>

Fibrilação atrial

<span id="v94596669" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Algumas pessoas sentem dificuldade para respirar devido a uma doença que cause constrição das vias aéreas como no caso da asma. Medicamentos para estes sintomas respiratórios podem ser administrados por via inalatória. </p></div><span id="v94596670" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os tipos comuns de inaladores são: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v39824313_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Inaladores de doses controladas (MDI)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39824315_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nebulizador de volumes pequenos</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39824317_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Inaladores de pó seco (DPI)</p></div></li></ul></div><span id="v94596671" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um inalador de doses controladas contém o medicamento em um cânister pressurizado. Para usar o inalador, respire fundo enquanto faz pressão no cânister, respirando lentamente por cerca de cinco segundos. Prenda a respiração por dez segundos antes de soltá-la lentamente. Esta sequência é chamada “puff”. O médico prescreverá sua dose para cada uso. </p></div><span id="v94596672" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um nebulizador de pequeno volume envolve colocar uma quantidade medida do medicamento em uma câmara. Um pequeno compressor de ar sopra uma névoa fina do medicamento através de um bocal para os seus pulmões enquanto você respira normalmente. Os tratamentos com nebulizador duram cerca de dez minutos. </p></div><span id="v94596673" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um inalador de pó seco contém medicamento na forma de grânulos finos. Inaladores DPI usam uma variedade de métodos para liberar doses do medicamento. </p></div><span id="v94596674" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Com todos esses métodos, primeiro o paciente expira, depois ele inspira o medicamento em pó rapidamente pela boca à medida que é liberado. Este medicamento é ativado pela respiração. </p></div>

Inaladores

<span id="v94592212" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma alergia acontece quando o corpo reage a substâncias que ele não consegue tolerar. As substâncias, como pólen de árvores ou ácaros do pó, são denominadas antígenos ambientais (ou alérgenos) e, em geral, são inofensivas. Contudo, o sistema imunológico de uma pessoa com alergias vê os alérgenos como sendo nocivos.</p></div><span id="v94592213" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se a pessoa for alérgica a pólen, por exemplo, e for exposta a este alérgeno, eis o que acontece durante a resposta imunológica do corpo: Depois da primeira exposição do corpo ao alérgeno, os leucócitos produzem anticorpos, especificamente anticorpos IgE, que preparam o sistema imunológico para um próximo encontro com o alérgeno. Esta primeira exposição ao pólen não produzirá sintomas alérgicos visíveis, mas internamente os anticorpos IgE se fixam aos mastócitos. Os mastócitos são células que podem ser encontradas no sistema respiratório, no trato gastrointestinal e na pele.</p></div><span id="v94592214" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Na segunda exposição e nas exposições subsequentes ao pólen, este alérgeno irá se combinar ao anticorpo IgE e liberar substâncias químicas, como histamina, nos mastócitos, resultando em sintomas alérgicos como coriza, lacrimejamento e espirros.</p></div><span id="v94592215" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Existem muitos tipos de alergias, como alergias cutâneas e alimentares, e muitos tipos diferentes de reações alérgicas, que podem variar de erupção cutânea a vômitos e diarreia. </p></div>

Alergias

<span id="v94592030" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os rins são um par de pequenos órgãos em forma de feijão localizados na parte posterior do tronco, atrás das costelas inferiores. Embora as pessoas nasçam com um par de rins, o corpo ainda pode funcionar de forma eficaz com apenas um rim saudável.</p></div><span id="v94592031" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >As funções dos rins incluem equilibrar o volume de líquido do organismo, regular a pressão arterial e produção de glóbulos vermelhos e filtrar resíduos do corpo. Cada rim é composto por cerca de um milhão de unidades de filtração chamadas néfrons. Cada néfron contém uma massa torcida de pequenos vasos sanguíneos chamada glomérulo. Os glomérulos semipermeáveis permitem que a água e resíduos solúveis do sangue passem através da membrana. Os resíduos filtrados são, então, transportados para fora do corpo na forma de urina. </p></div><span id="v94592032" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O diabetes é uma doença causada por uma quantidade excessiva de glicose, ou açúcar no sangue, na corrente sanguínea, que pode lesionar a membrana e levar a uma pressão arterial elevada. Esse aumento na pressão arterial faz com que os rins filtrem muito sangue, sobrecarregando e lesionando o néfron. Esse quadro clínico é conhecido como nefropatia diabética. Pelo fato de os filtros glomerulares dos néfrons não funcionarem mais, os resíduos começam a se acumular no corpo quando os mesmos deveriam ser filtrados para fora, e as proteínas sanguíneas importantes que deveriam ser retidas são perdidas.</p></div><span id="v94592033" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os sintomas dessa doença frequentemente não aparecem até que 80 por cento dos rins tenham sido lesionados. Quando aparecem, os sintomas frequentemente incluem inchaço, fadiga, perda de apetite, pressão arterial elevada, micção excessiva e sede excessiva.</p></div><span id="v94592034" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando 85 a 90 por cento da função renal é perdida, o termo "insuficiência renal em estágio terminal" é usado, e diálise ou transplante renal se torna necessário. Cerca de 10 a 20 por cento de todos os diabéticos irão desenvolver nefropatia, mas um estilo de vida saudável pode atrasar ou até mesmo evitar a doença. Isso inclui controlar cuidadosamente os níveis de glicose, permanecer ativo, manter a pressão arterial em um intervalo saudável e manter um peso saudável.</p></div>

Nefropatia diabética

<span id="v94595784" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O manguito rotador fica no ombro. Ele compreende músculos e tendões que conectam o osso da parte superior do braço, ou úmero, com a escápula. Eles formam uma articulação de bola e soquete que trabalham juntos para criar a articulação mais flexível do corpo. A idade, postura incorreta, lesões e levantamento de peso excessivo pode aumentar o risco de lesão do manguito rotador. Uma lesão pode causar inflamação dos tendões e, se não for tratada, laceração. Normalmente, repouso e terapia com exercícios ajudam a curar um manguito rotador lesado. Contudo, por vezes uma cirurgia é necessária.</p></div>

Lesão do manguito rotador

<span id="v94596209" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O ligamento cruzado anterior, ou LCA, está localizado no centro do joelho, juntamente com o ligamento cruzado posterior, ou LCP. Esses ligamentos enrolam-se firmemente ao redor do fêmur e da tíbia para formar um padrão entrecruzado no joelho, que impede que a articulação se mova demais para frente ou para trás.</p></div><span id="v94596210" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >As lesões do LCA geralmente são relacionadas a esportes. No entanto, estiramento, laceração ou rompimento do LCA também podem ser causados por estresse físico repetitivo, como torção ou rotação excessiva do joelho.</p></div><span id="v94596211" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A cirurgia artroscópica pode ser usada para substituir o ligamento rompido. Durante esse procedimento, é feito um desbridamento (shaver) artroscópico para remover os vestígios do ligamento rompido. Em seguida, um orifício é perfurado da frente da tíbia até a articulação do joelho, onde seria a adesão do LCA. Uma segunda abertura é feita no fêmur, a partir da articulação até o exterior. Em seguida, o tecido de reposição, ou enxerto, pode ser retirado do ligamento patelar. O terço médio do ligamento, juntamente com os fragmentos anexados da patela e tíbia (chamado blocos ósseos), é removido. O enxerto é puxado através de dois túneis, perfurados na tíbia e no fêmur. Ele é, então, fixado no lugar com o uso de parafusos. A cirurgia de reparo artroscópica do LCA normalmente é feita em ambulatório.</p></div><span id="v94596212" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A reabilitação física é necessária, e um retorno total às atividades esportivas pode variar e pode levar até seis meses após a cirurgia. Pode haver complicações da cirurgia de reparo do LCA. Portanto, sempre converse com o seu médico sobre qual opção de tratamento é a melhor para você. </p></div>

Ligamento cruzado anterior

<span id="v94589906" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A espirometria é utilizada para testar a função pulmonar. A pessoa respira normalmente, em seguida, inspira rápida e profundamente através de um bocal ligado a um tubo. Em seguida, a pessoa expira rapidamente, até esvaziar seus pulmões, tanto quanto possível. Essas respirações são medidas pelo espirômetro (à direita), que tem uma peça plástica preta anexada que sobe e desce a cada respiração completa. Muitos espirômetros são eletrônicos e não possuem pistão ou fole que se move enquanto a pessoa respira.</p></div>

Espirometria: Técnica

<span id="v94589935" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Para usar um inalador de doses controladas, a pessoa agita o inalador e remove a tampa. A pessoa expira todo o ar dos pulmões e, em seguida, leva o inalador até perto ou dentro da boca e inspira lentamente, enquanto pressiona a parte superior do inalador. Ela continua a inalar enquanto o medicamento é aplicado através do spray. A pessoa, então, prende a respiração e, posteriormente, expira novamente. Expirar o ar todo dos pulmões ajuda a remover o ar dos pulmões, de modo que mais ar possa entrar na próxima inspiração. Quanto mais ar for inspirado, mais medicamento também pode ser inalado e, assim, alcançar as vias aéreas menores e mais distantes.</p></div>

Como utilizar um inalador de dose controlada

<span id="v94589870" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A função do sistema respiratório é fornecer oxigênio ao sangue e remover o dióxido de carbono. As paredes microscopicamente finas dos alvéolos possibilitam que o oxigênio inspirado se mova de forma rápida e fácil dos pulmões para os glóbulos vermelhos nos capilares circundantes. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono passa do sangue nos vasos capilares para o interior dos alvéolos.</p></div>

Troca gasosa entre os alvéolos e os vasos capilares

<span id="v94596229" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A angiografia é utilizada para obter informações diagnósticas sobre os vasos sanguíneos que transportam sangue para várias partes do corpo, particularmente se algum vaso estiver bloqueado por um coágulo de sangue ou estreitado por causa de aterosclerose. </p></div><span id="v94596230" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Para esse procedimento, o médico insere um cateter fino em uma artéria na virilha e o insere através da área a ser avaliada. Quando o cérebro é avaliado (angiografia cerebral), o cateter é inserido na aorta e, em seguida, nas grandes artérias que transportam sangue para o cérebro (carótidas e artérias vertebrais). </p></div><span id="v94596231" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Depois de ser injetado agente de contraste através do cateter, um técnico faz radiografias das artérias e veias que estão sendo avaliadas (na cabeça em caso de angiografia cerebral), que são realçadas pelo agente de contraste. </p></div>

Angiografia cerebral: Inserção de cateter

<span id="v94596527" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normalmente, as artérias coronarianas carregam sangue rico em oxigênio para o coração. Na doença arterial coronariana, depósitos de gordura se acumulam nas paredes das artérias coronarianas, obstruindo o fluxo de sangue. Esse fornecimento inadequado de sangue priva o músculo cardíaco de oxigênio e lesiona o tecido cardíaco (representado em cinza).</p></div>

Depósitos de gordura na artéria coronariana

Como proteger sua saúde enquanto viaja para o exterior

Como lavar suas mãos

<span id="v94592172" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >As células T (linfócitos T), como parte do sistema de vigilância imunológica, têm de poder reconhecer as substâncias que não pertencem ao organismo (antígenos estranhos). Entretanto, elas não podem reconhecer um antígeno diretamente. Elas precisam da ajuda de uma célula apresentadora de antígenos (como um macrófago ou célula dendrítica).</p></div><span id="v94592173" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A célula apresentadora de antígenos traga o antígeno. Então as enzimas na célula decompõem o antígeno em fragmentos, que são combinados com as moléculas de identificação das células (denominadas moléculas do complexo principal de histocompatibilidade, ou antígenos leucocitários humanos [HLAs]). O HLA combinado com o fragmento do antígeno vai para a superfície da célula apresentadora de antígenos onde é reconhecido pelos receptores das células T. </p></div>

Como os linfócitos T reconhecem os antígenos

<span id="v94596999" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A acne é um problema de pele comum, no qual surgem espinhas no rosto, tórax, ombros ou costas. </p></div><span id="v94597000" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >O que causa a acne?</b></p></div><span id="v94597001" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A acne é causada por óleos da pele e por células cutâneas mortas obstruindo os folículos pilosos. Os folículos pilosos podem inchar e criar protuberâncias chamadas cravos. Se certos tipos de bactérias entrarem nesses folículos pilosos obstruídos, elas causam inflamação. A inflamação provoca espinhas, que podem conter pus. Outras causas de acne incluem puberdade, alterações hormonais no corpo devido à gravidez ou menstruação, uso de maquiagem ou cremes para a pele que obstruem os poros e o uso de roupas apertadas que capturam o suor. </p></div><span id="v94597002" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quais são os sintomas de acne?</b></p></div><span id="v94597003" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os sintomas da acne incluem vários tipos de protuberâncias na pele, como cravos; espinhas; protuberâncias mais profundas e firmes contendo pus; e caroços grandes, vermelhos e dolorosos, cheios de pus. </p></div><span id="v94597004" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Como os médicos tratam a acne?</b></p></div><span id="v94597005" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Seu médico pode encaminhar você a um dermatologista. Para toda a acne, os médicos pedirão que você lave a pele suavemente com um sabão neutro uma ou duas vezes ao dia, evite maquiagem gordurosa e evite espremer ou ferir a pele, pois isso poderia causar cicatrizes. Dependendo da gravidade da acne, seu médico pode recomendar um regime específico de cuidados com a pele ou sugerir que você procure um terapeuta se estiver angustiado ou retraído por causa da acne. </p></div>

O que é acne?

<span id="v94591033" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A endoscopia é usada para visualizar o estômago. Neste vídeo, a massa grande e irregular é o câncer. Ao final do vídeo, podem ser visualizadas pregas (rugas) estomacais normais.</p></div><span id="v94591034" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(O vídeo não tem áudio.)</p></div>

Endoscopia: Visualização do estômago

<span id="v94589925" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Na asma, a inalação de certos estímulos (p. ex., pólen, partículas de fumaça e ar frio) pode fazer com que o músculo liso dos brônquios entre em espasmos. Os tecidos que revestem as vias aéreas (mucosa) ficam inflamados e incham. Pode ser secretado muco, que se prende às vias aéreas. Todos esses efeitos reduzem o diâmetro das vias aéreas.</p></div>

Como as vias aéreas se estreitam

Como tratar um bebê engasgado consciente

<span id="v94594370" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O ultrassom na gravidez é usado para avaliar o feto. A frequência cardíaca fetal pode ser vista vibrando rapidamente no centro da varredura. A cabeça do feto pode ser vista à direita. Outras partes do corpo, como extremidades e caixa torácica, podem ser vistas conforme o feto se move dentro do útero.</p></div>

Ultrassom fetal

<span id="v94590989" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando uma pessoa come, os alimentos entram pela faringe (garganta), atravessam o esfíncter esofágico superior e entram no esôfago. As ondas de contrações musculares, denominadas peristalses, empurram os alimentos para baixo ao longo do esôfago. Em seguida, o alimento atravessa o esfíncter esofágico inferior e entra no estômago.</p></div><span id="v94590990" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(O vídeo não tem áudio.)</p></div>

Funcionamento do esôfago

<span id="v94589894" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A broncoscopia é usada para visualizar as vias aéreas. A traqueia, com os seus anéis de cartilagem, pode ser visualizada. Nesta pessoa, a traqueia abre e fecha durante a respiração – um sinal de tecido enfraquecido nas vias aéreas. Na extremidade inferior da traqueia, as aberturas (brônquios) para o pulmão esquerdo e pulmão direito podem ser vistas rapidamente.</p></div>

Broncoscopia: Visualização das vias aéreas

<span id="v94597389" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sangramento ocorre quando há uma ruptura na parede de um vaso sanguíneo. O controle da hemorragia (hemostasia) começa quando as plaquetas do sangue são ativadas (mudam de forma e desenvolvem pontas) e aderem à área lesionada. As plaquetas formam uma malha com células sanguíneas, colágeno e outras proteínas. Essa malha, fortalecida por longos filamentos de fibrina insolúvel, captura mais plaquetas e células sanguíneas, produzindo um coágulo que tampa a ferida. O coágulo se dissolve à medida que o vaso sanguíneo cicatriza.</p></div>

Coágulos sanguíneos: fechamento das rupturas

<span id="v94596677" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a broncoscopia, o médico introduz um tubo de fibra óptica flexível através da narina ou pela boca da pessoa, que desce pelas vias aéreas. O médico pode visualizar diretamente as vias aéreas maiores. A pessoa pode estar acordada ou sedada. Uma agulha intravenosa (IV) é usada para fornecer acesso venoso para administração de medicamentos. Eletrocardiograma (ECG) e oximetria de pulso (monitores vistos na extrema esquerda) são usados para monitorar os sinais vitais durante o procedimento.</p></div>

Broncoscopia flexível: Inserção

<span id="v94597508" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A ultrassonografia na gravidez é usada para detectar os batimentos cardíacos do feto e obter outras informações. </p></div><span id="v94597509" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um técnico aplica um gel no abdômen da mulher e examina o abdômen com um aparelho portátil, denominado sonda. O gel melhora a transmissão das ondas sonoras, que são produzidas pela sonda. As ondas sonoras são refletidas nas estruturas internas e no feto, e o padrão desse reflexo é exibido em um monitor de vídeo.</p></div><span id="v94597510" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(O vídeo não tem som.)</p></div>

Ultrassonografia na gravidez: Técnica

<span id="v94597254" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Insolação é uma emergência médica causada por um grande aumento da temperatura corporal.</p></div><span id="v94597255" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se a temperatura do seu corpo não esfriar rápido o suficiente, a insolação pode danificar órgãos, como o cérebro, coração e pulmões. Ela também pode levar à morte.</p></div><span id="v94597256" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma insolação pode afetar qualquer pessoa. Aqueles com maior risco incluem pessoas idosas que estão fechadas em um quarto quente sem ar condicionado, mesmo que o quarto não pareça muito quente; alguém trancado em um carro quente, especialmente crianças que são pequenas demais para abrir a porta (os carros são conhecidos por aquecerem muito rapidamente no interior, especialmente ao sol); e atletas e pessoas que trabalham com calor elevado.</p></div><span id="v94597257" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se você estiver adoecendo por causa do calor, pode não perceber que a temperatura corporal está muito alta.</p></div><span id="v94597258" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Alguns sinais de aviso de insolação são:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v75628567_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Fraqueza, tontura ou sensação de desmaio iminente</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628569_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dor de cabeça</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628571_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Enjoo</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v75628573_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vômitos</p></div></li></ul></div><span id="v94597259" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se sua pele estiver quente, ruborizada ou seca e você estiver apresentando sinais de confusão mental, esses são indicadores de insolação. Quando há insolação, a pessoa pode suar ou não. </p></div><span id="v94597260" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Insolação é diagnosticada com base nos acontecimentos, nos sintomas e na temperatura corporal. Os médicos fazem exames de sangue e urina para verificar se os órgãos estão funcionando corretamente.</p></div><span id="v94597261" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Para prevenir a insolação quando estiver quente no exterior, é importante usar roupas leves que não estejam muito apertadas, ficar fora do sol o máximo que puder, beber bastante líquido mesmo que não sinta sede e evitar exercícios pesados na parte mais quente do dia.</p></div><span id="v94597262" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pergunte ao médico se você tem algum problema de saúde ou usa algum medicamento que pode aumentar seu risco de sofrer uma insolação.</p></div><span id="v94597263" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Veja como estão pessoas idosas, especialmente aquelas que não têm ar condicionado, e nunca deixe uma criança pequena em um carro estacionado.</p></div><span id="v94597264" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se você sabe que terá que trabalhar ou se exercitar no calor, deixe seu corpo se acostumar gradualmente com o calor. Estar em boa forma física não é o mesmo que estar acostumado ao calor.</p></div>

O que é insolação?

<span id="v94589908" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A espirometria usa um computador (ou seja, um espirômetro) para medir a função pulmonar. A respiração normal é gravada em um monitor de vídeo como pequenos círculos. Em seguida, uma inspiração profunda é gravada como um grande semicírculo pontilhado na parte inferior e uma expiração completa é gravada como uma curva descendente pontilhada na parte superior.</p></div>

Espirometria: Gravação

<span id="v94589632" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma válvula mitral normal, à esquerda, regula o fluxo de sangue do átrio para o ventrículo no lado esquerdo do coração. Na regurgitação mitral, à direita, a válvula mitral doente não se fecha completamente, causando refluxo de sangue do ventrículo para o átrio.</p></div>

Compreenda a regurgitação valvar mitral

Considerações gerais sobre o fígado e a vesícula biliar

<span id="v94595713" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O ombro é formado por ossos, ligamentos, tendões e músculos que fixam o braço ao dorso. Os três ossos que formam a articulação do ombro incluem a clavícula, a escápula (omoplata) e o úmero (o osso longo do braço). </p></div><span id="v94595714" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O ombro tem duas articulações que trabalham juntas para fazer com que o braço se mova. A articulação acromioclavicular (AC) é uma articulação deslizante formada entre a clavícula e o acrômio. O acrômio é a projeção da escápula que forma a ponta do ombro. A articulação AC nos permite levantar o braço acima da cabeça. A articulação glenoumeral, ou articulação do ombro, é uma articulação do tipo bola e encaixe. A “bola” é a parte superior e arredondada do úmero e o “encaixe” é a parte da escápula em forma de vasilha, chamada glenoide, onde a bola se encaixa. Esta articulação permite que o braço se mova em uma rotação circular, bem como se aproxime ou se afaste do corpo. O labrum é um pedaço de cartilagem que forra a cabeça do úmero e o glenoide. Esta cartilagem também ajuda a estabilizar a articulação. </p></div><span id="v94595715" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que puxam o úmero para a escápula. Os músculos do manguito rotador estabilizam a articulação glenoumeral e ajudam na rotação do braço. </p></div><span id="v94595716" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Duas estruturas parecidas com bolsas chamadas bursas também estão localizadas no ombro. A bursa secreta um líquido lubrificante que ajuda a reduzir a fricção entre as partes móveis da articulação. </p></div><span id="v94595717" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Juntas, todas essas estruturas criam uma das articulações mais flexíveis do corpo.</p></div>

Articulação do ombro

<span id="v94592349" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O coração é um músculo pulsante que bombeia sangue para os pulmões e o corpo através do sistema circulatório. Dentro do coração, há quatro câmaras que são responsáveis por coletar e depois redistribuir o sangue para o corpo. As duas câmaras superiores são chamadas átrios direito e esquerdo, e as câmaras maiores na parte inferior são chamadas ventrículos direito e esquerdo. O ventrículo esquerdo é responsável por bombear 3 a 6 litros de sangue para todo o corpo a cada minuto. No entanto, uma doença pode, às vezes, causar insuficiência do ventrículo esquerdo impedindo-o de bombear sangue suficiente para manter o corpo em funcionamento normal. Nesse caso, uma máquina chamada dispositivo de assistência ventricular esquerda, ou DAVE, pode ajudar o coração a realizar seu trabalho. Um dispositivo de assistência ventricular esquerda é um aparelho mecânico do tipo bomba implantado cirurgicamente no corpo. Ele ajuda a manter a capacidade de bombeamento de um coração que não consegue trabalhar eficazmente por si só. Muitos dos novos DAVEs são implantados diretamente no ventrículo esquerdo e impulsionam o sangue através de um tubo ligado à aorta. Desse modo, o DAVE diminui a quantidade de trabalho que o coração comprometido precisa realizar. Dispositivos de assistência ventricular esquerda são especialmente benéficos para pacientes que estão aguardando transplantes cardíacos. Como a necessidade de corações supera amplamente o número de corações disponíveis para doação, um dispositivo de assistência ventricular esquerda pode ser um verdadeiro salva-vidas. Existem várias complicações potenciais associadas a este procedimento que devem ser discutidas com um médico antes da cirurgia.</p></div>

Dispositivo de assistência ventricular esquerda

<span id="v94592152" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma biópsia é um procedimento em que uma amostra de tecido é retirada do corpo para exame. O diagnóstico é feito quando as células são examinadas através de um microscópio. Existem várias maneiras de se obter amostras de biópsia. </p></div><span id="v94592153" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A biópsia com agulha é usada quando uma lesão ou tumor pode ser sentido ou identificado em estudos de imagem. Durante o procedimento, uma agulha oca fina é inserida na lesão e guiada por equipamento de radiografia ou de ultrassom. Uma pequena amostra de tecido é removida para análise. Quando é aplicada sucção na agulha para obter uma amostra, o procedimento é chamado uma biópsia por aspiração.</p></div><span id="v94592154" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma biópsia incisional é realizada quando o tecido anormal não estiver diretamente acessível por métodos menos invasivos ou quando uma amostra maior for desejada. Durante esse procedimento cirúrgico, é administrado um anestésico local e uma seção ou parte de um tumor é removida. São necessárias suturas para fechar a pele após uma biópsia incisional. Essas biópsias são geralmente realizadas como um procedimento ambulatorial.</p></div><span id="v94592155" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante uma biópsia excisional, é administrado anestésico local e o cirurgião realiza um corte na pele para remover todo o tumor, bem como parte do tecido normal ao redor. Em alguns casos, a remoção de todo o tecido anormal em um local finaliza a necessidade de diagnóstico e tratamento. Após a remoção de tecido, a incisão é fechada com suturas. </p></div><span id="v94592156" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um corte congelado é usado quando uma amostra de biópsia precisa ser obtida e analisada imediatamente durante a cirurgia. A análise do corte congelado pode ser necessária para determinar</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v54247251_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se o tumor ou crescimento anormal é benigno ou canceroso</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247253_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se é necessário mais tecido para o diagnóstico</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247255_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se o câncer se espalhou ou formou metástases</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247257_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se todo o câncer foi removido e se as margens cirúrgicas estão livres de câncer</p></div></li></ul></div><span id="v94592157" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante um corte congelado, a amostra da biópsia é colocada em um criostato, um congelador especial que pode congelar uma amostra rapidamente. Em seguida, a amostra é cortada e colocada em uma lâmina microscópica, onde pode ser então rapidamente corada e analisada.</p></div>

Biópsia

<span id="v94597402" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A próstata é uma glândula pequena e arredondada do sistema reprodutor masculino que fica localizada em frente ao reto, na base da bexiga. Sua função principal é liberar líquido na uretra durante a ejaculação. Durante a ejaculação, o sêmen sai do testículo e volta a entrar no organismo através de um tubo chamado canal deferente. The canal deferente passa por trás da bexiga e entra na glândula prostática. Conforme percorre o sistema reprodutor masculino, o sêmen se combina com líquido seminal, outro componente do ejaculado, que se origina de três fontes: as vesículas seminais, a próstata e as glândulas bulbouretrais. O ejaculado então percorre toda a uretra e sai do organismo através do pênis. Normalmente, a glândula da próstata aumenta de volume conforme o homem amadurece. Esse aumento é chamado de hiperplasia prostática benigna, ou HPB, e geralmente não causa nenhum problema até uma idade mais avançada. Um sintoma comum da HPB é uma alteração notável na micção, que é causada pela obstrução da uretra e a perda da função da bexiga. Se não for tratada, a HPB pode dar origem a infecções do trato urinário, danos à bexiga ou aos rins, cálculos na bexiga ou incontinência. Um médico pode recomendar o tratamento adequado dependendo da gravidade dos sintomas. </p></div>

Hiperplasia prostática benigna

<span id="v94597273" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A exposição a temperaturas congelantes pode causar danos ou úlceras de frio nos tecidos das extremidades, como mãos, pés, nariz e orelhas. O primeiro estágio da úlcera de frio é chamado queimadura de frio superficial (frostnip), que começa quando a pele fica branca e mole ao toque. Com a exposição adicional ao frio, pode surgir uma úlcera de frio superficial. Neste ponto, formam-se cristais de gelo nas células da pele: as camadas mais profundas da pele também podem ser afetadas. Com a maior exposição ao frio, os vasos sanguíneos superficiais congelam diminuindo o fluxo de sangue para a área exposta. A falta de suprimento de sangue e as temperaturas geladas podem começar a afetar os músculos subjacentes, tendões, vasos, nervos e até mesmo os ossos. As células congeladas ficam rapidamente desidratadas, piorando o dano aos tecidos. A extensão do dano permanente aos tecidos será determinada pela quantidade de tempo que os tecidos permanecerem congelados. Certos quadros clínicos e medicamentos podem aumentar a suscetibilidade da pessoa para desenvolver úlcera de frio. Se você achar que tem uma úlcera de frio, aqueça lentamente a pele em água morna. Não use água quente nem calor seco para aquecer a área, pois isso pode piorar o dano. O controle por um médico ou profissional de saúde é essencial no tratamento da úlcera de frio.</p></div>

Úlcera de frio

<span id="v94595622" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema esquelético fornece a estrutura para o corpo e protege os órgãos internos. A articulação do quadril suporta a maior parte do peso da parte superior do corpo.</p></div><span id="v94595623" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >À medida que a pessoa envelhece, os ossos se tornam mais finos e mais frágeis, aumentando o risco de lesão. </p></div><span id="v94595624" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >As articulações do quadril estão localizadas na pelve; elas conectam o tronco com as pernas e sustentam o peso da parte superior do corpo. Os ossos da pelve, o púbis, o ísquio e o ílio, formam uma articulação tipo bola e encaixe em conjunto com a cabeça do fêmur (o osso longo da coxa). Lesões e o desgaste do envelhecimento podem danificar esta articulação, aumentando o risco de uma fratura femoral ou fratura do quadril.</p></div><span id="v94595625" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura do quadril é mais provável de ser reparada com cirurgia de substituição do quadril. Durante a cirurgia de substituição do quadril, retiram-se todas as cartilagens e ossos artríticos do soquete (acetábulo) do quadril. Um copo de plástico é colocado no soquete do quadril ampliado. Em seguida, o topo do fêmur é removido e uma bola de metal é inserida na parte superior do fêmur. Uma haste de metal também é inserida no fêmur para adicionar estabilidade para a prótese.</p></div><span id="v94595626" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os pacientes idosos e pacientes com osteoporose têm maior risco de fraturas do quadril que necessitariam de cirurgia de substituição do quadril. Existem várias complicações potenciais associadas a este procedimento que devem ser discutidas com um médico antes da cirurgia. </p></div>

Substituição de quadril

<span id="v94595411" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a respiração normal, o ar viaja pelo nariz, desce a traqueia e segue para vias aéreas cada vez menores chamadas brônquios. Em alguns casos, o músculo liso que envolve os brônquios pode se contrair e os níveis de muco podem aumentar. Isso dificulta a respiração. Geralmente, esse quadro é tratado com medicamentos denominados broncodilatadores. </p></div><span id="v94595412" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os tipos mais comuns de broncodilatadores são os anticolinérgicos e agonistas beta‑2. Esses medicamentos são inalados, percorrem as vias respiratórias e se ligam às células do músculo liso brônquico. Isso resulta em relaxamento muscular e diminuição dos níveis de muco, o que permite respirar mais facilmente.</p></div>

Broncodilatadores

<span id="v94597483" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a gravidez, o útero da mulher abriga e protege o feto em desenvolvimento por aproximadamente 40 semanas. </p></div><span id="v94597484" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando o feto tiver amadurecido e o trabalho de parto começar, o bebê passa por uma série de movimentos que o ajudam a navegar através do canal vaginal. </p></div><span id="v94597485" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Entretanto, há ocasiões em que o bebê pode ficar entalado no canal vaginal. Isso pode ocorrer </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v39677231_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se o bebê não se posicionar de forma adequada</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39677233_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se o trabalho de parto cessar de modo inesperado</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39677235_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ou se o bebê for muito grande para passar através do canal vaginal</p></div></li></ul></div><span id="v94597486" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nessas situações, um extrator a vácuo pode ser utilizado para auxiliar com o processo do parto.</p></div><span id="v94597487" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Para ser possível realizar uma extração a vácuo, uma ventosa em forma de sino ou funil é inserida na vagina e colocada sobre a cabeça do bebê. Depois disso, uma bomba manual ou elétrica é utilizada para aplicar sucção à ventosa. A sucção puxa o bebê suavemente para fora até a cabeça emergir do canal vaginal. Neste momento, a ventosa é removida e o parto prossegue normalmente.</p></div>

Parto assistido

<span id="v94596746" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Todos os movimentos voluntários no corpo são controlados pelo cérebro. As células nervosas no cérebro, denominadas neurônios motores superiores, iniciam o movimento através da liberação de sinais químicos chamados neurotransmissores. O sinal é transmitido dos neurônios motores superiores até os neurônios motores inferiores da coluna.</p></div><span id="v94596747" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Fibras nervosas da coluna, denominadas axônios, estendem-se aos músculos. O ponto onde os axônios e as fibras musculares se conectam é denominado de articulação neuromuscular. Quando o sinal atinge a articulação neuromuscular, ela provoca contração do músculo – resultando em movimento muscular voluntário.</p></div><span id="v94596748" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A esclerose lateral amiotrófica (ELA), frequentemente chamada de doença de Lou Gehrig, é uma doença degenerativa de ambos os neurônios motores superiores e inferiores. À medida que cada vez mais neurônios motores forem afetados, eles tornam-se inaptos a enviar sinais para movimento dos músculos. A perda de movimento muscular voluntário e coordenação se desenvolve.</p></div><span id="v94596749" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Com o passar do tempo, desenvolve-se fraqueza muscular e espasticidade. Os pacientes são incapazes de realizar as atividades de rotina, tais como caminhar e levantar-se de uma cadeira.</p></div><span id="v94596750" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A paralisia acaba se desenvolvendo e interferindo na habilidade de engolir, falar e respirar. Infelizmente, não há cura para ELA. A morte por esclerose lateral amiotrófica normalmente ocorre de 3 a 5 anos após o diagnóstico.</p></div>

Esclerose lateral amiotrófica (ELA)

<span id="v94589867" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando você respira, o ar viaja através de seu nariz, desce a traqueia e entra por vias aéreas cada vez menores, chamadas brônquios. Esses brônquios se ramificam em passagens ainda menores, denominadas bronquíolos e, finalmente, em sacos minúsculos, frágeis, em formato de uvas, chamados alvéolos. Durante a inspiração, os alvéolos dos pulmões são preenchidos com ar. É aqui que o oxigênio é trocado por dióxido de carbono. As células sanguíneas absorvem oxigênio dos capilares nos alvéolos, enquanto o dióxido de carbono, um produto residual, é liberado nos pulmões pelas veias. Durante a expiração, o dióxido de carbono é expelido do corpo. O sangue rico em oxigênio, em seguida, viaja para o coração, para que possa ser bombeado para o corpo onde ele é necessário.</p></div>

Como funcionam os pulmões

<span id="v94596559" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O coração é um músculo pulsante que bombeia sangue continuamente para o resto do corpo. O próprio coração é suprido pelas artérias coronarianas com o oxigênio e os nutrientes necessários que ele precisa para funcionar com eficiência.</p></div><span id="v94596560" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Com o tempo, depósitos de gordura chamados placas podem se formar no interior das artérias, obstruindo as passagens e reduzindo o fluxo de sangue. Se as artérias coronarianas desenvolverem placas, o fluxo de sangue para o coração pode ficar prejudicado.</p></div><span id="v94596561" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A angioplastia por balão é um procedimento que abre as artérias que se tornaram estreitadas ou obstruídas pelo depósito de placas. Durante este procedimento, faz-se uma pequena incisão na coxa para ter acesso à artéria femoral. Depois disso, um fio-guia é inserido na artéria femoral e conduzido até o local do bloqueio através da artéria.</p></div><span id="v94596562" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O cateter, que está acoplado a um balão desinflado, move-se ao longo do fio-guia até o local do bloqueio. Quando o balão é inflado, ele comprime a placa contra a parede arterial aumentando a abertura da artéria. Isso possibilita ao sangue mover-se normalmente pela artéria.</p></div><span id="v94596563" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Muitas vezes, durante a angioplastia, um stent é inserido no local do bloqueio para ajudar a artéria a não se fechar novamente. Um stent é um tubo de malha de arame colocado ao redor do cateter balão desinflado. Quando o cateter é guiado até o local do bloqueio e inflado, o stent se expande e adere à parede da artéria. O cateter e o fio-guia são depois retirados e o stent permanece no lugar.</p></div><span id="v94596564" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Tanto a angioplastia como a angioplastia com stent podem ter que ser repetidas se as placas voltarem a se depositar.</p></div>

Angioplastia

<span id="v94589524" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A angioplastia coronariana pode ser feita para normalizar o fluxo sanguíneo para o tecido cardíaco lesionado (indicado em cinza) decorrente de doença arterial coronariana. O médico usa uma seringa para perfurar uma grande artéria periférica, em geral a artéria femoral na perna. Um cateter (tubo) fino é inserido na artéria e direcionado através das artérias e da aorta até atingir a artéria coronariana obstruída. Em seguida, a ponta do balão é insuflada até que a obstrução seja eliminada.</p></div>

Entendendo a angioplastia

<span id="v94590945" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A fluoroscopia (um procedimento de radiografia contínua) é utilizada para visualizar o esôfago depois que a pessoa ingere bário líquido. </p></div><span id="v94590946" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Neste vídeo, é possível ver o esôfago se contraindo conforme o bário passa por ele e chega ao estômago e ao intestino delgado.</p></div><span id="v94590947" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(O vídeo não tem áudio.)</p></div>

Ingestão de bário: Fluoroscopia

<span id="v94589431" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um eletrocardiograma (ECG), visto à direita, representa o movimento da corrente elétrica (representada em verde) através do coração durante um batimento cardíaco. A primeira onda do ECG, designada P, representa o início dos batimentos cardíacos nas câmaras superiores do coração (átrios). O complexo QRS representa o movimento da corrente elétrica através das câmaras inferiores do coração (ventrículos). A onda T representa a fase de recuperação, em que a corrente elétrica se espalha para trás ao longo dos ventrículos no sentido oposto. O coração, à esquerda, está batendo em sincronia com o ECG. O sangue pobre em oxigênio (azul) é bombeado do coração para os pulmões, que fornecem oxigênio. O sangue rico em oxigênio (vermelho) retorna dos pulmões para o coração e é bombeado para todo o corpo.</p></div>

ECG: Como interpretar as ondas (animação)

Considerações gerais sobre o sistema reprodutor feminino

Visão geral dos rins e do trato urinário

<span id="v94597102" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dentro do olho existem duas câmaras cheias de líquido. O líquido intraocular, ou fluido ocular, é responsável por manter o nível de pressão correto dentro do olho, mantendo o formato do olho intacto. Este líquido é claro e aquoso na câmara anterior ou da frente do olho. A câmara posterior maior é preenchida com um fluido espesso, gelatinoso, chamado humor vítreo. </p></div><span id="v94597103" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O fluido claro e aquoso na câmara anterior do olho é chamado humor aquoso, o qual é continuamente formado e absorvido enquanto flui pelo olho. Esse fluido é formado perto do cristalino, flui para a câmara anterior do olho e depois drena para o sistema venoso através de um duto de drenagem minúsculo. </p></div><span id="v94597104" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O glaucoma, que é uma causa comum de cegueira, é uma doença que afeta a drenagem do humor aquoso, causando o aumento da pressão dentro do olho. Existem muitos tipos e causas de glaucoma. Muitas vezes, o glaucoma ocorre quando uma malha semelhante a uma esponja, que filtra o fluido do olho, é compactada e impede a entrada de fluido no duto ou quando a íris do olho cobre a abertura do canal. </p></div><span id="v94597105" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em qualquer caso, o acúmulo de líquido dentro do olho cria uma pressão que empurra a parte posterior do olho e danifica o nervo óptico. Este nervo é responsável por transmitir as imagens para o cérebro. Com o passar do tempo, a pressão aumentada pode resultar em pontos cegos e até mesmo em cegueira total. A terapia adequada pode impedir ou retardar a progressão da doença, mas não consegue restaurar a visão perdida. </p></div>

Glaucoma

<span id="v94593506" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A pele é o maior órgão do corpo. Ela tem muitas funções importantes, incluindo a de proteger o corpo contra infecções e regular a temperatura e os líquidos corporais. </p></div><span id="v94593507" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A pele é formada principalmente por três camadas. A epiderme é a camada externa da pele e contém células basais e escamosas. Melanócitos também são encontrados na epiderme. Eles são células que contêm pigmento, o que permite que a pele se bronzeie, além de protegerem as camadas mais profundas da pele contra os efeitos da exposição à luz UV do sol. </p></div><span id="v94593508" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A derme, que está localizada abaixo da epiderme, contém vasos sanguíneos, tecido conjuntivo, folículos pilosos e glândulas sudoríparas. A camada subcutânea, que é a camada mais profunda da pele, contém células adiposas e colágeno. </p></div><span id="v94593509" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O câncer de pele ocorre quando há um crescimento descontrolado de células anormais em uma camada da pele. Há três formas comuns de câncer de pele que se distinguem pelos tipos de células afetadas. </p></div><span id="v94593510" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O carcinoma basocelular é a forma mais comum de câncer de pele. Este tipo de câncer de pele normalmente não se dissemina, mas requer tratamento. Os carcinomas basocelulares surgem com mais frequência em áreas da pele expostas ao sol. </p></div><span id="v94593511" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os carcinomas de células escamosas se desenvolvem na camada média da epiderme. Este tipo de câncer pode se espalhar e trazer risco à vida se não for tratado de forma adequada. </p></div><span id="v94593512" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O crescimento anormal de melanócitos, chamado melanoma maligno, é a forma mais agressiva de câncer de pele. Os melanomas podem se espalhar rapidamente para outras partes do corpo e para os órgãos. Este tipo de câncer de pele pode ser fatal se não for detectado e tratado em seu estágio inicial. Pessoas com pele clara têm mais risco de desenvolver esta forma de câncer. </p></div><span id="v94593513" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A maior exposição ao sol e um histórico de queimaduras solares aumentam o risco de desenvolver câncer de pele. </p></div>

Câncer de pele

<span id="v94592354" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Células-tronco são células ímpares localizadas na medula óssea ou no sangue periférico capazes de se tornarem em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. O objetivo dos tratamentos contra o câncer, como radioterapia e quimioterapia, é destruir as células cancerosas. Infelizmente, a medula óssea e outras células saudáveis são danificadas no processo. </p></div><span id="v94592355" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em um transplante autólogo de células-tronco, células-tronco da medula óssea são removidas do corpo do próprio paciente antes do tratamento contra o câncer para protegê-las. Células-tronco podem ser coletadas de duas maneiras. O método principal envolve a coleta de células-tronco do sangue periférico. Para este procedimento, um medicamento é administrado alguns dias antes da coleta para estimular as células-tronco a saírem da medula óssea para a corrente sanguínea. Então se faz a coleta de sangue de um braço e este sangue passa por uma máquina de aférese, ou um “separador de células”, onde as células-tronco são removidas. Os componentes remanescentes do sangue voltam por um cateter para o outro braço. Se não foi possível obter células-tronco suficientes com este método, elas podem ser colhidas diretamente da medula óssea. Para colher células-tronco da medula óssea, o médico usará uma seringa especial para colher medula óssea do osso do quadril. Uma vez colhida, a medula óssea é processada para remover as células-tronco. </p></div><span id="v94592356" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Depois de serem removidas do sangue, as células-tronco são congeladas. Após o tratamento do câncer, as células-tronco são degeladas e então aspiradas para uma seringa para que possam ser devolvidas ou “transplantadas” de volta ao corpo de origem através de um cateter central. Nas primeiras duas semanas após o procedimento, o sistema imunológico estará comprometido e serão necessárias transfusões de plaquetas e de glóbulos vermelhos. Durante este período, as células-tronco começam a produzir novas células sanguíneas e a restaurar a medula óssea. É necessário um monitoramento atento para garantir que a medula óssea e o sistema imunológico estão funcionando com eficiência.</p></div>

Transplante autólogo de células-tronco

<span id="v94590004" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a respiração normal, os pulmões se expandem e contraem dentro da cavidade torácica. Os pulmões são envoltos por duas camadas de tecido, semelhante a um punho que foi empurrado para dentro de um balão. O espaço entre as camadas, chamada cavidade pleural, é lubrificada para que os pulmões possam deslizar confortavelmente pela parede torácica. A entrada de ar neste espaço é chamada pneumotórax. Um tipo de pneumotórax, chamado pneumotórax traumático, pode ser causado por uma lesão torácica. Uma lesão torácica romba ou penetrante pode causar uma pequena laceração na superfície do pulmão, permitindo que o ar entre na cavidade pleural e fique preso. A bolsa de ar provoca uma pressão excessiva sobre o pulmão, causando o seu colapso. Um pneumotórax espontâneo ocorre sem lesão, como resultado de certas doenças pulmonares, como asma, enfisema ou DPOC. Pode haver a formação de pequenos sacos cheios de ar, chamados bolhas, nos pulmões. Se as bolhas se rompem, elas podem liberar ar na cavidade pleural. A pressão do ar retido provoca um colapso pulmonar. No entanto, um pneumotórax espontâneo também pode se desenvolver em uma pessoa sem fatores de risco ou doença óbvia, este quadro clínico é mais frequente em fumantes e em homens entre 20 e 40 anos de idade. Um pneumotórax hipertensivo é uma complicação séria que pode se desenvolver com qualquer pneumotórax. Se o ar preso na bolsa não conseguir escapar e continuar a crescer, o aumento da pressão na cavidade pleural pode empurrar o coração e os grandes vasos sanguíneos para o outro lado do tórax. Quando esse deslocamento ocorre, ela causa uma queda significativa da pressão arterial. Esse é um quadro clínico de risco à vida, que requer atenção médica imediata.</p></div>

Pneumotórax

Considerações gerais sobre o coração e os vasos sanguíneos

<span id="v94593067" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A urticária é uma doença de pele geralmente inofensiva causada pelo aumento de fluxo sanguíneo e de líquido na derme, o que resulta no surgimento de áreas avermelhadas e salientes na pele. A urticária pode variar de poucos milímetros a vários centímetros de diâmetro e pode surgir em qualquer parte do corpo. </p></div><span id="v94593068" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A urticária pode ser causada por reações alérgicas, infecções virais e irritação física, mas, na maioria dos casos, a causa não pode ser identificada. No exemplo de uma reação alérgica, a alergia ocorre quando o corpo reage a partículas estranhas que ele não consegue tolerar. Os alérgenos são normalmente inofensivos, mas o sistema imunológico de uma pessoa com alergias os vê como sendo nocivos. Depois do primeiro contato do corpo com um alérgeno, os glóbulos brancos produzem anticorpos que preparam o sistema imunológico para o mesmo alérgeno da próxima vez que ele entrar no corpo. Os anticorpos se fixam a mastócitos. O contato posterior, mesmo com uma quantidade pequena do alérgeno, desencadeia a liberação de histamina pelos mastócitos. Quando a histamina é liberada, ela se fixa às células próximas e causa a dilatação e liberação de líquido dos vasos sanguíneos, originando o surgimento da urticária. Independentemente da causa, todas as urticárias resultam da liberação de histamina.</p></div><span id="v94593069" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os sintomas comumente associados à urticária incluem:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v25244725_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Prurido</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v25244727_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ardência</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v25244729_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Queimadura</p></div></li></ul></div><span id="v94593070" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A urticária individual geralmente persiste por 2 a 24 horas. </p></div><span id="v94593071" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Podem ser usados tratamentos como anti-histamínicos e aplicação de compressas frias para reduzir os sintomas. Embora não haja testes disponíveis para determinar a causa exata da urticária, podem ser usados testes alérgicos cutâneos para determinar a quais alérgenos a pessoa é alérgica.</p></div>

Urticária

<span id="v94594419" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >No final de aproximadamente 40 semanas de gravidez, a mulher entra em trabalho de parto. O trabalho de parto significa que a mulher está prestes a dar à luz o bebê.</p></div><span id="v94594420" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Para ajudar a aliviar o desconforto do trabalho de parto, muitas mulheres optam por realizar um procedimento chamado de peridural para amortecer a parte inferior do corpo. Antes de este procedimento começar, a mulher pode receber uma infusão intravenosa de líquidos para ajudar a manter a pressão arterial. Um monitor fetal também é colocado no abdômen da mulher para monitorar a frequência cardíaca do bebê. Depois disso, a mulher é posicionada deitada de lado ou sentada com sua coluna vertebral curvada. Assim que ela estiver em posição, o médico anestesista localiza a área adequada em sua coluna vertebral, limpa a área e injeta uma pequena quantidade de anestésico local para amortecer a pele no local de aplicação da injeção. Independentemente da posição em que ela se encontrar, a mulher precisa ficar bem parada enquanto o médico insere de maneira cuidadosa e lenta uma agulha longa em sua coluna vertebral.</p></div><span id="v94594421" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A agulha atravessa a pele e a área entre as vértebras até chegar no espaço localizado um pouco antes da membrana que envolve os nervos vertebrais. Esta membrana é chamada de dura-máter, por isso o nome peridural. Assim que a agulha está em posição, o médico anestesista vai se certificar de que a agulha não passou para dentro da dura-máter ou para dentro de um vaso sanguíneo. A seguir, um cateter fino é passado pela agulha e para dentro do espaço peridural. Depois disso, é administrada medicação através deste cateter, amortecendo as partes inferiores do corpo da mulher e, com isso, reduzindo o desconforto do trabalho de parto.</p></div><span id="v94594422" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Assim como qualquer outro procedimento, pode haver algumas complicações que devem ser discutidas com o médico anestesista antes do procedimento.</p></div>

Peridural

<span id="v94595695" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Elementos radioativos, como urânio e rádio, liberam o excesso de energia na forma de partículas ou de ondas. Partículas alfa, partículas beta e raios gama são os tipos de emissões radioativas que podem causar danos ao interagirem com os átomos que compõem as células vivas. Todos os tipos de radiação podem causar danos ao corpo e levar a um quadro clínico conhecido como doença por radiação. Quando ondas ou partículas radioativas interagem com átomos no corpo, elas podem retirar elétrons que orbitam o núcleo desse átomo. Isso altera a forma como um átomo funciona normalmente e forma íons (também conhecidos como radicais livres). Esses íons têm reações anormais com outros átomos, como aqueles presentes no material genético de uma célula, levando a mutações e, possivelmente, câncer. A exposição a concentrações elevadas de radiação pode levar à morte de células e, consequentemente, de tecidos ou à insuficiência de órgãos. Um sistema imunológico enfraquecido, muitas vezes um sinal de doença por radiação, resulta no aumento do número de infecções. Os sintomas iniciais são náusea, diarreia e fraqueza, às vezes acompanhadas por perda de cabelo. Pode-se administrar medicamentos para reduzir a náusea e a dor, mas somente antibióticos e transfusões de sangue podem ajudar a combater infecções mortais e auxiliar na recuperação gradual da doença por radiação.</p></div>

Doença por radiação

Considerações gerais sobre o câncer

<span id="v94597515" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O corpo humano é composto por milhões de células que variam em tamanho, forma e função. As células são os componentes básicos de todos os diferentes tecidos dentro do corpo. Nos tecidos saudáveis, novas células são criadas durante a divisão celular, um processo chamado mitose. Quando as células envelhecem, elas se “autodestroem” e morrem, um processo chamado de apoptose. Deve existir um delicado equilíbrio entre a velocidade em que novas células são criadas e a velocidade na qual as células velhas morrem. </p></div><span id="v94597516" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O câncer se desenvolve quando o equilíbrio é quebrado e as células crescem fora de controle. Essa ruptura pode resultar de crescimento celular descontrolado ou perda da capacidade da célula de se autodestruir, resultando em uma massa de células ou um tumor. Um tumor benigno, ou não canceroso, é o crescimento errático de células de aparência normal. Essas células ficam contidas no local original de crescimento. No entanto, células malignas (cancerosas) podem migrar ou gerar metástases para outra parte do corpo, através da corrente sanguínea ou do sistema linfático, e formar novos tumores nesses locais. </p></div><span id="v94597517" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os cânceres são nomeados de acordo com o seu local de origem, o qual é chamado sítio primário. Se o câncer de pulmão se propaga para o cérebro, o tumor no cérebro é considerado câncer de pulmão metastático, não câncer cerebral. O tumor no cérebro é considerado o sítio secundário.</p></div>

Considerações gerais sobre os olhos

<span id="v94592846" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A pele contém muitos folículos pilosos diminutos, ou poros. Cada poro contém um pelo e uma glândula multilobulada chamada glândula sebácea. As glândulas sebáceas produzem uma substância oleosa chamada sebo que normalmente se desloca até o poro para lubrificar o pelo e a pele. </p></div><span id="v94592847" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A acne se desenvolve quando um poro fica obstruído pelo excesso de sebo e de células cutâneas mortas. Se o poro ficar parcialmente obstruído, mas a via até a superfície da pele permanecer aberta, a superfície escura do sebo seco é chamada um cravo. Todavia, se a via até a superfície da pele estiver bloqueada, o poro fica infeccionado e inflamado, o que resulta em uma protuberância vermelha, inchada e cheia de pus chamada uma espinha. Infecções mais profundas e mais sérias podem resultar em nódulos duros sob a superfície da pele chamados cistos. </p></div><span id="v94592848" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Pessoas de qualquer idade podem apresentar acne e a maioria das pessoas tem acne em algum momento de sua vida. Frequentemente, a acne ocorre durante a puberdade e em conjunto com o ciclo menstrual da mulher devido a um aumento na produção de hormônios. </p></div><span id="v94592849" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A acne pode, muito frequentemente, ser controlada simplesmente lavando a pele com sabonete suave e usando uma medicação tópica vendida sem prescrição médica. Todavia, se a acne for consistentemente grande e dolorosa ou tiver produzido cicatrizes, pode ser necessário tratamento com um médico.</p></div>

Acne

Considerações gerais sobre o sangue

<span id="v94594083" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A mama feminina saudável é formada principalmente por tecido adiposo e glândulas mamárias. As substâncias produzidas pelas glândulas mamárias escoam para dentro do seio lactífero que, por sua vez, as conectam com o mamilo. Durante a gravidez, as glândulas mamárias se expandem para poder acomodar a produção do leite. As glândulas mamárias também são o local em que a maioria dos cânceres de mama tem início.</p></div><span id="v94594084" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Depois de uma mastectomia, ou a remoção cirúrgica de tecido da mama, muitas mulheres optam por realizar uma cirurgia de reconstrução da mama tanto por motivos emocionais como físicos.</p></div><span id="v94594085" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Às vezes, a pele de onde a mama foi removida precisa ser alargada antes de ser possível realizar a cirurgia de reconstrução. Isso é realizado por meio de inserção de um tipo de prótese, denominado expansor, sob a pele e músculos do tórax. O expansor se parece com um balão e ele é lentamente enchido com soro fisiológico em intervalos determinados. Assim que a pele tiver se alargado adequadamente, será realizada uma segunda cirurgia para remover o expansor e substituí-lo por uma prótese permanente. Contudo, em algumas circunstâncias, o expansor pode ser deixado no lugar permanentemente.</p></div><span id="v94594086" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Outro método comum de cirurgia de reconstrução da mama envolve a utilização de pele e músculo de outras regiões do corpo. Um método consiste em utilizar um retalho de pele que fica preso ao músculo grande dorsal nas costas. Outro método utiliza uma parte do músculo reto abdominal, que pode ser deslizado para cima e para dentro da região da mama como parte da cirurgia de reconstrução da mama. Muitas mulheres também optam por realizar a reconstrução do mamilo e inserção de próteses de mama junto com a cirurgia de reconstrução da mama que elas tiverem escolhido. </p></div><span id="v94594087" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A cirurgia de reconstrução da mama pode ser realizada junto com a mastectomia, embora seja algo comum as mulheres decidirem realizar a cirurgia de reconstrução após terem passado pela mastectomia. Existem várias complicações potenciais associadas a este procedimento que devem ser discutidas com um médico antes da cirurgia. </p></div>

Cirurgia de reconstrução da mama

Considerações gerais sobre o sistema reprodutor masculino

<span id="v94596779" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O trato gastrointestinal, ou GI, inclui a cavidade oral, faringe, esôfago, estômago e o intestino delgado e grosso. O trato GI faz parte do sistema digestivo e é responsável por mover alimentos e líquidos para dentro e para fora do corpo. </p></div><span id="v94596780" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Na junção do esôfago e estômago encontra-se um músculo chamado esfíncter esofágico inferior, que se abre para permitir que o alimento entre no estômago e, então, se fecha para manter o alimento e os ácidos gástricos e evitar que retornem ao esôfago. Se houver muita pressão no estômago, ou se o músculo do esfíncter não estiver funcionando adequadamente, o conteúdo do estômago pode retornar ao esôfago, causando sintomas de doença de refluxo gastroesofágico, ou DRGE. Esses sintomas podem incluir azia, dor torácica, tosse ou sensação de falta de ar enquanto a pessoa estiver deitada, ou aumenta os sintomas de asma enquanto estiver dormindo. </p></div><span id="v94596781" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dieta e mudanças no estilo de vida podem aliviar alguns dos sintomas associados à DRGE; no entanto, em alguns casos, medicações e cirurgia são necessários. </p></div>

Doença do refluxo gastroesofágico

Considerações gerais sobre o sistema nervoso

<span id="v94595564" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema esquelético é formado por 206 ossos e fornece apoio, permite o movimento e protege os órgãos internos do corpo. Às vezes, uma pressão excessiva é aplicada em um osso resultando no que é conhecido como fratura. Fraturas são muitas vezes classificadas como expostas ou fechadas.</p></div><span id="v94595565" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura exposta é uma fratura em que um pedaço do osso partido perfura a pele. Isso pode ser perigoso porque o osso fica exposto, aumentando o risco de infecção. Uma fratura fechada é uma fratura em que o osso é quebrado, mas não perfura a pele.</p></div><span id="v94595566" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura por compressão é uma fratura fechada que ocorre quando dois ou mais ossos são forçados entre si. Ela ocorre comumente em ossos da espinha e pode ser causada por queda em uma posição ereta ou sentada ou como resultado de osteoporose avançada.</p></div><span id="v94595567" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura por avulsão é uma fratura fechada em que um pedaço de osso é partido por uma contração súbita e poderosa de um músculo. Este tipo de fratura é comum em atletas jovens e pode ocorrer quando os músculos não são alongados de forma adequada antes de uma atividade. Esta fratura também pode ser resultado de uma lesão.</p></div><span id="v94595568" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura por impacto é parecida com uma fratura por compressão, só que ocorre dentro do mesmo osso. Trata-se de uma fratura fechada que ocorre quando se aplica pressão em ambas as extremidades do osso, fazendo com que se parta em dois fragmentos que ficam encavalados. Este tipo de fratura é comum em quedas e acidentes de carro.</p></div><span id="v94595569" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Todas as fraturas precisam ser levadas a sério. Se você achar que um osso foi fraturado, você deve procurar assistência médica imediata. </p></div>

Fraturas (diferentes classificações)

Considerações gerais sobre o corpo humano: Células, tecidos, órgãos e sistemas

<span id="v94596214" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A articulação do joelho é composta de três ossos principais: o fêmur (ou osso da coxa), a tíbia (ou a canela) e a patela (ou rótula). Todas essas estruturas são cercadas por cartilagem e ligamentos que sustentam a articulação do joelho e o protegem de lesões. O menisco medial é uma estrutura cartilaginosa em forma de C, que é ligada à tíbia e age como um amortecedor de impacto para o joelho.</p></div><span id="v94596215" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O menisco medial pode ser lacerado por uma torção violenta do joelho ou pelo processo normal de envelhecimento. Em qualquer caso, os resultados de uma ruptura de menisco medial são dor e inchaço no joelho e incapacidade de endireitar a perna.</p></div><span id="v94596216" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O reparo do menisco medial tipicamente envolve cirurgia. A parte da cartilagem rompida é removida, e as áreas restantes são polidas, durante um procedimento denominado meniscectomia. Após a cirurgia, é recomendado fazer fisioterapia para recuperar a força e a flexibilidade. </p></div><span id="v94596217" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Existem várias complicações potenciais associadas a este procedimento que devem ser discutidas com um médico antes da cirurgia. </p></div>

Lesão de menisco medial

<span id="v94597412" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A endometriose é uma doença do sistema reprodutor feminino. O útero é formado por três camadas: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v42282654_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O perimétrio (a camada externa)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v42282656_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O miométrio (a camada muscular ou intermediária) e </p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v42282658_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O endométrio (a camada interna)</p></div></li></ul></div><span id="v94597413" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Todo mês, durante o ciclo menstrual da mulher, o endométrio cresce e se torna espesso para se preparar para a implantação de um óvulo fecundado. Assim que o endométrio tiver alcançado a sua espessura total, um óvulo é liberado pelos ovários. Se o óvulo for fecundado, ele se prende ao endométrio espessado. No entanto, se o óvulo não for fecundado, a camada do endométrio se desprende, como parte do ciclo menstrual normal.</p></div><span id="v94597414" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A endometriose é um quadro clínico no qual as células endometriais se prendem nos tecidos ao redor do útero, como, por exemplo, nas trompas de Falópio, nos ovários ou no intestino grosso ou delgado.</p></div><span id="v94597415" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a parte do ciclo menstrual em que a camada endometrial cresce, as células situadas fora do útero também crescem. Quando ocorre a ovulação e o óvulo não é fecundado, as células endometriais tanto do lado interno como do lado externo do útero se desprendem, causando sangramento, cólicas intensas e dor. A endometriose também pode afetar a fertilidade da mulher. O médico consegue diagnosticar e tratar adequadamente esse distúrbio.</p></div>

Endometriose

Considerações gerais sobre ouvidos, nariz e garganta

<span id="v94590342" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os discos intervertebrais compõem um quarto da coluna vertebral e agem como um sistema de absorção de impacto da coluna vertebral, protegendo as vértebras, a medula espinhal e outras estruturas. No entanto, algumas vezes, esses discos se degeneram e tornam-se finos, fazendo com que as vértebras que os suportam se aproximem e comprimam os nervos que saem por entre elas. </p></div><span id="v94590343" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em casos graves, esses discos são removidos e substituídos por enxertos ósseos da pélvis. A isso, dá-se o nome de fusão vertebral. Muitos médicos optam por aproximar os discos comprometidos a partir da parte dianteira, primeiramente retraindo o intestino e outros órgãos para revelar a coluna vertebral. O disco comprometido é, então, removido. As aberturas ligeiramente mais largas do que o disco removido são perfuradas na vértebra circundante. Pinos de titânio, ou malhas, são preenchidos com o enxerto ósseo da região pélvica e inseridos nos orifícios. Células especializadas chamadas osteócitos dentro desse osso produzem um novo osso e ajudam na cicatrização do local. As aberturas nessas malhas permitem que o osso cresça ao redor delas. Além disso, esses pinos fornecem apoio e estrutura enquanto o osso está cicatrizando. </p></div><span id="v94590344" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Radiografias repetidas da coluna vertebral devem ser realizadas após 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 ano e 2 anos para garantir que o novo osso está cicatrizando adequadamente. </p></div>

Fusão da medula lombar

<span id="v94594999" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O coração e o sistema circulatório do feto começam a se formar pouco após a concepção. Ao final da quinta semana, o coração do feto é capaz de bombear sangue por todo o seu corpo. Contudo, como os pulmões não irão funcionar até o nascimento quando o neonato respira pela primeira vez, a mãe deve suprir o feto com sangue rico em oxigênio. </p></div><span id="v94595000" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Como em um coração adulto, o coração pré-natal desenvolve quatro câmaras e quatro válvulas. Contudo, como os pulmões fetais não serão usados antes do nascimento, o sangue precisa ser desviado dos pulmões. Ocorre o desenvolvimento de duas estruturas no coração pré-natal que permitem que o sangue flua sem passar pelos pulmões: o forame oval e o duto arterioso. O forame oval é um orifício que existe entre os átrios esquerdo e direito. O duto arterioso é um vaso sanguíneo que conecta a aorta com a artéria pulmonar.</p></div><span id="v94595001" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Na circulação pré-natal normal, o sangue rico em oxigênio chega do corpo da mãe, através da placenta e do cordão umbilical, para a veia cava inferior do feto. A veia cava também recebe sangue pobre em oxigênio do corpo do feto. O sangue rico em oxigênio e o sangue pobre em oxigênio viajam pela veia cava para o átrio direito. </p></div><span id="v94595002" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A maior parte do sangue misturado no átrio direito é empurrado pelo forame oval para o átrio esquerdo. De lá, ele vai para o ventrículo esquerdo que bombeia sangue para a aorta. A aorta, então, leva o sangue para o corpo do feto.</p></div><span id="v94595003" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sangue remanescente no átrio direito vai para o ventrículo direito, que bombeia o sangue para a artéria pulmonar, seguindo para os pulmões. Mas como os pulmões ainda não estão funcionando, o sangue é direcionado da artéria pulmonar através do duto arterioso, para a aorta. Novamente, a aorta leva o sangue para o corpo do feto.</p></div><span id="v94595004" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Após o nascimento, o forame oval e o duto arterioso se fecham quando o bebê começa a respirar. Agora, o sangue pobre em oxigênio do lado direito do coração é bombeado através da artéria pulmonar para os pulmões. O sangue rico em oxigênio viaja para o lado esquerdo do coração e é bombeado através da aorta para o resto do corpo do neonato.</p></div>

Circulação cardíaca pré-natal

Considerações gerais sobre a absorção, metabolismo e excreção de medicamentos

<span id="v94596627" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O coração é um músculo pulsante que bombeia sangue para todo o corpo. No interior do coração, quatro válvulas se abrem e se fecham em uma sequência precisa para manter o sangue fluindo na direção certa. </p></div><span id="v94596628" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Duas das válvulas cardíacas controlam o fluxo de sangue das câmaras superiores do coração, ou átrios, para as câmaras inferiores, ou ventrículos. Duas outras válvulas controlam o fluxo de sangue dos ventrículos para os pulmões e o corpo. À medida que as quatro válvulas abrem e fecham, elas criam dois “ruídos cardíacos” distintos, comumente designados como batimentos cardíacos. </p></div><span id="v94596629" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante um batimento cardíaco normal, o sangue pobre em oxigênio que retorna do corpo preenche o átrio direito. Este se contrai e bombeia o sangue para dentro do ventrículo direito através da válvula tricúspide. Em seguida, o ventrículo direito se contrai e bombeia o sangue para dentro da artéria pulmonar através da válvula pulmonar. A artéria pulmonar transporta o sangue para os pulmões para receber oxigênio. </p></div><span id="v94596630" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ao mesmo tempo, o sangue rico em oxigênio que retorna dos pulmões entra no átrio esquerdo. Este bombeia o sangue para dentro do ventrículo esquerdo através da válvula mitral. À medida que o ventrículo esquerdo se contrai, o sangue é bombeado para dentro da aorta através da válvula aórtica, onde é distribuído para o corpo. </p></div><span id="v94596631" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sangue é direcionado pelo coração através das válvulas. Quando os átrios se contraem, as válvulas nessas câmaras superiores (válvula tricúspide e válvula mitral) se abrem e permitem que o sangue flua para os ventrículos. Quando os ventrículos se contraem, as válvulas tricúspide e mitral são forçadas a fechar enquanto as válvulas de vazão ventricular (válvulas pulmonar e aórtica) são forçadas a abrir pela pressão ventricular. O sangue que sai dos ventrículos é impedido de fluir de volta pela vedação estreita formada pelas cúspides das válvulas aórtica e pulmonar. Há diversos distúrbios que podem afetar a função das válvulas, incluindo regurgitação valvar e estenose valvar.</p></div>

Como as válvulas cardíacas funcionam

<span id="v94595558" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema esquelético é formado por 206 ossos e fornece apoio, permite o movimento e protege os órgãos internos do corpo. Às vezes, uma pressão excessiva é aplicada em um osso resultando no que é conhecido como fratura. As fraturas são comumente causadas por queda, golpe de um objeto ou por torção ou flexão do osso. Quando o osso sofre apenas rachadura ou fratura parcial, os médicos chamam isso de fratura incompleta.</p></div><span id="v94595559" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura em linha capilar é uma fratura incompleta, como uma rachadura que não quebra o osso inteiro. Geralmente, ela resulta de uma lesão relativamente menor. Uma fratura em galho verde é uma fratura incompleta parecida com a quebra de um galho de árvore nova. Apenas um lado do osso quebra fazendo o osso se dobrar. Tanto as fraturas em linha capilar como em galho verde são geralmente tratadas com imobilização com gesso para permitir que os ossos se liguem.</p></div><span id="v94595560" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando o osso se quebra em pedaços, os médicos chamam isso de fratura completa. Uma fratura simples é uma fratura completa em que o osso se quebra em dois fragmentos. Essa ruptura pode ser</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v37135172_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Transversal (o que significa atravessando diretamente o osso)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v37135174_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Oblíqua (o que significa em um ângulo)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v37135176_pt" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >E espiral (o que significa em um ângulo torcido)</p></div></li></ul></div><span id="v94595561" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma fratura cominutiva (ou multifragmentar) é uma fratura completa em que o osso é quebrado em vários fragmentos. Este tipo de fratura é geralmente resultante de uma lesão grave. Tanto as fraturas simples como as cominutivas são geralmente tratadas com imobilização com gesso ou, às vezes, com pinos e placas.</p></div><span id="v94595562" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Todas as fraturas precisam ser levadas a sério. Se você achar que um osso foi fraturado, você deve procurar assistência médica imediata.</p></div>

Fraturas (incompletas ou completas)

Considerações gerais sobre o sistema musculoesquelético

Considerações gerais sobre o sistema imunológico

<span id="v94596757" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A medula espinhal é um feixe de nervos que percorre desde a base do cérebro por todas as costas. Esses nervos são responsáveis por controlar músculos e movimento, assim como a sensibilidade ao toque. Ficam protegidos pelos ossos da espinha e uma camada de líquido que os rodeia chamada de líquido cefalorraquidiano.</p></div><span id="v94596758" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma punção lombar é um procedimento realizado para verificar a presença de infecção, cânceres e sangramentos nesta área a partir de uma amostra do líquido cefalorraquidiano. Durante este procedimento, o paciente será solicitado a deitar-se de lado com os joelhos dobrados em direção ao peito. Às vezes, o paciente será solicitado a curvar-se enquanto senta.</p></div><span id="v94596759" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma vez que o médico localiza a área apropriada na coluna lombar, a região é limpa e anestesiada com um anestésico local. Então uma longa agulha é inserida entre duas das vértebras até atingir o espaço localizado um pouco antes da membrana que envolve o líquido cefalorraquidiano, a dura. Ela, então, perfura a dura e alcança o líquido cefalorraquidiano. Em seguida, uma segunda agulha é inserida para extrair o líquido. O líquido é coletado em frascos, que são enviados para o laboratório para análise. O procedimento é terminado colocando-se uma bandagem na região da injeção. </p></div><span id="v94596760" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O paciente é solicitado a não se banhar por 24 horas. </p></div><span id="v94596761" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O laboratório analisará o líquido e verificará alguns indícios diferentes. A presença de glóbulos vermelhos pode indicar uma hemorragia rodeando o cérebro ou a medula espinhal. Glóbulos brancos e/ou algumas proteínas podem ser uma indicação de tumor ou de uma infecção, como meningite. </p></div>

Punção lombar (punção na coluna vertebral)

<span id="v94595105" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sarampo é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus do sarampo. O vírus do sarampo reside no muco do nariz e da garganta da pessoa contaminada. Quando ela espirra ou tosse, isso faz com que gotículas sejam lançadas no ar. O vírus contido nas gotículas pode permanecer ativo nas superfícies por até duas horas. O vírus é disseminado quando alguém entra em contato com as gotículas infectadas. </p></div><span id="v94595106" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Após a exposição ao vírus do sarampo, ocorre um período de incubação de 10 a 12 dias, durante o qual não há nenhum sinal da doença. Durante este tempo, o vírus começa a se multiplicar e infectar as células das vias respiratórias, olhos e gânglios linfáticos, aumentando os níveis do vírus na corrente sanguínea. </p></div><span id="v94595107" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A primeira etapa da doença se manifesta através de coriza, tosse e febre baixa. Conforme a infecção avança, os olhos da pessoa ficam vermelhos e sensíveis à luz. </p></div><span id="v94595108" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A segunda etapa do sarampo se manifesta por meio de febre alta, chegando às vezes a ficar entre 39,4° C a 40,5° C, e pela erupção cutânea com manchas vermelhas característica da doença. Essa erupção cutânea geralmente tem início no rosto e depois se espalha em direção ao tórax, costas, braços e pernas, incluindo as palmas das mãos e as solas dos pés. Depois de aproximadamente cinco dias, a erupção cutânea desaparece gradativamente na mesma ordem em que ela apareceu. Pequenos pontos brancos, denominados manchas de Koplik, podem também surgir na boca. </p></div><span id="v94595109" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma pessoa com sarampo permanece contagiosa até quatro dias antes e quatro dias após o surgimento da erupção cutânea. </p></div><span id="v94595110" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Geralmente, uma vacina SRC ou tríplice viral eficaz contra o sarampo é administrada junto com vacinas contra a caxumba e contra a rubéola, que é menos grave que o sarampo. Essa vacina contém formas atenuadas ou inativadas do vírus que estimulam o sistema imunológico do organismo a reconhecer que esse vírus é um corpo estranho. Dessa forma, o sistema imunológico consegue identificar e exterminar esses vírus com mais facilidade, caso ele se depare com eles no futuro. </p></div>

Sarampo

<span id="v94593969" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A degeneração macular, comumente referida como DMRI ou degeneração macular relacionada à idade, é a principal causa de cegueira em alguns países. </p></div><span id="v94593970" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante a visão normal, a luz penetra no olho através da córnea, logo passa através da pupila e cristalino, focando em uma pequena área na retina na parte posterior do olho chamada mácula.</p></div><span id="v94593971" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A mácula está localizada no centro da retina e nos fornece uma visão em linha reta detalhada. Nos permite visualizar pequenos detalhes, como características faciais e pequenos caracteres.</p></div><span id="v94593972" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando a mácula se deteriora devido à idade, ocorre uma ruptura do delicado tecido macular e objetos podem tornar-se turvos, distorcidos e podem perder suas cores. É possível visualizar uma área escura ou vazia no centro do campo visual.</p></div><span id="v94593973" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Uma variedade de dispositivos para pacientes de baixa visão, incluindo lentes telescópicas e microscópicas, podem ser prescritos dependendo da gravidade da perda de visão. A visão central que é danificada a partir da degeneração macular não pode ser restaurada, mas pode ser compensada com o uso desses sistemas ópticos.</p></div>

Degeneração macular

<span id="v94595915" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema esquelético é o arcabouço do corpo. Ele confere formato ao corpo, protege órgãos internos e possibilita o movimento. O movimento é realizado através de uma interação entre os ossos e os músculos, ligamentos e tendões. Contudo, lesões súbitas ou o estresse físico repetido podem danificar os tendões que fixam os músculos aos ossos. Por exemplo, uma lesão comum afeta um tendão que ancora os músculos extensores radiais do carpo, da parte inferior do braço, à protuberância externa, ou epicôndilo, do cotovelo. Como este músculo é usado para puxar a mão para trás, como no movimento de “backhand” no tênis, a lesão é frequentemente chamada “cotovelo de tenista.” Os movimentos repetidos exigidos durante o tênis, durante um trabalho de pintura e outras tarefas, estressam esse tendão e causam pequenas lacerações. Pode haver o desenvolvimento de inflamação ou tendinite, que será acompanhada por dor ou desconforto na parte externa da parte superior do braço, próximo ao cotovelo. O tratamento do cotovelo de tenista envolve, frequentemente, repouso e imobilização do braço. Uma bandagem de suporte para o cotovelo também pode ajudar, principalmente por impedir o uso do cotovelo. </p></div>

Cotovelo de tenista

<span id="v94596657" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema circulatório transporta sangue pelo corpo através de uma rede intrincada de artérias e veias. O sistema venoso é a parte do sistema circulatório que usa veias para devolver o sangue usado, ou desoxigenado, ao coração e pulmões. </p></div><span id="v94596658" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ocasionalmente, as irregularidades na parede de uma veia (especialmente nas áreas de baixo fluxo, como nas áreas que circundam uma válvula venosa) podem causar um coágulo de sangue ou a formação de trombos. Uma vez formado, a deposição adicional de fibrina e glóbulos vermelhos pode fazer com que os trombos cresçam dentro da veia. Além de causar inflamação da veia e obstruir o fluxo de sangue, existe um risco significativo de que todo ou parte de um trombo venoso se solte e viaje pela corrente sanguínea. Estes trombos móveis, ou êmbolos, podem acabar se alojando em um vaso sanguíneo dos pulmões. O coágulo alojado, denominado êmbolo pulmonar, pode comprometer o fluxo de sangue para os pulmões e causar falta de ar, sensação de desmaio iminente, tosse, dor torácica e até perda da consciência ou morte. </p></div><span id="v94596659" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O desenvolvimento de uma embolia pulmonar é uma emergência médica que requer pronto atendimento.</p></div>

Embolia pulmonar

<span id="v94592162" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A radioterapia de intensidade modulada, ou IMRT (intensity modulated radiation therapy), é um dos mais avançados métodos de tratamento disponível em radioterapia com feixes externos. Inicialmente, é realizado um exame de TC na região afetada para estabelecer os contornos exatos do tumor e do tecido saudável circundante e, portanto, determinar a dose de radiação. Com base nesses dados, o feixe de radiação é modulado em diferentes níveis de intensidade por um colimador multifolhas controlado por computador. As “folhas” desse dispositivo entram e saem periodicamente moldando o feixe de radiação ao formato do tumor. Os feixes entram no corpo a partir de ângulos diferentes para maximizar a dose aplicada no tumor. A tecnologia IMRT ajuda a proteger o tecido saudável adjacente, expondo-o apenas a pequenas doses de radiação, enquanto o tumor recebe uma dose maior e potencialmente mais eficaz. Esse fluxo de radiação está mudando em toda a área. O efeito líquido é a maior precisão do formato da radiação ao redor do tumor com IMRT do que com a radiação convencional. </p></div>

Radioterapia de intensidade modulada

<span id="v94591700" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante um exame da próstata, um médico pode optar por coletar uma amostra de biópsia por agulha para verificar a presença de câncer da próstata. Esse procedimento cirúrgico remove tecido da glândula prostática para depois examinar ao microscópio. Durante o procedimento, um dispositivo de biópsia é inserido no ânus e uma agulha com impulsão à mola passa pela parede do reto, entrando na glândula prostática. Uma pequena amostra de tecido é coletada. Esse processo é repetido várias vezes para obter uma amostra completa. Ao concluir, o dispositivo de biópsia é removido. Os resultados do teste serão analisados para determinar a presença de câncer. </p></div>

Biópsia da próstata com agulha

Considerações gerais sobre o sistema digestivo

Visão geral do sistema endócrino e hormonal

<span id="v94589467" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O coração é um músculo que se contrai de forma rítmica durante toda a vida. Cada batimento é estimulado por um sinal elétrico que é gerado pelo sistema de condução do coração. Um coração normal bate de 60 a 100 vezes por minuto. Às vezes, um problema no sistema de condução faz com que o coração bata rápido demais, lento demais ou de forma irregular e inconstante. Um exame, chamado eletrocardiograma, ou ECG, pode medir e registrar a atividade elétrica do coração. </p></div><span id="v94589468" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Em um batimento cardíaco normal, o sinal do coração segue um caminho específico pelo coração. O sinal começa no nódulo sinoatrial, ou nódulo SA, localizado no átrio direito. O nódulo SA faz com que os átrios se contraiam, empurrando sangue para os ventrículos. Em seguida, o sinal elétrico viaja pelo nódulo atrioventricular, ou nódulo AV, em direção aos ventrículos. Esse sinal então faz com que os ventrículos se contraiam, bombeando sangue para os pulmões e pelo corpo.</p></div><span id="v94589469" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Taquicardia é um tipo de arritmia, ou frequência cardíaca irregular, em que o coração apresenta mais que 100 batimentos por minuto. Existem muitos tipos de taquicardia, mas a mais comum e a forma mais grave de taquicardia é a taquicardia ventricular.</p></div><span id="v94589470" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A taquicardia ventricular ocorre quando a atividade elétrica do coração começa nos ventrículos e não no nódulo SA. Quando isso acontece, os ventrículos contraem-se mais rapidamente do que os átrios. As contrações normais, precisas e rítmicas entre os átrios e os ventrículos ficam interrompidas, causando interrupção no fluxo de sangue para o coração e o corpo.</p></div><span id="v94589471" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os sintomas de taquicardia podem incluir tonturas e desmaios, devido à interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. A taquicardia pode ser causada por inúmeros fatores, incluindo exercícios ou esforço excessivo. No entanto, pode haver dano se a taquicardia for prolongada e persistente e se a causa subjacente não for tratada.</p></div><span id="v94589472" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os tratamentos para taquicardia podem incluir medicamentos e/ou procedimentos cirúrgicos. Em alguns casos, um desfibrilador implantável pode ser inserido no tórax do paciente para regular a frequência cardíaca.</p></div>

Taquicardia Ventricular

<span id="v94590652" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A junção neuromuscular é o local onde uma terminação nervosa se junta ao tecido muscular esquelético. Os sinais de contração muscular são iniciados por substâncias químicas, como o neurotransmissor acetilcolina, que são transferidas da terminação nervosa, ou placa motora terminal, para o músculo.</p></div>

Junção neuromuscular

<span id="v94590423" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O cérebro consiste em uma rede de quatro cavidades que estão cheias de líquido cefalorraquidiano (LCR) circulante. Elas incluem os dois grandes ventrículos laterais, o terceiro ventrículo, e um aqueduto cerebral que conecta ao quarto ventrículo. </p></div>

Ventrículos do cérebro

<span id="v94596775" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A coluna vertebral é uma coluna de ossos que forma o esqueleto axial. Esta estrutura fornece sustentação forte, porém flexível, para o tronco do corpo, bem como proteção para a delicada medula espinhal alojada em seu interior. A coluna vertebral consiste em 33 vértebras empilhadas verticalmente uma sobre a outra. As vértebras são ligadas por facetas articulares na parte de trás da coluna vertebral. Essas articulações permitem o movimento entre os ossos da coluna vertebral. As vértebras são estabilizadas por ligamentos e, mais importante ainda, são separadas por um disco intervertebral entre cada vértebra que funciona como um amortecedor de choque. As vértebras podem ser classificadas em cinco segmentos. Esses segmentos incluem sete vértebras cervicais, doze vértebras torácicas, cinco vértebras lombares, cinco vértebras sacrais fundidas e quatro vértebras coccígeas fundidas. A medula espinhal percorre um canal localizado na parte posterior das vértebras e se estende do tronco cerebral até a região lombar da coluna vertebral. Os nervos se ramificam a partir da medula espinhal, enviando mensagens para o movimento e as funções do corpo para o resto do corpo. A forma anatômica da coluna vertebral de adultos também contém quatro curvaturas básicas. As regiões torácica e sacral são côncavas anteriormente, enquanto as regiões cervical e lombar são côncavas posteriormente. Esta forma singular da coluna vertebral permite que ela sustente o peso do corpo humano. </p></div>

Anatomia da coluna vertebral

<span id="v94593616" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O ouvido humano é dividido em três compartimentos: o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. </p></div><span id="v94593617" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O ouvido externo é a aurícula, ou pavilhão auricular, um retalho carnudo sustentado por cartilagem que ajuda a afunilar as ondas sonoras para o canal auditivo externo. As ondas sonoras se deslocam por esse canal até a membrana timpânica, uma fina camada de tecido conjuntivo também conhecida como o tímpano. Quando as ondas sonoras atingem a membrana timpânica, ela vibra. A energia mecânica das ondas sonoras é convertida em energia mecânica da vibração do tímpano. </p></div>

Anatomia do ouvido externo

<span id="v94590621" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O sistema nervoso central é formado por células nervosas, ou neurônios, no cérebro e na medula espinhal. Um produto gorduroso chamado mielina circunda a maioria dos nervos do corpo. A mielina permite que os nervos enviem impulsos elétricos claros de forma mais rápida e mais eficaz ao longo dos neurônios.</p></div><span id="v94590622" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A esclerose múltipla (EM) é um distúrbio autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra o próprio corpo. Essa resposta autoimune faz com que o revestimento protetor de mielina, ou bainha de mielina, fique inflamado e acabe destruído em vários locais ao longo do sistema nervoso central. Essa destruição da mielina denomina-se desmielinização. Esse processo destrutivo impede os neurônios de enviarem sinais nervosos eficazes. Os sinais se tornam mais lentos, confusos ou são bloqueados, causando o surgimento dos sintomas de esclerose múltipla.</p></div><span id="v94590623" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os sintomas de EM são variados e dependem da localização da lesão da mielina. Os sintomas comuns são perda de coordenação muscular, visão prejudicada, dormência ou sensações de formigamento nos braços ou nas pernas, fadiga e incontinência.</p></div><span id="v94590624" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Essa doença pode ser difícil de diagnosticar, porque os sintomas, que podem durar de dias a meses, podem ir e vir sem nenhum padrão. </p></div>

Esclerose múltipla

<span id="v94590601" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >O cérebro é composto de substância cinzenta e branca contendo milhões de células nervosas. Essas células nervosas, ou neurônios, se comunicam através da liberação de substâncias químicas denominadas neurotransmissores. Quando um neurônio é estimulado, um neurotransmissor é liberado do neurônio e atravessa um espaço chamado sinapse; em seguida, ele se liga a um receptor em outro neurônio e, com isso, um sinal é transmitido. </p></div><span id="v94590602" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A doença de Parkinson é uma degeneração da área do cérebro responsável pelos movimentos musculares, especificamente, dos neurônios pigmentados localizados na substância negra no mesencéfalo. A destruição desses neurônios resulta em uma diminuição da disponibilidade de dopamina, que é um tipo de neurotransmissor. Devido a isso, os nervos nessa área não podem enviar seu sinal para outros nervos para direcionar movimentos específicos do corpo. Consequentemente, há tremores no corpo, lentidão de movimento, rigidez e problemas de equilíbrio. </p></div>

Doença de Parkinson

<span id="v94590315" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A coluna vertebral consiste em 33 vértebras que protegem a medula espinhal e conferem estabilidade ao tronco. As primeiras sete vértebras compõem a coluna cervical. Ao redor dessas vértebras estão os músculos, ligamentos, vasos sanguíneos e nervos. Além disso, discos intervertebrais entre as vértebras atuam como absorvedores de choque para a coluna vertebral. </p></div><span id="v94590316" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A causa mais comum de dor no pescoço deve-se a uma entorse muscular ou outras entorses de tecidos moles das estruturas do pescoço. Esses tipos de lesões podem resultar de um acidente de carro ou da tensão do pescoço, como ao dormir em posição incorreta ou carregar uma mala pesada.</p></div><span id="v94590317" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se você tiver dor no pescoço que dure mais do que alguns dias ou que esteja associada a dormência ou formigamento nos braços, você deve procurar um médico para um diagnóstico adequado. </p></div>

Dor no pescoço

<span id="v94596765" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os exames eletrodiagnósticos avaliam os sintomas musculares que podem resultar de lesão ou doença nos nervos ou músculos do corpo. Os sintomas podem incluir dor muscular, fraqueza ou dormência.</p></div><span id="v94596766" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Existem dois tipos de testes eletrodiagnósticos que são comumente usados: eletromiografia, ou EMG, e estudos de condução nervosa. Estes testes analisam a atividade elétrica se propagando nos nervos e músculos. </p></div><span id="v94596767" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A EMG testa a atividade muscular. Ela envolve a inserção de uma agulha pela pele e no músculo. A agulha registra a atividade elétrica no músculo conforme o paciente relaxa e contrai o músculo. Quando um músculo normal está em repouso, não há atividade elétrica. Quando o músculo contrai, a atividade elétrica é registrada. </p></div><span id="v94596768" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Os estudos de condução nervosa são geralmente realizados juntamente com a EMG e registram como os nervos estão funcionando. Durante este procedimento, eletrodos são fixados na superfície da pele ao longo do trajeto do nervo. Os sinais elétricos são então enviados ao longo do trajeto. Os sensores registram a atividade elétrica e medem a velocidade com que o impulso percorre o trajeto do nervo. Os resultados são exibidos em um monitor de computador e são avaliados.</p></div><span id="v94596769" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ambos os testes são ferramentas importantes na avaliação de lesões nos nervos ou nas raízes nervosas bem como de doenças dos nervos e músculos. </p></div>