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<span id="v94481324" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che, battendo, pompa il sangue in tutto l’organismo. All’interno del cuore, quattro valvole regolano il flusso ematico nella giusta direzione. Tuttavia, una valvola che si è stenotizzata o ispessita può compromettere il flusso ematico. Questa condizione è detta stenosi valvolare.</p></div><span id="v94481325" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In un cuore sano, due valvole controllano il flusso ematico dalle camere superiori, o atri, alle camere inferiori, o ventricoli. Altre due valvole controllano il flusso ematico dai ventricoli verso i polmoni e l’organismo.</p></div><span id="v94481326" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante un normale battito cardiaco, il sangue ricco di ossigeno scorre dall’atrio sinistro al ventricolo sinistro attraverso la valvola mitrale. Il ventricolo pompa il sangue attraverso la valvola aortica per distribuirlo nell’organismo. Il sangue povero di ossigeno si sposta dall’atrio destro al ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide e viene pompato attraverso la valvola polmonare verso i polmoni per riossigenarsi.</p></div><span id="v94481327" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dei sottili filamenti fibrosi detti corde tendinee aprono e chiudono i lembi, o cuspidi, della valvola mitrale e tricuspide. Le corde tendinee sono ancorate all’interno dei ventricoli. Quando i ventricoli si contraggono, la valvola mitrale e tricuspide si chiudono, mentre la valvola aortica e quella polmonare si aprono. La valvola polmonare e aortica si aprono e si chiudono in risposta alle variazioni della pressione negli atri e nei ventricoli.</p></div><span id="v94481328" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se una valvola si restringe, s’irrigidisce o s’ispessisce, il cuore deve lavorare più intensamente per far passare il sangue attraverso l’apertura ristretta. Con il tempo, ciò può determinare un ingrossamento e ispessimento del cuore stesso. Infine, può svilupparsi insufficienza cardiaca. La stenosi valvolare può essere presente alla nascita oppure può svilupparsi nel tempo, a causa di una cardiopatia o di una coronaropatia.</p></div>

Stenosi valvolare

<span id="v94487762" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando raggiungono l’orecchio, le onde sonore confluiscono nell’orecchio esterno a forma di imbuto e si incanalano nell’orecchio medio. All’ingresso nell’orecchio medio colpiscono la membrana timpanica, o timpano. Le vibrazioni risultanti attraversano quindi l’orecchio medio e l’orecchio interno pieno di liquido, dove sono convertite in segnali e inviate al cervello.</p></div><span id="v94487763" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Di tanto in tanto l’orecchio medio può ostruirsi e infettarsi. I bambini sono particolarmente suscettibili a questo problema, perché le loro trombe di Eustachio, che consentono il drenaggio dell’orecchio medio, sono più corte e più strette, Man mano che liquido e pressione si accumulano nell’orecchio, il bambino può lamentare dolore e l’udito può essere compromesso. Se le infezioni perdurano o diventano ricorrenti, può essere necessario sottoporre il bambino a una timpanostomia,</p></div><span id="v94487764" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >un intervento che prevede una piccola incisione nella membrana timpanica e il drenaggio del liquido accumulato. Nell’incisione viene quindi inserito un tubicino per consentire il drenaggio continuo per un periodo di alcuni mesi. Alla fine l’incisione inizia a cicatrizzarsi e i tubicini cadono spontaneamente quando il foro nel timpano si chiude.</p></div><span id="v94487765" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico.</p></div>

Canali auricolari

<span id="v94487664" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il morbillo è una malattia altamente contagiosa causata dal virus del morbillo. Nelle persone infette il virus del morbillo si annida nel muco del naso e della gola, così quando starnutiscono o tossiscono, emettono delle goccioline che si diffondono nell’aria. Il virus contenuto nelle goccioline può rimanere attivo sulle superfici fino a due ore e diffondersi attraverso il contatto con le goccioline infette. </p></div><span id="v94487665" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Di solito all’esposizione al virus del morbillo segue un periodo di incubazione di 10-12 giorni durante i quali la malattia non dà segni. In questo periodo, il virus inizia a moltiplicarsi e a infettare le cellule dell’apparato respiratorio, degli occhi e dei linfonodi, aumentando così i livelli del virus nel torrente ematico. </p></div><span id="v94487666" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I sintomi che caratterizzano il primo stadio della malattia sono rinorrea, tosse e febbre lieve. Via via che l’infezione progredisce, si assiste ad arrossamento e fotosensibilizzazione oculare. </p></div><span id="v94487667" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il secondo stadio del morbillo è caratterizzato da febbre alta (a volte fino a 39,5-40,5 °C) e dalla tipica eruzione cutanea a chiazze rosse. Generalmente, l’eruzione inizia dal viso e si estende quindi a torace, schiena, braccia e gambe, interessando anche i palmi delle mani e le piante dei piedi. Dopo cinque giorni circa, l’eruzione cutanea sparisce così com’era comparsa. Inoltre, possono comparire dei puntini bianchi nella bocca, detti macchie di Koplik. </p></div><span id="v94487668" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un soggetto ammalato di morbillo può essere contagioso per un massimo di 4 giorni prima e dopo la comparsa dell’eruzione cutanea. </p></div><span id="v94487669" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In genere, il vaccino “MMR” per il morbillo viene somministrato in combinazione con i vaccini per la parotite e il meno grave morbillo tedesco o rosolia. Questo vaccino contiene forme attenuate o morte del virus che stimolano il sistema immunitario a “riconoscere” il virus come corpo estraneo. Pertanto, il sistema immunitario può identificare e uccidere con maggiore facilità questi virus, qualora venga in contatto con essi in un periodo successivo. </p></div>

Morbillo

Panoramica sul sistema muscoloscheletrico

<span id="v94481580" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La spirometria trova impiego per valutare la funzionalità polmonare. La paziente respira normalmente, quindi inspira rapidamente attraverso il boccaglio collegato a un tubo. Quindi espira subito fino a svuotare il più possibile i polmoni. Questi respiri sono misurati con lo spirometro (a destra) che è uno strumento di plastica nero che si alza e si abbassa ad ogni respiro completo. Molti spirometri sono elettronici e non sono dotati di pistone o soffietto che si muove al respiro del paziente.</p></div>

Spirometria Tecnica

<span id="v94481609" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per usare l’inalatore graduato, agitarlo e quindi rimuovere il cappuccio. Dopo aver espirato profondamente, si porta l’inalatore alla bocca e si inizia a inspirare lentamente mentre si preme la sua parte superiore. Durante l’emissione dello spruzzo di farmaco si continua a inspirare. Quindi si trattiene il respiro e, successivamente, si espira nuovamente. L’espirazione profonda contribuisce a espellere l’aria dai polmoni, in modo che con la successiva inspirazione se ne possa inalare una maggiore quantità. Di conseguenza, si inala anche una maggiore quantità di farmaco, che può pertanto raggiungere le più distanti e piccole vie aeree.</p></div>

Come utilizzare un inalatore predosato

<span id="v94488770" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’angiografia trova impiego per ottenere informazioni diagnostiche sui vasi sanguigni che trasportano il sangue a varie parti dell’organismo, in particolare, per verificare eventuali ostruzioni vascolari a causa della presenza di un trombo o di una stenosi dovuta ad aterosclerosi. </p></div><span id="v94488771" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nell’ambito di questa procedura, il medico inserisce un catetere sottile in un’arteria inguinale e lo fa avanzare fino a quando raggiunge l’area da valutare. Se si tratta dell’encefalo (angiografia cerebrale), il catetere viene inserito nell’aorta, fino alle grandi arterie che portano il sangue al cervello (carotide e vertebrale). </p></div><span id="v94488772" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dopo l’iniezione del mezzo di contrasto attraverso il catetere, il tecnico acquisisce immagini radiografiche delle arterie e delle vene oggetto della valutazione (nell’encefalo, nel caso dell’angiografia cerebrale), delineate dal mezzo di contrasto. </p></div>

Angiografia cerebrale: inserimento del catetere

<span id="v94481544" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La funzione dell’apparato respiratorio è aggiungere ossigeno al sangue ed eliminare l’anidride carbonica. Le pareti microscopiche degli alveoli consentono all’ossigeno inalato di trasferirsi rapidamente e facilmente dai polmoni ai globuli rossi contenuti nei capillari circostanti. Al contempo, l’anidride carbonica si sposta dal sangue nei capillari agli alveoli.</p></div>

Scambi gassosi tra alveoli e capillari

<span id="v94489068" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normalmente, le arterie coronarie portano al cuore sangue ricco di ossigeno. Nella coronaropatia, si accumulano depositi lipidici lungo le pareti delle arterie coronarie, che ostruiscono il flusso di sangue. Questo apporto ematico inadeguato priva il muscolo cardiaco di ossigeno e lede il tessuto cardiaco (raffigurato in grigio).</p></div>

Depositi lipidici in un’arteria coronaria

<span id="v94482767" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’appendice è una piccola sacca di tessuto a forma di dito situata nel lato destro inferiore dell’addome. Sebbene si dirami dalla prima sezione dell’intestino crasso, l’appendice non riveste alcun ruolo vitale per l’eliminazione dei rifiuti digestivi.</p></div><span id="v94482768" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’appendice può ammalarsi a causa dei batteri presenti nel tratto intestinale. Se infettata, l’appendice diventa gonfia e infiammata, causando l’estremo dolore dell’appendicite. I sintomi possono includere dolore e sensibilità nell’area che va dall’ombelico al lato destro dell’addome. Nausea e vomito, febbricola e stipsi o diarrea accompagnano spesso il dolore.</p></div><span id="v94482769" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’appendicite è una delle cause più comuni di intervento chirurgico d’urgenza nei bambini. È più comune nei maschi che nelle femmine e l’incidenza di questa condizione raggiunge il picco verso i 18/19 anni e l’inizio dei 20 anni. </p></div><span id="v94482770" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Di solito, un’appendice infiammata viene asportata chirurgicamente durante una procedura d’urgenza chiamata appendicectomia. Il ritardo nel trattamento può causare la rottura dell’appendice, producendo una grave infezione.</p></div>

Appendicite

<span id="v94488117" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il sistema scheletrico è costituito da 206 ossa e fornisce supporto, consente i movimenti e protegge gli organi interni del corpo. A volte, su un osso viene applicata troppa pressione e ne consegue l’evento noto come frattura. Le fratture vengono spesso classificate come aperte o chiuse.</p></div><span id="v94488118" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una frattura aperta, o esposta, è una frattura in cui un pezzo dell’osso rotto lacera la pelle. Ciò può essere pericoloso perché l’esposizione dell’osso aumenta il rischio di infezione. Una frattura chiusa è una frattura in cui l’osso è rotto, ma la cute non è lacerata.</p></div><span id="v94488119" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una frattura da compressione è una frattura chiusa che si verifica quando due o più ossa vengono spinte con forza le une contro le altre. Si verifica comunemente nelle ossa della colonna vertebrale e può essere causata da una caduta in posizione eretta o seduta, oppure dovuta a osteoporosi allo stadio avanzato.</p></div><span id="v94488120" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una frattura da avulsione è una frattura chiusa in cui un pezzo di osso viene rotto da un’improvvisa e forte contrazione di un muscolo. Questo tipo di frattura è comune nei giovani atleti e può verificarsi quando i muscoli non vengono correttamente distesi prima dell’attività, ma può anche conseguire a un traumatismo.</p></div><span id="v94488121" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una frattura da impatto è simile ad una frattura da compressione, tuttavia, si verifica nell’ambito di un solo osso. È una frattura chiusa determinata dall’applicazione di una pressione ad entrambe le estremità dell’osso, che provoca la divisione dello stesso in due frammenti che si incastrano tra loro. Questo tipo di frattura è comune in caso di caduta e negli incidenti automobilistici.</p></div><span id="v94488122" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Tutte le fratture devono essere prese sul serio. Se si ritiene di avere un osso fratturato, si deve consultare immediatamente un medico. </p></div>

Fratture (diverse classificazioni)

<span id="v94481653" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la normale respirazione, l’aria passa attraverso il naso, nella trachea e quindi nelle vie aeree di dimensioni sempre più piccole, chiamate bronchi. I bronchi si suddividono nei bronchioli e, infine, in piccoli grappoli di cavità sottili e fragili, definite alveoli. Negli alveoli avviene lo scambio fra ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Le persone che lavorano in miniera, nelle cave o a contatto con sostanze come cemento o vetro, presentano un rischio maggiore di inalare piccole particelle di polvere di silicio. Il silicio è un cristallo che si trova comunemente in natura ed è il componente principale della sabbia. Le piccole particelle di silicio penetrano nelle vie aeree fino a raggiungere quelle più piccole e i sacchi alveolari. All’interno degli alveoli, le particelle di silicio vengono fagocitate dalle cellule del sistema immunitario, dette macrofagi, che hanno il ruolo di distruggere, grazie a speciali enzimi, gli organismi estranei che penetrano nell’organismo. Purtroppo, il silicio, anziché essere distrutto dai macrofagi, si dimostra letale per queste cellule che, man mano che muoiono rilasciano, enzimi. Gli enzimi rilasciati sono irritanti per i polmoni e instaurano un processo infiammatorio. In tali circostanze, intervengono cellule particolari, dette fibroblasti, che cominciano a depositare tessuto fibroso intorno alle particelle formando noduli di tessuto cicatriziale nei polmoni. La formazione di tessuto cicatriziale finisce con il ridurre lo scambio di ossigeno nei polmoni e provoca respiro affannoso che va via via peggiorando. Altri sintomi di silicosi possono essere dolore toracico e tosse secca e rauca con eventuale emottisi (produzione di sangue).</p></div>

Silicosi

<span id="v94486978" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Al termine della 40^ settimana circa di gravidanza, la donna entra gradualmente nella fase del travaglio, che significa l’avvicinarsi del parto.</p></div><span id="v94486979" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per contribuire ad alleviare il disagio del parto, molte donne scelgono di sottoporsi a una procedura chiamata epidurale, per diminuire la sensibilità della parte inferiore del corpo. Prima di procedere all’epidurale, la donna riceve per endovena un’infusione fisiologica per mantenere stabile la pressione sanguigna. Inoltre, un monitor fetale viene posizionato sull’addome della donna per monitorare la frequenza cardiaca del bambino. La donna viene quindi posizionata sul fianco o seduta con la schiena curva e, una volta assunta una di queste posizioni, l’anestesista localizza il punto adatto della spina dorsale, lo disinfetta e inietta una piccola quantità di anestetico locale per anestetizzare la pelle nel punto di iniezione. Indipendentemente dalla posizione che assume, la donna deve rimanere assolutamente immobile mentre l’anestesista, con delicatezza e attenzione, inserisce il lungo ago nella spina dorsale.</p></div><span id="v94486980" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dopo aver oltrepassato la pelle e le vertebre, l’ago raggiunge lo spazio appena fuori la membrana che avvolge i nervi spinali; il suo nome è “dura”, da cui deriva “epidurale”. Dopo averlo posizionato, l’anestesista si accerta che l’ago non perfori la membrana dura o un vaso sanguigno. Quindi, un sottile catetere viene infilato attraverso l’ago nello spazio epidurale. Il medicinale viene somministrato attraverso il catetere, in modo da rendere insensibile la parte inferiore del corpo della donna e ridurre il dolore del parto.</p></div><span id="v94486981" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Come per qualsiasi procedura, esiste la possibilità di complicanze che devono essere discusse con l’anestesista prima di procedere.</p></div>

Epidurale

<span id="v94490014" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la gravidanza, l’utero della donna nutre e protegge il feto nel periodo di gestazione. Una gravidanza a termine dura circa 40 settimane. </p></div><span id="v94490015" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando il feto è maturo e la nascita è imminente, il bambino inizia una serie di movimenti che lo aiutano a incanalarsi nel canale del parto. </p></div><span id="v94490016" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante il travaglio, l’utero si contrae a intervalli regolari, causando la dilatazione della cervice, l’orifizio dell’utero. Tali contrazioni sono comunemente dette dolori da travaglio. Quando le contrazioni causano una dilazione della cervice di 10 centimetri, l’apertura è sufficientemente grande da consentire al bambino di passare dall’utero alla vagina. La vagina è un condotto muscolare in grado di dilatarsi per accogliere la testa e le spalle del bambino. Le contrazioni uterine continuano fino all’avvenuta espulsione del bambino e della placenta.</p></div>

Parto

Come tutelare la salute durante i viaggi all’estero

Trattamento del soffocamento nel lattante cosciente

<span id="v94489100" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che batte e pompa continuamente sangue al resto dell’organismo. Le arterie coronarie riforniscono il cuore di ossigeno e dei nutrienti di cui ha bisogno per funzionare in modo efficace.</p></div><span id="v94489101" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Con il tempo, all’interno delle arterie possono formarsi dei depositi lipidici detti placche che ostruiscono i passaggi, riducendo il flusso ematico. Se nelle arterie coronarie si forma della placca, l’afflusso ematico al cuore può essere compromesso.</p></div><span id="v94489102" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’angioplastica con palloncino è una procedura che apre le arterie stenotiche oppure ostruite da un accumulo di placca. Durante la procedura, viene praticata una piccola incisione sulla coscia per poter accedere all’arteria femorale. Quindi nell’arteria femorale viene inserito un filo guida che viene poi fatto avanzare fino al sito dell’ostruzione.</p></div><span id="v94489103" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un catetere attaccato a un palloncino sgonfio si sposta lungo il filo guida fino a raggiungere il sito ostruito. Quando viene gonfiato, il palloncino comprime la placca contro la parete dell’arteria, dilatando il lume dell’arteria stessa. Ciò consente al sangue di riprendere a scorrere normalmente attraverso di essa.</p></div><span id="v94489104" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Spesso durante l’angioplastica viene inserito uno stent nella sede dell’ostruzione per evitare che l’arteria si chiuda nuovamente. Uno stent è un cilindro di rete metallica che viene posto attorno al catetere a palloncino sgonfio. Quando il catetere raggiunge il sito di ostruzione e viene gonfiato, lo stent si espande e aderisce alla parete arteriosa. Il catetere e il filo guida vengono successivamente ritirati, lasciando lo stent in posizione.</p></div><span id="v94489105" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se l’accumulo di placca si ripresenta, potrebbe essere necessario ripetere sia l’angioplastica sia l’angioplastica con inserimento di stent.</p></div>

Angioplastica

<span id="v94486771" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Gli spermatozoi sono cellule riproduttive maschili prodotte nei tubuli seminiferi dei testicoli. Gli spermatozoi si spostano all’interno di un sistema di dotti piuttosto lungo che inizia dai testicoli, attraversa l’epididimo e poi continua nei vasi deferenti (sinistro e destro), tubicini lunghi e sottili. Gli spermatozoi continuano a spostarsi attraverso le vescicole seminali, la prostata e le ghiandole bulbouretrali, mescolandosi con il liquido seminale e formando l’eiaculato, detto sperma.</p></div><span id="v94486772" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Nella vasectomia, i vasi deferenti vengono tagliati e legati, impedendo così l’eiaculazione dello sperma. L’eiaculazione continua a verificarsi normalmente, ma senza spermatozoi. Pertanto, non vi potrà essere fecondazione. Dopo la vasectomia, il corpo continua comunque a produrre spermatozoi che però vengono riassorbiti in modo innocuo dall’organismo.</p></div><span id="v94486773" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico.</p></div>

Vasectomia

<span id="v94487958" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’asma, o malattia reattiva delle vie aeree, è una patologia cronica che limita la respirazione a causa dell’infiammazione dei tubi bronchiali, le principali vie aeree nei polmoni. L’asma colpisce tra il 3 e il 5 percento degli adulti e tra il 7 e il 10 percento dei bambini. Gli attacchi asmatici gravi causano decine di migliaia di morti all’anno. </p></div><span id="v94487959" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >All’interno delle vie aeree polmonari dei soggetti asmatici si verificano tre cambiamenti: il primo cambiamento è l’infiammazione, o gonfiore, in cui le vie aeree si infiammano e secernono un muco denso. L’infiammazione porta alla costrizione dei muscoli intorno alle vie aeree, causandone il restringimento. Tale restringimento è noto anche come broncospasmo. Il terzo cambiamento è l’aumento della sensibilità delle vie aeree, che rende il paziente asmatico ipersensibile, ad esempio, a forfora di animali, polline, aria fredda e fumo di tabacco. </p></div><span id="v94487960" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I pazienti asmatici devono collaborare con i medici per sviluppare un piano farmacologico adatto a controllare i sintomi e ridurre gli attacchi. </p></div>

Asma

Come lavarsi le mani

<span id="v94484316" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le cellule T (o linfociti T), facendo parte del sistema di sorveglianza immunitaria, devono essere in grado di riconoscere le sostanze che non appartengono all’organismo (antigeni estranei). Non possono, tuttavia, riconoscere direttamente un antigene. Per fare ciò devono essere aiutate da una cellula di presentazione dell’antigene (come un macrofago o una cellula dendritica).</p></div><span id="v94484317" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Questo tipo di cellula ingloba l’antigene, quindi i suoi enzimi frammentano l’antigene e tali frammenti vengono combinati con le molecole di identificazione della cellula, denominate molecole del complesso maggiore di istocompatibilità o antigeni leucocitari umani (HLA). Il frammento di antigene combinato con l’HLA si sposta fino alla superficie della cellula di presentazione dell’antigene, dove viene riconosciuto dai recettori del linfocita T. </p></div>

In che modo i linfociti T riconoscono gli antigeni

<span id="v94482699" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’endoscopia serve a visualizzare lo stomaco. In questo video, la grande massa irregolare è un tumore. Al termine del video sono visibili pliche gastriche normali (rughe).</p></div><span id="v94482700" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(Il video è privo di audio.)</p></div>

Endoscopia: esplorazione dello stomaco

<span id="v94481599" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nell’asma, l’inalazione di certe sostanze (ad esempio, polline, particelle di fumo, aria fredda) può costituire uno stimolo che causa lo spasmo della muscolatura liscia dei bronchi. I tessuti che rivestono le vie aree (mucose) si infiammano e si gonfiano. Può osservarsi una secrezione di muco, che provoca ostruzione delle vie aeree. Tutti questi effetti riducono il diametro delle vie aeree.</p></div>

Restringimento delle vie aeree

Panoramica sul fegato e sulla cistifellea

<span id="v94486934" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la gravidanza, l’utero di una donna ospita e protegge il feto che si sviluppa per circa nove mesi. All’interno dell’utero, il feto è circondato da una sacca chiamata la membrana coriale. Speciali cellule si estendono da questa membrana nella placenta; queste cellule sono chiamate villi. Le cellule dei villi coriali hanno lo stesso patrimonio genetico del feto e possono essere analizzate per identificare anomalie genetiche e cromosomiche. Questa procedura viene chiamata prelievo dei villi coriali o villocentesi o semplicemente CVS.</p></div><span id="v94486935" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La placenta può essere situata in diverse posizioni all’interno dell’utero. Pertanto, viene eseguita un’ecografia per localizzare la placenta e stabilire il miglior approccio per la procedura. Un catetere viene quindi guidato attraverso la vagina e la cervice fino alla placenta. Aspirando attraverso il catetere, viene rimosso delicatamente un piccolo pezzo di placenta. Le cellule coriali vengono quindi inviate a un laboratorio per l’analisi, con un tempo di attesa dei risultati di una o 2 settimane.</p></div>

Prelievo dei villi coriali

<span id="v94484320" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le due principali classi di linfociti interessati in difese specifiche sono: i linfociti B e T.</p></div><span id="v94484321" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I linfociti T immaturi sono prodotti nel midollo osseo e, successivamente, migrano verso il timo dove maturano e sviluppano la capacità di riconoscere antigeni specifici. I linfociti T sono responsabili dell’immunità cellulo-mediata.</p></div><span id="v94484322" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I linfociti B, che maturano nel midollo osseo, sono responsabili dell’immunità anticorpo-mediata.</p></div><span id="v94484323" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La risposta cellulo-mediata ha inizio nel momento in cui un patogeno viene fagocitato da una cellula che presenta l’antigene, nello specifico un macrofago. Una volta che il microbo viene decomposto dagli enzimi lisosomiali, i frammenti antigenici si dispongono insieme alle molecole del complesso maggiore di istocompatibilità (Major Histocompatibility Complex, MHC) sulla superficie del macrofago. </p></div><span id="v94484324" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I linfociti T riconoscono la combinazione della molecola MHC e di un frammento antigenico e vengono attivati per moltiplicarsi rapidamente in un esercito di linfociti T specializzati.</p></div><span id="v94484325" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un membro di siffatto esercito è il linfocita T ad azione citotossica. I linfociti T ad azione citotossica riconoscono e distruggono le cellule e i tessuti estranei o le cellule infettate da virus.</p></div><span id="v94484326" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un altro linfocita T è quello ad azione citotossica di memoria che rimane in riserva nell’organismo. Qualora, in futuro, incontrassero nuovamente questo specifico antigene, questi linfociti T si differenzierebbero rapidamente in linfociti T ad azione citotossica, fornendo una difesa rapida ed efficace.</p></div><span id="v94484327" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I linfociti T helper coordinano le difese specifiche e aspecifiche, in gran parte rilasciando sostanze chimiche che stimolano la crescita e la differenziazione dei linfociti T e B. </p></div><span id="v94484328" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I linfociti T soppressori inibiscono la risposta immunitaria in modo tale che questa abbia termine nel momento in cui l’infezione è sotto controllo. Mentre il numero dei linfociti T helper aumenta quasi subito, quello dei linfociti T soppressori aumenta lentamente, consentendo il tempo necessario per instaurare una prima risposta efficace. </p></div>

Panoramica sulla funzione dei linfociti B e T

<span id="v94486931" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’ecografia durante la gravidanza ha lo scopo di valutare il feto: si osserva il cuore, che vibra rapidamente al centro dell’immagine, sulla destra si nota la testa. Le altre parti del corpo, come le estremità e la gabbia toracica, sono visibili quando il feto si muove nel grembo materno.</p></div>

Ecografia fetale

<span id="v94482655" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cibo assunto passa nella faringe (gola) e attraverso lo sfintere esofageo superiore nell’esofago. Onde di contrazioni muscolari, definite peristalsi, spingono il cibo verso il basso lungo l’esofago. Successivamente, il cibo passa attraverso lo sfintere esofageo inferiore e arriva allo stomaco.</p></div><span id="v94482656" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(Il video è privo di audio.)</p></div>

Come funziona l’esofago

<span id="v94489924" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il sanguinamento si verifica quando una parete vascolare si rompe. Il controllo del sanguinamento (emostasi) inizia quando le piastrine nel sangue si attivano (cambiano forma e sviluppano spine), attaccandosi alla zona della lesione. Le piastrine formano una maglia con le cellule ematiche, il collagene e altre proteine. Questa maglia, rafforzata da lunghe strisce di fibrina insolubile, intrappola una maggiore quantità di piastrine e cellule ematiche, producendo un coagulo che tampona la perdita. Il coagulo si dissolve man mano che il vaso guarisce.</p></div>

Coaguli di sangue: tamponare le perdite

<span id="v94481568" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La broncoscopia trova impiego per visualizzare le vie aeree. Apprezzabile la trachea, con i suoi anelli di cartilagine. In questo paziente, la trachea si apre e si chiude durante la respirazione, segno di indebolimento del tessuto delle vie respiratorie. All’estremità inferiore della trachea, le aperture (bronchi) del polmone destro e sinistro sono brevemente visualizzabili.</p></div>

Broncoscopia: Visualizzazione delle vie aeree

<span id="v94489218" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la broncoscopia, il medico introduce una sonda a fibre ottiche flessibile attraverso le narici o nella bocca del paziente e la fa avanzare lungo le vie aeree. Il medico riesce a visualizzare direttamente le grandi vie aeree. Il soggetto può essere sveglio o sedato. Alla vena si accede con ago per via endovenosa (EV), pertanto il paziente può essere sottoposto a somministrazione farmacologica. Durante la procedura i parametri vitali sono monitorati con elettrocardiogramma (ECG) e pulsossimetria (monitor illustrati all’estrema sinistra).</p></div>

Broncoscopia flessibile: Inserimento

<span id="v94488111" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il sistema scheletrico è costituito da 206 ossa e fornisce supporto, consente i movimenti e protegge gli organi interni del corpo. A volte, su un osso viene applicata troppa pressione e ne consegue l’evento noto come frattura. Le fratture sono comunemente causate da una caduta, da un colpo con un oggetto oppure dalla torsione o dal piegamento dell’osso. Quando l’osso è soltanto incrinato o è parzialmente rotto, i medici vi si riferiscono con il termine frattura incompleta.</p></div><span id="v94488112" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una microfrattura è una frattura incompleta, simile a una crepa che non attraversa completamente l’osso, e solitamente è il risultato di un trauma relativamente lieve. Una frattura a legno verde è una frattura incompleta, che richiama la rottura di un ramo giovane di un albero, in cui si rompe un solo lato dell’osso determinandone la piegatura. Sia le microfratture sia le fratture a legno verde vengono generalmente trattate con l’immobilizzazione mediante ingessatura per consentirne la guarigione.</p></div><span id="v94488113" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando l’osso è rotto in parti, i medici vi si riferiscono con il termine frattura completa. Una frattura semplice è una frattura completa in cui l’osso è rotto in due frammenti. La rottura può essere</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v37135172_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Trasversale (ovvero è perpendicolare rispetto all’osso)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v37135174_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Obliqua (ovvero è angolata rispetto all’osso)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v37135176_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A spirale (ovvero è tortuosa)</p></div></li></ul></div><span id="v94488114" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una frattura comminuta (o pluriframmentaria) è una frattura completa in cui l’osso è suddiviso in diversi frammenti e generalmente è la conseguenza di un trauma grave. Sia le fratture semplici sia quelle comminute vengono solitamente trattate con l’immobilizzazione mediante ingessatura o, talvolta, mediante placche e perni o viti.</p></div><span id="v94488115" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Tutte le fratture devono essere prese sul serio. Se si ritiene di avere un osso fratturato, si deve consultare immediatamente un medico.</p></div>

Fratture (parziali o complete)

Panoramica sull’apparato riproduttivo maschile

Panoramica su cuore e vasi sanguigni

Panoramica sui tumori

Panoramica sugli occhi

Panoramica su orecchie, naso e gola

Panoramica su assorbimento, metabolismo ed escrezione dei farmaci

Panoramica sul sistema nervoso

<span id="v94489184" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la respirazione, i polmoni vengono riempiti d’aria e l’ossigeno viene scambiato con l’anidride carbonica negli alveoli. L’anidride carbonica viene rilasciata dall’organismo durante l’espirazione. Di solito, questo processo avviene senza interruzioni. </p></div><span id="v94489185" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apnea del sonno è un disturbo del sonno molto comune, caratterizzato da pause della respirazione durante il sonno. Un’apnea, o un periodo di tempo in cui la respirazione si interrompe, dura generalmente dai 10 ai 20 secondi e può avere una frequenza di 20-30 volte all’ora in una notte. </p></div><span id="v94489186" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vi sono tre tipi di apnea notturna:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v54247273_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Apnea ostruttiva del sonno</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247275_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Apnea centrale del sonno</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247277_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Apnea del sonno mista (una combinazione dei due tipi precedenti)</p></div></li></ul></div><span id="v94489187" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apnea ostruttiva del sonno avviene quando i muscoli nella parte posteriore della gola, che sostengono il palato molle, si rilassano. Quando i muscoli si rilassano, le vie aeree si restringono e la respirazione si blocca momentaneamente. Questo provoca un calo dei livelli di ossigeno nel sangue, che inducono il cervello a svegliare il corpo dal sonno per riaprire le vie aeree. </p></div><span id="v94489188" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apnea ostruttiva del sonno è più comune nelle persone sovrappeso. I sintomi comuni possono includere </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v54247282_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eccessiva sonnolenza diurna</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247284_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Russamento intenso con periodi di silenzio seguiti da rantoli</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247286_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Sonno disturbato </p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v54247288_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Risveglio con bocca secca o mal di gola </p></div></li></ul></div><span id="v94489189" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I trattamenti comuni sono i macchinari a pressione continua positiva delle vie aeree (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), l’uso di apparecchi orali e la terapia con ossigeno. In alcuni casi, si ricorre all’intervento chirurgico per rimuovere le ostruzioni che bloccano i passaggi delle vie aeree. </p></div><span id="v94489190" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il medico curante è il miglior riferimento per ottenere informazioni relative alla terapia adatta. È importante discutere con il proprio medico della terapia, se necessaria, più adatta alle proprie circostanze. </p></div>

Apnea notturna

<span id="v94489540" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’acne è un problema cutaneo comune in cui compaiono brufoli sul viso, sul torace, sulle spalle o sulla schiena. </p></div><span id="v94489541" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quali sono le cause dell’acne?</b></p></div><span id="v94489542" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’acne è causata dall’ostruzione dei follicoli piliferi dovuta alle sostanze oleose e alle cellule morte cutanee. I follicoli piliferi possono gonfiarsi e creare piccole escrescenze note come punti neri. L’eventuale penetrazione di certi tipi di batteri nei follicoli piliferi ostruiti, provoca infiammazione. L’infiammazione produce i foruncoli, chiamati anche punti bianchi, che possono contenere pus. Altre cause di acne includono pubertà, cambiamenti ormonali dovuti a gravidanza o cicli mestruali, uso di cosmetici o creme cutanee che ostruiscono i pori e uso di indumenti aderenti che non lasciano traspirare il sudore. </p></div><span id="v94489543" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quali sono i sintomi dell’acne?</b></p></div><span id="v94489544" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I sintomi dell’acne includono diversi tipi di escrescenze cutanee, come i punti neri, i punti bianchi, i foruncoli, rigonfiamenti più profondi e duri contenenti pus e grossi rigonfiamenti rossi dolorosi pieni di pus. </p></div><span id="v94489545" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Come viene trattata l’acne?</b></p></div><span id="v94489546" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il medico può inviare il soggetto da un dermatologo. Per qualsiasi tipo di acne, il medico consiglia di lavare la pelle delicatamente con un sapone delicato una o due volte al giorno, evitare cosmetici oleosi ed evitare di spremere o lacerare la pelle, perché potrebbero rimanere cicatrici. A seconda della gravità dell’acne, il medico può consigliare un regime per la cura della pelle specifico o suggerire di rivolgersi a un consulente se l’acne provoca sofferenza o isolamento. </p></div>

Cos’è l’acne?

<span id="v94481957" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le ghiandole surrenali fanno parte del sistema endocrino, che regola i livelli ormonali dell’organismo. Sono ghiandole piccole, a forma di piramide, che si trovano in cima a ciascun rene. Le ghiandole surrenali producono un ormone chiamato cortisolo. </p></div><span id="v94481958" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cortisolo ha molte funzioni ma, fatto più importante, può essere prodotto in quantità maggiori per contribuire a gestire gli effetti di infezioni, traumi e stress emotivi. Il cortisolo può aiutare il sistema immunitario a non attaccare i propri tessuti come farebbe con un corpo estraneo, come un batterio o virus. Tuttavia, talvolta persino una produzione supplementare di cortisolo non riesce a controllare adeguatamente la risposta del sistema immunitario. </p></div><span id="v94481959" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I corticosteroidi sono farmaci che possono essere inalati, somministrati per bocca, localmente o per iniezione endovenosa o intramuscolare. Sono ormoni sintetici molto simili al cortisolo. Impediscono ai globuli bianchi di attaccare i tessuti e riducono le sostanze che causano infiammazioni prodotte da queste cellule immunitarie. </p></div><span id="v94481960" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I corticosteroidi vengono spesso utilizzati per il trattamento dei disturbi infiammatori e autoimmuni, come l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e alcuni disturbi respiratori.</p></div>

Corticosteroidi surrenali

<span id="v94489550" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La rosacea è una patologia cutanea che determina la comparsa di arrossamento, gonfiore, minuscoli foruncoli e vasi sanguigni dilatati sul naso e sull’area circostante. La rosacea è più frequente tra i 30 e i 50 anni, soprattutto nella popolazione di origine irlandese e nordeuropea. </p></div><span id="v94489551" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quali sono le cause della rosacea?</b></p></div><span id="v94489552" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le cause della rosacea sono sconosciute. I soggetti con pelle chiara, possono esservi più predisposti. </p></div><span id="v94489553" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quali sono i sintomi della rosacea?</b></p></div><span id="v94489554" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La rosacea si presenta solo sul viso e sul cuoio capelluto. Solitamente si aggrava nel corso del tempo. Inizialmente, la pelle delle guance e del naso arrossisce più a lungo del normale e può dare una sensazione di pizzicore, ma è altrimenti normale. Se la rosacea progredisce, la cute appare arrossata e gonfia per la maggior parte del tempo, con capillari visibili appena sotto la superficie. Si possono sviluppare piccoli foruncoli. Nella rosacea in stadio avanzato la cute del viso si ispessisce, facendolo apparire rosso e gonfio. </p></div><span id="v94489555" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Cosa può scatenare la rosacea?</b></p></div><span id="v94489556" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Alimenti piccanti, alcol, bevande calde, creme solari o cosmetici, stress, luce solare o vento, attività fisica, bagni caldi e alcuni farmaci. </p></div><span id="v94489557" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Come viene diagnosticata la rosacea?</b></p></div><span id="v94489558" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il medico può diagnosticare la rosacea osservando il viso e il cuoio capelluto.</p></div><span id="v94489559" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Come viene trattata la rosacea?</b></p></div><span id="v94489560" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il trattamento include evitare fattori scatenanti; laser o elettrocauterizzazione (corrente elettrica sulla pelle per trattare i vasi sanguigni visibili), dermoabrasione (procedura per eliminare la pelle in eccesso) oppure intervento chirurgico per rimuovere la pelle in eccesso.</p></div>

Cos’è la rosacea?

<span id="v94490043" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’ecografia viene utilizzata in gravidanza per rilevare il battito cardiaco del feto e ottenere altre informazioni. </p></div><span id="v94490044" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un tecnico, applicandovi un gel, esegue una scansione dell’addome della donna con un dispositivo manuale chiamato trasduttore. Il gel aumenta la trasmissione delle onde sonore prodotte dal trasduttore. Le onde sonore sono riflesse dalle strutture interne e dal feto; l’immagine di tale riflesso viene visualizzata su uno schermo.</p></div><span id="v94490045" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(Il video non ha audio.)</p></div>

Ecografia in gravidanza: Tecnica

<span id="v94484621" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le cellule staminali sono cellule uniche nel loro genere che si trovano nel midollo osseo o nel sangue periferico e si possono trasformare in globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.</p></div><span id="v94484622" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’obiettivo dei trattamenti oncologici come la radioterapia e la chemioterapia consiste nel distruggere le cellule tumorali. Purtroppo, in questo processo il midollo osseo e altre cellule sane vengono danneggiate. Il trapianto allogenico di cellule staminali fornisce al paziente affetto da tumore cellule staminali sane provenienti da un altro soggetto, un donatore, in seguito alla terapia antitumorale.</p></div><span id="v94484623" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il miglior donatore di cellule staminali è un fratello/una sorella la cui tipizzazione tissutale è la più compatibile possibile con quella del paziente. Il tipo di tessuto è definito da coppie di marcatori genetici sui globuli bianchi, detti antigeni leucocitari umani, di cui uno viene ereditato dalla madre e uno dal padre. Maggiore è la compatibilità fra i marcatori del donatore e del paziente, maggiori saranno le probabilità di successo del trapianto allogenico di cellule staminali.</p></div><span id="v94484624" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per i pazienti che non hanno un familiare con tessuto compatibile, è possibile trovare un donatore attraverso il registro del midollo osseo.</p></div><span id="v94484625" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una volta identificato un donatore adeguato, le cellule staminali possono essere prelevate dal sangue del donatore attraverso una semplice procedura non chirurgica nota come aferesi. Per questa procedura, alcuni giorni prima del prelievo viene somministrato un farmaco per stimolare le cellule staminali a lasciare il midollo osseo e a entrare nel sangue. Quindi il sangue viene prelevato da un braccio e fatto circolare in un apparecchio per aferesi, o separatore cellulare, che rimuove le cellule staminali. I restanti componenti del sangue vengono reimmessi nell’altro braccio attraverso il catetere. che vengono infuse o trapiantate nuovamente nel corpo attraverso un catetere centrale.</p></div><span id="v94484626" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Sono necessarie da 2 a 3 settimane prima che il trapianto attecchisca e inizi a produrre nuove cellule ematiche sane.</p></div><span id="v94484627" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > La <b >malattia del trapianto contro l’ospite</b> può verificarsi quando l’organismo del paziente (dell’ospite) riconosce le cellule del donatore come estranee. Per prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite e il rigetto del trapianto, in genere il paziente riceve farmaci specifici per i primi 3-6 mesi successivi al trapianto. </p></div>

Terapia con cellule staminali allogeniche

<span id="v94481315" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che, battendo, pompa il sangue in tutto l’organismo. All’interno del cuore, quattro valvole regolano il flusso ematico. Due valvole controllano il flusso ematico dalle camere superiori, o atri, alle camere inferiori, o ventricoli. Altre due valvole controllano il flusso ematico dai ventricoli, una verso i polmoni e l’altra verso il resto dell’organismo. </p></div><span id="v94481316" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante un normale battito cardiaco, il sangue ricco di ossigeno scorre dall’atrio sinistro al ventricolo sinistro attraverso la valvola mitrale. A volte questa valvola si restringe, s’irrigidisce o s’ispessisce. Questa condizione è nota come stenosi della valvola mitrale.</p></div><span id="v94481317" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La valvuloplastica mitralica è una procedura utilizzata per trattare la stenosi della valvola mitralica aumentando la larghezza dell’apertura della valvola mitrale e ripristinando così il normale flusso ematico. Durante questa procedura, un filo guida viene inserito in una vena della gamba e fatto avanzare fino al cuore. A quel punto, un catetere a palloncino viene fatto avanzare lungo il filo guida e inserito nell’apertura della valvola mitrale. </p></div><span id="v94481318" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Innanzitutto viene gonfiata l’estremità distale del palloncino per posizionarlo correttamente nell’apertura. Quindi, viene gonfiato l’intero palloncino per espandere l’apertura valvolare. Il palloncino può essere gonfiato e sgonfiato varie volte. Una volta che la valvola è stata dilatata a sufficienza, il catetere a palloncino viene rimosso.</p></div><span id="v94481319" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Questa procedura consente al cuore di pompare in modo più efficace, riducendo la pressione nel cuore e nei polmoni. Esistono varie potenziali complicanze associate a questa procedura. Il medico curante è il miglior riferimento per ottenere informazioni relative alla propria condizione. È importante discutere con il proprio medico del trattamento, se necessario, più adatto alle proprie circostanze.</p></div>

Valvuloplastica mitralica

<span id="v94489198" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apparato circolatorio trasporta il sangue in tutto il corpo attraverso una rete intricata di vene e arterie. Il sistema venoso è la parte dell’apparato circolatorio che utilizza le vene per riportare il sangue utilizzato, o deossigenato, al cuore e ai polmoni. </p></div><span id="v94489199" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Talvolta, irregolarità nella parete di una vena (in particolare nelle aree di flusso lento, come l’area che circonda una valvola venosa) possono causare la formazione di un coagulo di sangue, o trombo. Una volta formatosi, ulteriori depositi di fibrina e globuli rossi possono far sì che il coagulo di sangue cresca all’interno della vena. Oltre a causare l’infiammazione della vena e l’ostruzione del flusso sanguigno, vi è il rischio significativo che l’intero trombo venoso o parte di esso, possa rompersi e spostarsi nel torrente ematico. Questi trombi mobili, o emboli, possono infine fissarsi nei vasi sanguigni dei polmoni. Il coagulo di sangue fissato, definito embolia polmonare, può compromettere il flusso sanguigno ai polmoni e produrre respiro affannoso, stordimento, tosse, dolore toracico e perfino perdita di coscienza o decesso. </p></div><span id="v94489200" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Lo sviluppo di un’embolia polmonare è un’emergenza medica che richiede l’immediata attenzione da parte del medico.</p></div>

Embolia polmonare

<span id="v94488732" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I tendini sono fasce di tessuto fibroso che connettono i muscoli all’osso. Il tendine di Achille è localizzato nel punto in cui il muscolo del polpaccio, o gastrocnemio, si attacca all’osso del tallone, o calcagno.</p></div><span id="v94488733" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il tendine di Achille può lacerarsi o staccarsi durante un’attività repentina, come saltare o scattare, o a causa di un violento allungamento del tendine.</p></div><span id="v94488734" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La zona lesionata risulta gonfia, dolente e contusa.</p></div><span id="v94488735" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per riparare la lacerazione di un tendine di Achille può essere necessaria l’applicazione di un apparecchio gessato eventualmente preceduta da un intervento chirurgico. </p></div>

Lacerazione del tendine di Achille

<span id="v94481226" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apparato cardiovascolare comprende cuore, vasi sanguigni e sangue. Il sangue è costituito da varie componenti, tra cui i globuli rossi che trasportano l’ossigeno, i globuli bianchi (o leucociti) che combattono le infezioni, e le piastrine, dette anche trombociti, che assistono nella formazione i coaguli di sangue. </p></div><span id="v94481227" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Inoltre nel sangue circolano il colesterolo e altre sostanze grasse. Il colesterolo che si deposita, o placca, può accumularsi con il tempo, causano un indurimento e restringimento delle pareti arteriose, altrimenti lisce. Quando un vaso sanguigno viene danneggiato a causa dell’accumulo di placca, le piastrine lo riparano in un processo a tre fasi detto coagulazione. </p></div><span id="v94481228" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Innanzitutto, le piastrine si attaccano alla parete vascolare lesionata. Dopodiché, le piastrine rilasciano delle sostanze chimiche come l’<span class="genericDrug" data-showrollover="false">adenosina</span> difosfato (ADP). L’ADP si lega a dei recettori presenti sulle piastrine, modificando altri recettori in modo che attraggano la molecola fibrinogeno. Le molecole di fibrinogeno costituiscono la fibrina, che crea legami tra le piastrine. Questa struttura intrappola globuli rossi e altre piastrine, formando un coagulo. </p></div><span id="v94481230" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In genere la coagulazione avviene durante il processo di riparazione. Tuttavia, a volte la quantità di piastrine usate per riparare è troppo elevata e ciò può causare la formazione di coaguli superflui. I coaguli intralciano la circolazione sanguigna e possono condurre alla morte cellulare. </p></div><span id="v94481231" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Alcuni fattori di rischio per la formazione di coaguli sono: coronaropatia, obesità, fumo, fattori genetici e recupero postoperatorio. </p></div><span id="v94481232" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I farmaci antiaggreganti possono prevenire la formazione di coaguli superflui. Essi agiscono in momenti diversi del processo di coagulazione. Quando assunti per via orale, questi farmaci si legano ai recettori ADP e prevengono la mutazione di altri recettori. Di conseguenza, il fibrinogeno non lega le piastrine e impedisce così la formazione di coaguli, consentendo al sangue di scorrere nei vasi. I farmaci antiaggreganti non prevengono l’accumulo di placca che causa l’aterosclerosi. </p></div><span id="v94481233" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Chiedere al medico se è opportuno assumere farmaci ipolipemizzanti o adottare variazioni dietetiche per trattare questa condizione. Come per tutti i farmaci, possono verificare effetti collaterali. Un’eccessiva prevenzione della coagulazione può causare gravi emorragie. Pertanto, prima di assumere questi farmaci è importante parlarne con il medico.</p></div>

farmaci antiaggreganti

<span id="v94481381" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apparato cardiovascolare comprende cuore, vasi sanguigni e sangue. Il sangue ha molte funzioni, tra cui il trasporto di ossigeno, di nutrienti e di ormoni nell’organismo. Il colesterolo è una sostanza cerosa che circola anche nel torrente ematico.</p></div><span id="v94481382" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’aterosclerosi è la formazione di placche giallastre di colesterolo e altri classi, denominati lipidi, sulle arterie. La placca può accumularsi con il tempo, causando un indurimento e restringimento delle pareti arteriose, altrimenti lisce. Quando ciò avviene nelle braccia o nelle gambe, prende il nome di arteriopatia periferica (peripheral artery disease, PAD).</p></div><span id="v94481383" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un’ostruzione parziale di un’arteria della gamba può causare dolore e crampi alla gamba. La sede del dolore dipende dall’ubicazione dell’arteria ostruita, e il dolore al polpaccio è il più diffuso. </p></div><span id="v94481384" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Questi sintomi della gamba prendono il nome di claudicazione intermittente e possono anche essere correlati al fumo o al diabete. Alcune opzioni terapeutiche sono interventi sullo stile di vita, come smettere di fumare e fare attività fisica. Il medico può consigliare vari modi per trattare un’arteriopatia periferica.</p></div>

Arteriopatia periferica

<span id="v94481211" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’innesto di bypass di arteria coronaria è una procedura comunemente eseguita per deviare il flusso ematico attorno a un’arteria coronaria ostruita. Durante la maggior parte degli interventi chirurgici di bypass, il cuore viene fermato e una macchina cuore-polmoni si sostituisce a cuore e polmoni.</p></div><span id="v94481212" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nonostante la maggior parte degli interventi di bypass tradizionali avvenga senza problemi, alcuni pazienti manifestano una perdita di memoria temporanea o altri effetti collaterali che potrebbero essere associati alla macchina cuore-polmoni.</p></div><span id="v94481213" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’intervento di bypass di arteria coronarica senza pompa (off-pump coronary artery bypass surgery, OPCAB) consente al chirurgo di eseguire il bypass senza fermare il cuore. In una forma di OPCAB, il torace viene aperto e il chirurgo utilizza uno stabilizzatore per limitare la motilità cardiaca.</p></div><span id="v94481214" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una piccola banda elastica viene applicata attorno all’arteria ostruita per bloccare il flusso ematico. Un vaso sanguigno prelevato da un’altra area del corpo viene attaccato all’aorta e poi a un punto oltre l’ostruzione. Le clamp vengono rilasciate e il sangue riprende a scorrere nell’arteria riparata.</p></div><span id="v94481215" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Alcuni pazienti potrebbero essere idonei a una versione meno invasiva dell’OPCAB. Denominato MIDCAB, si tratta di un intervento di bypass di arteria coronarica minimamente invasivo che prevede la realizzazione di un piccolo foro sul fianco sinistro del paziente. Il cuore viene stabilizzato e l’arteria mammaria del paziente viene usata per deviare il sangue attorno all’arteria coronaria ostruita.</p></div>

Intervento di bypass di arteria coronarica senza pompa

<span id="v94489976" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ogni mese, durante l’ovulazione, un ovocito, o ovulo, viene rilasciato dall’ovaio della donna. Le fimbrie, proiezioni simili a piccole dita all’estremità delle tube di Falloppio, catturano l’ovulo e lo spingono all’interno. Qui, dentro le tube di Falloppio, avviene di solito il concepimento.</p></div><span id="v94489977" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Lo sperma si spinge attraverso il sistema riproduttivo femminile e penetra nelle tube dove poi incontra l’ovulo, che può essere fecondato da un solo spermatozoo.</p></div><span id="v94489978" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una volta fecondato, l’ovulo scende attraverso le tube fino all’utero, dove si impianta e si sviluppa fino al parto. In alcuni casi, tuttavia, sorgono complicanze per cui l’ovulo si impianta in zone diverse dalla mucosa uterina. Tale situazione è detta gravidanza extrauterina o ectopica.</p></div><span id="v94489979" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Sebbene la maggior parte delle gravidanze ectopiche si verifichi nelle tube di Falloppio, non sono escluse altre zone come l’addome, le ovaie o la cervice.</p></div><span id="v94489980" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se la gravidanza viene portata avanti senza interventi, può causare la rottura delle tube, con conseguente emorragia intra-addominale potenzialmente letale. A causa di tale rischio, la gravidanza ectopica è considerata un’emergenza medica e necessita di immediata attenzione.</p></div>

Gravidanza ectopica

<span id="v94481300" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che, battendo, pompa il sangue in tutto l’organismo. All’interno del cuore, quattro valvole regolano il flusso ematico. Due valvole controllano il flusso ematico dalle camere superiori, o atri, alle camere inferiori, o ventricoli. Altre due valvole controllano il flusso ematico dai ventricoli verso i polmoni e il resto dell’organismo. Durante un normale battito cardiaco, il ventricolo sinistro pompa il sangue ricco di ossigeno attraverso la valvola aortica per distribuirlo nell’organismo. Una valvola aortica sana è dotata di 3 cuspidi che si spalancano per consentire il flusso ematico durante la contrazione ventricolare; quindi, le cuspidi si chiudono ermeticamente per impedire il reflusso durante la fase di rilassamento ventricolare. La stenosi aortica è una condizione in cui la valvola aortica si restringe, si indurisce o si ispessisce. Ciò compromette gravemente il flusso di sangue dal ventricolo. Il rigurgito aortico è una condizione che insorge quando la valvola aortica si indebolisce e non si chiude completamente, causando un reflusso ematico nel ventricolo sinistro. In entrambi i casi, il cuore deve lavorare più intensamente per riuscire a inviare la stessa quantità di sangue ricca di ossigeno al resto dell’organismo. Ciò può condurre a insufficienza cardiaca. Quando le valvole non funzionano adeguatamente, è necessario ripararle o sostituirle. In caso di sostituzione, si può utilizzare una valvola artificiale (meccanica) oppure una valvola in tessuto biologico. Le valvole meccaniche durano molto a lungo, molto più delle valvole biologiche. I pazienti con valvole meccaniche meccaniche, tuttavia, devono assumere farmaci anticoagulanti per tutta la vita per prevenire la formazione di coaguli ematici. In alcuni pazienti, si può ricorrere alla chirurgia mini-invasiva. Il medico può scegliere di accedere al cuore attraverso le costole oppure attraverso una piccola incisione nel torace superiore. Ciò riduce il danno tissutale e le tempistiche di ripresa. Nell’intervento chirurgico di sostituzione valvolare tradizionale, viene praticata un’incisione nel torace per poter accedere al cuore. Il cuore viene fermato e una macchina cuore-polmoni sostituisce la funzione cardiaca e polmonare. Poi viene eseguita un’incisione nell’aorta discendente per identificare la valvola aortica. La valvola aortica danneggiata viene asportata e sostituita con la valvola artificiale. Una volta ripristinato il battito cardiaco, la valvola viene valutata per assicurarsi che funzioni correttamente. Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico. Spesso, l’intervento chirurgico viene eseguito per sostituire la valvola aortica o mitralica, tuttavia è possibile sostituire qualsiasi valvola. Si raccomanda di consultare il medico per decidere quale sia il trattamento più adatto alle proprie circostanze. </p></div>

Sostituzione della valvola aortica

<span id="v94485818" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le aree genitali degli uomini e delle donne in età adulta sono spesso ricoperte da peli pubici ruvidi. Tali peli possono venire infestati da un piccolo insetto, chiamato pidocchio pubico (o piattola), attraverso il contatto sessuale o la condivisione di indumenti o biancheria da letto con un individuo infestato.</p></div><span id="v94485819" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I pidocchi pubici sono generalmente di colore marrone chiaro e le loro dimensioni corrispondono circa a quelle della capocchia di uno spillo. Sono relativamente piatti e spesso, quando osservati sulla pelle, assomigliano a piccole croste. </p></div><span id="v94485820" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I pidocchi hanno artigli che li aiutano ad attaccarsi ai peli pubici, dove depongono le uova. Le uova, chiamate lendini, appaiono come piccoli punti marroni e sono attaccate saldamente alla base dei peli, vicino alla pelle. I pidocchi adulti si nutrono del sangue umano inserendo il loro rostro nei piccoli vasi sanguigni cutanei. Mentre il pidocchio si nutre del sangue umano, le proteine presenti nella sua saliva vengono trasferite nella pelle. </p></div><span id="v94485821" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dopo che una persona è stata infestata per diversi giorni, o se è stata infestata in precedenza, tali proteine vengono riconosciute dagli anticorpi presenti nella pelle e vengono rilasciate sostanze chimiche che causano prurito e infiammazione nella zona pubica: il primo segno di infestazione. Fortunatamente, l’infestazione da pidocchi pubici, una condizione chiamata pediculosi, può essere trattata con farmaci da banco.</p></div>

Pidocchi pubici

<span id="v94489298" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il midollo spinale è un fascio di nervi che vanno dalla base del cervello lungo tutta la schiena. È responsabile del controllo dei muscoli e del movimento, nonché del senso del tatto. È protetto dalle ossa della colonna vertebrale e da uno strato di liquido che lo circonda, chiamato liquido cerebrospinale.</p></div><span id="v94489299" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una puntura lombare è una procedura che consente di valutare infezioni, tumori ed emorragie in questa zona prelevando un campione del liquido cerebrospinale. Durante la procedura al paziente viene chiesto di sdraiarsi su un fianco, con le ginocchia piegate al petto. Talvolta al paziente viene chiesto di piegarsi in posizione seduta.</p></div><span id="v94489300" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando il medico ha localizzato l’area appropriata nella colonna lombare, la regione viene pulita e anestetizzata con un anestetico locale. Viene quindi inserito un lungo ago tra due delle vertebre fino a quando raggiunge lo spazio appena fuori la membrana che circonda il liquido cerebrospinale, la dura. Perfora quindi la dura e raggiunge il liquido cerebrospinale. Viene quindi inserito un ago per prelevare il liquido. Il liquido viene raccolto in flaconcini, inviati a un laboratorio per l’analisi. La procedura viene conclusa applicando una benda nel sito di iniezione. </p></div><span id="v94489301" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Al paziente viene chiesto di non lavarsi per 24 ore. </p></div><span id="v94489302" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il laboratorio analizza il liquido in vari modi. La presenza di eritrociti può indicare un‘emorragia attorno al cervello o al midollo spinale. I leucociti e/o certe proteine possono essere indice di un tumore o di un’infezione come la meningite. </p></div>

Puntura lombare (rachicentesi)

<span id="v94485631" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’orticaria è una patologia cutanea solitamente innocua causata da un aumento del flusso ematico e dei fluidi nel derma, che comporta la comparsa di aree arrossate rilevate sulla cute. L’orticaria può variare da puntini di pochi millimetri a chiazze di vari centimetri di diametro, e può comparire in qualsiasi parte del corpo. </p></div><span id="v94485632" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’orticaria può essere causata da reazioni allergiche, infezioni virali e irritazioni fisiche; tuttavia, nella maggior parte dei casi, la causa non può essere identificata. Nel caso di una reazione allergica, ad esempio, l’organismo non riesce a tollerare corpi estranei, quindi reagisce provocando l’allergia. In genere gli allergeni sono innocui, ma il sistema immunitario di un soggetto che soffre di allergie li percepisce come pericolosi. In seguito al primo contatto dell’organismo con l’allergene, i globuli bianchi producono anticorpi che preparano il sistema immunitario al successivo incontro con il medesimo allergene, quando entra nuovamente in contatto con l’organismo. Gli anticorpi si attaccano ai mastociti. Un contatto successivo anche solo con una piccola quantità di allergene fa sì che i mastociti rilascino istamina. Quando l’istamina viene rilasciata, si attacca alle cellule vicine e causa la dilatazione dei vasi sanguigni e un rilascio di fluidi, creando un’eruzione cutanea simile all’orticaria. A prescindere dalla causa, tutte le orticarie derivano dal rilascio di istamina.</p></div><span id="v94485633" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I sintomi comunemente associati all’orticaria sono</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v25244725_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Prurito</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v25244727_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Sensazione di punture di spilli</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v25244729_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bruciore</p></div></li></ul></div><span id="v94485634" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In genere, l’eruzione cutanea dura da 2 a 24 ore. </p></div><span id="v94485635" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per ridurre i sintomi, si possono somministrare trattamenti quali antistaminici e compresse fredde. Anche se non esistono analisi per determinare le cause specifiche dell’orticaria, si possono eseguire delle prove allergiche cutanee per determinare gli allergeni che scatenano una reazione.</p></div>

Orticaria

<span id="v94482040" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La colonna vertebrale di una persone è formata da 33 vertebre che avvolgono e proteggono il midollo spinale. Le vertebre sono separate e ammortizzate da dischi intervertebrali. </p></div><span id="v94482041" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La compressione di un disco può provocare un’ernia o una rottura e premere su un nervo nel punto in cui si dirama dal midollo spinale. Ne risulta un dolore da moderato a grave. Inoltre, escrescenze eccessive di osso, note come “speroni”, possono esercitare pressione su un nervo. Anche la formazione di uno sperone osseo nel canale centrale delle vertebre può comprimere il midollo spinale. </p></div><span id="v94482042" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La pressione esercitata sul nervo lesionato e sul midollo spinale può essere alleviata mediante una procedura chirurgica detta laminectomia lombare in cui si pratica una piccola incisione sulla cute lungo le vertebre lombari e si procede poi alla separazione dei muscoli per esporre l’osso. La parte di vertebre detta “lamina” viene rimossa lentamente con molta cautela togliendo la pressione dal nervo compresso e dal midollo spinale. Quindi il nervo viene tirato con delicatezza da un lato e la porzione di disco erniato viene rimossa. Il nervo viene quindi alleviato da tutta la pressione e il dolore. Successivamente i muscoli vengono rimessi a posto e l’incisione viene suturata. </p></div><span id="v94482043" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico. </p></div>

Laminectomia lombare

<span id="v94486784" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I testicoli dell’uomo adulto producono circa mezzo miliardo di spermatozoi al giorno. Di contro, le ovaie della donna sono stimolate affinché producano solo pochi ovuli al mese. Solitamente, solo uno di questi ovuli raggiunge la maturità e può essere fecondato.</p></div><span id="v94486785" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La fecondazione può avvenire solamente durante l’ovulazione, il periodo del ciclo mensile della donna in cui l’ovulo maturo viene rilasciato dall’ovaio e si sposta attraverso le tube di Falloppio. Perché la fecondazione si verifichi, un unico spermatozoo deve fecondare l’ovulo maturo mentre si trova nelle tube di Falloppio. L’ovulo fecondato deve quindi impiantarsi nell’utero, dando così origine a un embrione.</p></div><span id="v94486786" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Si definisce sterilità l’incapacità di produrre naturalmente un embrione nonostante i tentativi di concepimento durati almeno 1 anno. Tale condizione può essere determinata da fattori sia maschili sia femminili.</p></div><span id="v94486787" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La fecondazione in vitro, o FIVET, è una tecnica estremamente sofisticata utilizzata per assistere le coppie sterili a ottenere una gravidanza. In una tipica procedura FIVET, la donna viene dapprima trattata con farmaci per la fertilità finalizzati a stimolare la produzione di più ovuli maturi. Una volta che gli ovuli sono maturati, si inserisce un ago in vagina per prelevarli; successivamente, vengono collocati in un vassoio da laboratorio appositamente preparato.</p></div><span id="v94486788" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dopo il processo chiamato lavaggio degli spermatozoi, essi vengono uniti agli ovuli maturi utilizzando un altro ago che inietta tutti gli spermatozoi nel nucleo di un ovulo, oppure posizionandoli insieme agli ovuli sullo speciale vassoio da laboratorio. Il segnale che la fecondazione è avvenuta appare quando gli ovuli iniziano a scindersi o a ripartirsi in cellule multiple. L’embrione deve essere inserito nell’utero circa 72 ore dopo la fecondazione.</p></div><span id="v94486789" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per la procedura di trasferimento dell’embrione, si inserisce in vagina una sonda flessibile chiamata catetere, attraverso la cervice e dentro l’utero. Gli embrioni vengono deposti nell’utero mediante il catetere. È possibile somministrare ulteriori farmaci che aumentino le probabilità che l’embrione si impianti nell’utero. Per aumentare le probabilità di successo della gravidanza, solitamente si trasferiscono più embrioni e questo a volte produce parti plurimi.</p></div>

Fecondazione in vitro

<span id="v94490018" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la gravidanza, l’utero della donna ospita e protegge il feto per circa 40 settimane. </p></div><span id="v94490019" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando il feto è maturo e inizia il travaglio, il bambino effettua una serie di movimenti che lo aiutano a incanalarsi nel canale del parto. </p></div><span id="v94490020" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A volte, tuttavia, può succedere che il bambino si incastri nel canale del parto. Questa situazione può verificarsi </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v39677231_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se il bambino non si posiziona correttamente</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39677233_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se il travaglio s’interrompe inaspettatamente</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v39677235_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Oppure se il bambino è troppo grande per passare attraverso il canale del parto</p></div></li></ul></div><span id="v94490021" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In queste situazioni, a volte viene usata una ventosa ostetrica per assistere il parto.</p></div><span id="v94490022" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > La ventosa ostetrica è una sorta di coppetta a forma di campana o imbuto che viene inserita nella vagina e posizionata sulla testa del bambino. Quindi la ventosa viene sottoposta a suzione con una pompa manuale o elettrica. La suzione tira delicatamente il bambino verso l’esterno fino a quando la testa non viene estratta dal canale del parto. A questo punto, la ventosa viene rimossa e il parto continua normalmente.</p></div>

Parto assistito

<span id="v94488948" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’orecchio può essere suddiviso in tre sezioni: l’orecchio esterno, l’orecchio medio e l’orecchio interno. L’orecchio medio è una camera piena d’aria collegata al naso e alla gola mediante un canale noto come tromba di Eustachio. </p></div><span id="v94488949" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normalmente, l’aria si muove all’interno di questo condotto per riequilibrare la pressione nell’orecchio medio con quella dell’aria circostante. Questo è importante soprattutto in caso di grandi cambiamenti nella pressione atmosferica esterna, come ad esempio durante un volo aereo o durante un’immersione. Via via che un aereo sale di altitudine, ad esempio, la pressione atmosferica della cabina diminuisce dando la sensazione che la pressione nell’orecchio medio aumenti relativamente e che il timpano protenda leggermente verso l’esterno.</p></div><span id="v94488950" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando la differenza pressoria tra cabina e orecchio medio raggiunge un valore di circa 15 millimetri di mercurio (mmHg), le trombe di Eustachio si aprono con una sensazione di piccolo scoppio e l’aria viene rilasciata dall’orecchio medio. In circostanze normali di ascesa, ciò avviene circa ogni cinquecento o mille piedi di altitudine.</p></div><span id="v94488951" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per contro, quando l’aereo scende e la pressione in cabina aumenta, la pressione dell’orecchio medio sembra relativamente bassa e il timpano viene tirato leggermente verso l’interno. Quando le trombe di Eustachio si aprono, l’aria entra nell’orecchio medio per equilibrare la pressione.</p></div><span id="v94488952" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A volte, durante la discesa bisogna ricorrere a una tecnica manuale per equilibrare la pressione dell’orecchio medio. Ad esempio, inghiottire, masticare della gomma da masticare o soffiarsi il naso può aiutare ad aprire le trombe d’Eustachio qualora la differenza pressoria cominci a dare fastidio.</p></div><span id="v94488953" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Malattie come il raffreddore o le otiti possono causare il gonfiore delle membrane che circondano le trombe di Eustachio ed eventualmente ostacolare il riequilibrio della pressione, causando la comparsa di dolore nell’orecchio medio.</p></div><span id="v94488954" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se è presente una di queste condizioni bisognerebbe, se possibile, evitare di volare o di fare immersioni, in quanto tali attività potrebbero causare dolore all’orecchio medio. È importante specialmente nel caso dei bambini, che sono più suscettibili alle infezioni auricolari e meno capaci di equilibrare la pressione all’interno delle orecchie.</p></div>

Pressione alle orecchie

<span id="v94487891" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività, o ADHD, è un problema neurocomportamentale diffuso che colpisce i bambini ma anche alcuni adulti. Secondo alcune ricerche, la causa dell’ADHD è un deficit genetico di determinati neurotrasmettitori. </p></div><span id="v94487892" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cervello è composto da milioni di cellule nervose collegate tra loro chiamate neuroni. Affinché una persona possa pensare, muoversi o provare sensazioni, i neuroni devono comunicare gli uni con gli altri. Tale comunicazione avviene tramite l’invio e la ricezione di messaggeri chimici chiamati neurotrasmettitori.</p></div><span id="v94487893" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Quando un neurotrasmettitore si stacca da un neurone, attraversa una fessura nota come sinapsi e si lega a un recettore presente su un altro neurone, trasmettendo in tal modo il segnale. </p></div><span id="v94487894" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I sintomi di questo disturbo sono impulsività, iperattività e incapacità di mantenere l’attenzione. </p></div><span id="v94487895" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I neurotrasmettitori come la dopamina aiutano a regolare il comportamento. Senza dopamina, i neuroni della corteccia cerebrale frontale, responsabile dell’attenzione, non riescono a comunicare in modo adeguato. Esistono inoltre evidenze secondo le quali i recettori neuronali che riconoscono la dopamina non funzionano correttamente nei soggetti affetti da ADHD. </p></div>

Disturbo da deficit di attenzione/iperattività

<span id="v94487908" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la gravidanza, il tratto intestinale del feto è rivestito da una sostanza fecale di colore verde scuro detta meconio. Durante la permanenza in utero, diversi fattori possono aumentare i movimenti intestinali e rilassare lo sfintere anale, con conseguente passaggio di meconio nel liquido amniotico. In questa situazione, il liquido amniotico si mescola con il meconio formando un liquido denso macchiato di verde. </p></div><span id="v94487909" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il SAM si verifica quando il bambino emette respiri forzati o inala durante il travaglio e il parto, provocando l’aspirazione della miscela di meconio nei polmoni. Sofferenza fetale e parto post-termine sono le cause più comuni dell’aspirazione di meconio, tuttavia questa situazione può essere anche associata a un ridotto sviluppo del bambino rispetto all’età gestazionale, complicanze del cordone ombelicale, condizioni mediche croniche e scarsa crescita intrauterina. </p></div><span id="v94487910" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’aspirazione di meconio può provocare un blocco parziale o completo delle vie aeree del bambino. Il meconio rimane intrappolato elle vie aeree quando il bambino espira. Il polmone interessato può espandersi eccessivamente. L’eccessivo aumento di parte del polmone può causarne la rottura e il collasso. Il meconio provoca inoltre irritazione delle vie aeree e dei polmoni del bambino. </p></div><span id="v94487911" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il trattamento del SAM può comportare aspirazione delle vie aeree, antibiotici, uso di ventilatori o apparecchi per la respirazione artificiale e fisioterapia toracica.</p></div>

Sindrome da aspirazione di meconio (SAM)

Panoramica sul sistema endocrino e gli ormoni

<span id="v94487403" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La parte esterna della mammella comprende il capezzolo e l’areola. La punta del capezzolo contiene vari fori che consentono la fuoriuscita del latte durante l’allattamento. L’areola è un’area di cute pigmentata attorno al capezzolo, ricoperta da ghiandole che secernono una sostanza oleosa per lubrificare il capezzolo e l’areola.</p></div><span id="v94487404" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La funzione primaria delle mammelle femminili consiste nel produrre latte per nutrire un neonato, processo noto come allattamento.</p></div><span id="v94487405" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le mammelle, composte principalmente di tessuto adiposo, contengono anche le ghiandole galattofore (che convogliano il latte) dette lobuli. I lobuli sono collegati al capezzolo attraverso una rete di tubuli chiamati dotti galattofori. Il latte prodotto dalle mammelle è costituito da acqua ed elementi nutritivi prelevati dal torrente ematico. Il latte viene immagazzinato nei lobuli fino a quando l’ormone ossitocina non segnala ai piccoli muscoli dei lobuli di contrarsi, spingendo il latte nei dotti. Questo processo è noto come riflesso di emissione o di eiezione del latte. </p></div><span id="v94487406" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nonostante i bambini nascano con un riflesso di suzione naturale, devono comunque imparare ad attaccarsi al seno. Durante l’allattamento al seno, è importante che il lattante mantenga una posizione corretta della bocca sul capezzolo, in modo da ricevere una quantità adeguata di latte e vivere un’esperienza di allattamento positiva. Per un attaccamento al seno corretto, il capezzolo deve essere ben collocato all’interno della bocca del bambino, quasi nel punto in cui il palato molle incontra il palato duro. Se il bambino succhia solo la punta del capezzolo o non ha abbastanza tessuto mammario in bocca, la madre può sviluppare dolore o ragadi del capezzolo. </p></div>

Allattamento al seno

<span id="v94489272" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La sclerosi multipla o SM è una malattia che provoca la formazione di molteplici cicatrici sui nervi cerebrali e sul midollo spinale. Queste cicatrici impediscono ai nervi di funzionare correttamente.</p></div><span id="v94489273" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quali sono le cause della SM?</b></p></div><span id="v94489274" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I medici non conoscono le cause della SM, tuttavia molti di essi ritengono che il sistema immunitario attacchi i tessuti dell’organismo come se fossero estranei. Ciò è definita reazione autoimmune. Nella SM, il sistema immunitario attacca e danneggia i nervi del cervello e del midollo spinale.</p></div><span id="v94489275" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Quali sono i sintomi della SM?</b></p></div><span id="v94489276" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Poiché la SM attacca nervi diversi, i sintomi possono variare da persona a persona. Persino l’andamento dei sintomi può differire da persona a persona. Di solito, i sintomi della SM compaiono improvvisamente e poi scompaiono. Con il passare del tempo, indipendentemente dall’andamento dei sintomi, la SM tende a peggiorare lentamente.</p></div><span id="v94489277" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I sintomi iniziali comuni della SM includono formicolio o intorpidimento in alcune parti di braccia, gambe, torace, schiena o viso; debolezza, goffaggine o rigidità di braccia o gambe; punti ciechi; vista annebbiata o dolore quando si muove un occhio.</p></div><span id="v94489278" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Altri sintomi iniziali includono sdoppiamento della vista e improvviso bruciore o dolori simili a scosse elettriche lungo la schiena, le gambe o le braccia che possono comparire autonomamente, quando si viene toccati o quando si piega il collo.</p></div><span id="v94489279" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Successivamente i sintomi della SM possono includere movimenti tremolanti e irregolari; incapacità di muovere una parte del corpo o tutto il corpo; crampi muscolari dolorosi e debolezza muscolare; difficoltà di equilibrio e deambulazione; sensazione di stanchezza e debolezza; eloquio lento e inceppato; depressione o sbalzi d’umore; difficoltà a pensare, ricordare le cose, prestare attenzione o prendere decisioni; vertigini e problemi di controllo della minzione o dell’evacuazione.</p></div><span id="v94489280" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Come viene posta la diagnosi di SM?</b></p></div><span id="v94489281" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La diagnosi della SM può essere difficile. Si basa sui sintomi del soggetto e, in genere, eseguendo una RMI del cervello e del midollo spinale e talvolta una puntura lomabre.</p></div><span id="v94489282" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Come viene trattata la SM?</b></p></div><span id="v94489283" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per gestire le riacutizzazioni dei sintomi, il medico può tentare un trattamento del sangue chiamato plasmaferesi. Possono essere utilizzati vari farmaci per impedire al sistema immunitario di attaccare i nervi o si può cercare di alleviare sintomi specifici come tensione muscolare, sensazioni di formicolio, stanchezza o depressione.</p></div><span id="v94489284" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Come si può rendere la propria vita più facile con la SM?</b></p></div><span id="v94489285" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >È possibile rendere la propria vita più facile con la SM e cercare di prevenire l’invalidità rimanendo attivi, facendo fisioterapia, camminando da soli il più a lungo possibile, evitando il calore (come bagni o docce caldi), evitando il fumo e assumendo integratori di vitamina D.</p></div>

Cos’è la sclerosi multipla?

<span id="v94490024" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la gravidanza, l’utero della donna ospita e protegge il feto. Dopo circa 40 settimane, il feto è a termine ed è pronto per nascere. </p></div><span id="v94490025" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Al momento del parto, l’orifizio dell’utero, detto cervice, si dilata per consentire al bambino di passare dall’utero in vagina. La vagina è un condotto muscolare che si espande per accogliere la testa e le spalle del bambino mentre le contrazioni uterine continuano a spingerlo verso l’esterno. </p></div><span id="v94490026" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Talvolta, l’apertura vaginale è troppo stretta per consentire al bambino di nascere senza lacerare la vagina. Quando si presenta questo rischio, si può eseguire una procedura detta episiotomia. </p></div><span id="v94490027" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante l’episiotomia, il medico pratica un’incisione in fondo alla vagina, in modo da ingrandire l’apertura vaginale per prevenirne la lacerazione durante il passaggio della testa del bambino. Dopo il parto, l’incisione viene suturata per la guarigione. Tuttavia, questa procedura allunga i tempi di recupero della madre. </p></div><span id="v94490028" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La procedura comporta diverse possibili complicanze che vanno discusse con il medico prima di eseguirla.</p></div>

Episiotomia

<span id="v94489703" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante il processo digestivo, buona parte del cibo ingerito viene convertita in glucosio, comunemente conosciuto sotto il nome di zucchero nel sangue. Il glucosio circola nel flusso sanguigno e viene utilizzato come alimento per le cellule del corpo. Ma le cellule non sono in grado di assorbire il glucosio da sole; un ormone chiamato insulina, prodotto dal pancreas, deve prima legarsi alla loro superficie. Quando ciò accade, le cellule del corpo vengono attivate e sono in grado di assorbire il glucosio. Questo processo fa sì che la glicemia dell’organismo ritorni a un livello normale. </p></div><span id="v94489704" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il diabete mellito è un disturbo che inibisce la capacità dell’organismo di utilizzare il glucosio nel sangue. Nel diabete di tipo 1 il pancreas non produce abbastanza insulina, quindi il glucosio non può essere assorbito dalle cellule per il loro sostentamento. Nel diabete di tipo 2, l’insulina viene prodotta ma non lavora in modo appropriato e il glucosio non viene assorbito regolarmente dalle cellule. Entrambi i tipi di diabete producono lo stesso effetto: il glucosio non viene assorbito dalle cellule. Questo è il motivo per cui le persone affette da diabete presentano livelli di glicemia alti. Non assorbendo adeguatamente il glucosio dal flusso sanguigno, le cellule non riescono ad alimentarsi. Indipendentemente dal tipo di diabete che una persona può avere, i diabetici devono controllare i propri livelli di glicemia. A seconda del tipo e della gravità della malattia, è possibile gestire il diabete con la dieta o con i medicinali.</p></div>

Diabete mellito

<span id="v94481582" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La spirometria utilizza un computer (ovvero, uno spirometro) per misurare la funzione polmonare. La respirazione normale viene registrata su un monitor video sotto forma di piccoli cerchi. Successivamente, si registra un’inspirazione profonda sotto forma di semicerchio a puntini più grande in basso, quindi un’espirazione completa sotto forma di curva discendente a puntini in alto.</p></div>

Spirometria Registrazione

<span id="v94481198" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’angioplastica coronarica può trovare impiego per ripristinare il flusso sanguigno al tessuto cardiaco danneggiato (raffigurato in grigio) causato da coronaropatia. La procedura prevede la puntura di una grande arteria periferica, generalmente l’arteria femorale nell’arto inferiore, mediante l’impiego di una siringa. Un sottile catetere (un tubicino) viene inserito nell’arteria e fatto passare attraverso l’arteria e l’aorta fino a raggiungere l’arteria coronaria ostruita. Viene quindi inserita attraverso il catetere una punta a palloncino che viene gonfiata fino a eliminare l’ostruzione.</p></div>

Capire l’angioplastica

<span id="v94489937" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La prostata è una piccola ghiandola arrotondata del sistema riproduttivo maschile situata di fronte al retto, alla base della vescica. La sua funzione primaria è di far fuoriuscire il liquido nell’uretra durante l’eiaculazione. Durante l’eiaculazione, lo sperma passa dal testicolo e di nuovo nel corpo attraverso un tubicino che prende il nome di vaso deferente. Il vaso deferente corre dietro la vescica ed entra nella ghiandola prostatica. Mentre si sposta nel sistema riproduttivo maschile, lo sperma si combina con il liquido seminale, un altro componente dell’eiaculato, prodotto da tre fonti: le vescicole seminali, la prostata e le ghiandole bulbouretrali. Quindi, l’eiaculato si sposta lungo l’uretra e fuori dal corpo attraverso il pene. Solitamente, la ghiandola prostatica cresce man mano che l’uomo matura. L’ingrossamento è detto iperplasia prostatica benigna, o IPB, che di solito non causa alcun problema fino alla tarda età. Un sintomo comune di IPB è un’evidente alterazione della minzione dovuta all’ostruzione dell’uretra e alla compromissione della funzionalità vescicale. Se non trattata, l’IPB può condurre a infezioni delle vie urinarie, danno vescicale o renale, calcoli vescicali o incontinenza. Il medico può raccomandare il trattamento appropriato in base alla gravità dei sintomi. </p></div>

Iperplasia prostatica benigna

<span id="v94482611" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La fluoroscopia (tecnica radiografica continua) trova impiego per visualizzare l’esofago dopo l’ingestione di bario liquido. </p></div><span id="v94482612" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In questo video, l’esofago si contrae al passaggio del bario attraverso di esso, nello stomaco e nell’intestino tenue.</p></div><span id="v94482613" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >(Il video è privo di audio.)</p></div>

Bolo baritato: fluoroscopia

<span id="v94482008" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I dischi intervertebrali rappresentano un quarto della colonna vertebrale e fungono da sistema di ammortizzazione per la colonna, proteggendo vertebre, midollo spinale e altre strutture. Tuttavia, a volte i dischi si degradano e si assottigliano, facendo sì che le vertebre da essi sostenute si avvicinino comprimendo i nervi che escono tra di esse. </p></div><span id="v94482009" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In casi gravi i dischi vengono rimossi e sostituiti con osso prelevato dalla pelvi. Questo intervento viene chiamato fusione spinale. Molti medici scelgono un approccio ai dischi malati dal davanti, spostando innanzitutto gli intestini e altri organi per evidenziare la colonna vertebrale. Il disco danneggiato viene quindi rimosso. Nelle vertebre circostanti vengono trapanate aperture leggermente più ampie del disco rimosso. Gabbie di titanio vengono riempite con l’osso pelvico prelevato e collocate nei fori. Cellule specializzate chiamate osteociti all’interno dell’osso producono nuovo osso e promuovono la guarigione del sito. Le aperture nelle gabbie consentono all’osso di crescere attorno ad esse. Inoltre, le gabbie offrono sostegno e struttura mentre l’osso guarisce. </p></div><span id="v94482010" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vengono condotte radiografie ripetute della colonna vertebrale dopo 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni per assicurare che il nuovo osso stia guarendo correttamente. </p></div>

Fusione vertebrale lombare

<span id="v94482158" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il midollo spinale è protetto dalla colonna vertebrale mentre trasporta messaggi da e al cervello. Tuttavia, anche se protetto dalle ossa e dai legamenti circostanti, può comunque subire danni. </p></div><span id="v94482159" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I medici usano una tecnica chiamata mielografia per identificare il danno al midollo spinale. Questa procedura può aiutare a localizzare dischi erniati, tumori o eventuali radici dei nervi spinali danneggiate.</p></div><span id="v94482160" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante una mielografia il paziente viene collocato su un tavolo radiografico sul fianco o sullo stomaco. Un anestetico locale viene iniettato nella pelle per anestetizzare l’area in cui verrà iniettato il materiale di contrasto o colorante. Un lungo ago viene quinti usato per iniettare il colorante speciale nel canale spinale. Dopo l’iniezione del colorante vengono registrate delle radiografie mentre il tavolo si inclina su e giù, consentendo al colorante di fluire nel canale spinale del paziente. Il medico esamina la radiografia, o mielogramma, per determinare la sede e il tipo di danno al midollo spinale e stabilire quindi la terapia adatta. </p></div>

Mielografia

<span id="v94481105" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’elettrocardiogramma (ECG), mostrato a destra, rappresenta i movimenti della corrente elettrica (illustrata in verde) attraverso il cuore durante un battito cardiaco. La prima onda dell’ECG, indicata con P, rappresenta l’avvio del battito nelle camere superiori del cuore (atri). Il complesso QRS rappresenta il movimento della corrente elettrica attraverso le camere inferiori del cuore (ventricoli). L’onda T rappresenta la fase di recupero, in cui la corrente elettrica si ridiffonde nei ventricoli nella direzione opposta. Il cuore, mostrato a sinistra, batte insieme all’ECG. Il sangue privo di ossigeno (blu) viene pompato dal cuore ai polmoni, che forniscono l’ossigeno. Il sangue ricco di ossigeno (rosso) torna dai polmoni al cuore e viene pompato in tutto l’organismo.</p></div>

ECG: Lettura delle onde (Animazione)

<span id="v94481306" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se sana, la valvola mitrale, visualizzata a sinistra, regola il flusso sanguigno dall’atrio al ventricolo sul lato sinistro del cuore. Nel rigurgito della valvola mitrale, visualizzata a destra, la valvola mitrale lesa non si chiude completamente, provocando un ritorno di sangue dal ventricolo all’atrio.</p></div>

Capire il rigurgito della valvola mitrale

<span id="v94489927" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’anemia falciforme è una malattia del sangue ereditata da entrambi i genitori. Si tratta di un disturbo più comune in determinati gruppi etnici, come afro-americani, arabi, greci, italiani, latino-americani e nativi americani. </p></div><span id="v94489928" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I globuli rossi normali sono molto flessibili e hanno una forma circolare, simile a una ciambella. La flessibilità e la forma consentono di spostarsi liberamente attraverso i piccoli vasi sanguigni detti capillari. </p></div><span id="v94489929" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nei soggetti con anemia falciforme, i globuli rossi acquistano una forma a mezzaluna o a falce e perdono anche la flessibilità. Le cellule anomale aderiscono all'interno dei capillari, bloccando il flusso di sangue agli organi vitali. </p></div><span id="v94489930" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le persone che soffrono di anemia falciforme possono presentare sintomi come occhi e pelle giallastri, pallore, ritardo della crescita, dolore osseo e articolare, aumento del rischio di infezioni, sviluppo di ulcere nelle gambe, danni oculari, anemia e danno agli organi interessati dall’ostruzione. </p></div>

Anemia falciforme

<span id="v94486530" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In alcuni Paesi la degenerazione maculare, nota comunemente come ARMD o degenerazione maculare correlata all’età, è la principale causa di cecità. </p></div><span id="v94486531" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando la vista è normale, la luce entra nell’occhio attraverso la cornea, quindi attraversa pupilla e cristallino, focalizzandosi infine su una piccola area della retina, sul fondo dell’occhio, denominata macula.</p></div><span id="v94486532" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La macula si trova al centro della retina e consente di avere una visione precisa di quanto si trova davanti a noi. Consente di distinguere dettagli minimi, come i lineamenti del viso o scritte molto piccole.</p></div><span id="v94486533" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando la macula si deteriora a causa dell’età, si verifica una degenerazione del delicato tessuto maculare, e gli oggetti possono apparire annebbiati, distorti e perdere il colore. Inoltre è possibile vedere un’area scura o vuota al centro del campo visivo.</p></div><span id="v94486534" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >A seconda della gravità della perdita visiva, possono essere prescritti numerosi dispositivi per soggetti ipovedenti, come lenti microscopiche e telescopiche. La visione centrale che viene danneggiata dalla degenerazione maculare non può essere recuperata, ma può essere compensata con questi sistemi ottici.</p></div>

Degenerazione maculare

<span id="v94483453" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante l’esame della prostata, il medico può scegliere di prelevare una biopsia con ago-aspirato per verificare la presenza di tumore della prostata. Questa procedura chirurgica rimuove del tessuto della ghiandola prostatica per poterla poi esaminare al microscopio. Durante la procedura, un dispositivo per biopsia viene inserito nell’ano, e un ago a molla attraversa la parete del retto e raggiunge la ghiandola prostatica, dove viene prelevato un piccolo campione di tessuto. Il procedimento viene ripetuto varie volte per ottenere un campione completo. Al termine, il dispositivo per biopsia viene rimosso. I risultati dell’esame vengono analizzati per determinare se sia presente un tumore. </p></div>

Agobiopsia della prostata

<span id="v94489082" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è l’organo principale del sistema cardiovascolare. Il cuore è un muscolo che batte, pompando continuamente sangue al resto dell’organismo. Le arterie coronarie riforniscono il cuore di ossigeno e dei nutrienti di cui ha bisogno per funzionare in modo efficace.</p></div><span id="v94489083" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I globuli rossi, i globuli bianchi e altre sostanze scorrono liberamente raggiungendo il cuore e altre aree dell’organismo. In un soggetto sano, le pareti delle arterie sono lisce e hanno uno spessore uniforme. Con il tempo, tuttavia, un elevato livello di colesterolo circolante può causare l’accumulo di depositi lipidici, detto placca.</p></div><span id="v94489084" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La placca che si deposita può, con il tempo, indurirsi e causare un restringimento dell’arteria, rendendola meno flessibile. Questa condizione prende il nome di aterosclerosi. Se l’aterosclerosi si sviluppa nelle arterie coronarie, tale condizione prende il nome di coronaropatia. Se il flusso sanguigno viene ostruito gravemente, può verificarsi un infarto miocardico. Il termine infarto miocardico, o IM, è un sinonimo di attacco cardiaco.</p></div><span id="v94489085" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Se l’ostruzione di un’arteria coronaria è superiore al 70%, si ha un maggior rischio di attacco cardiaco. Questo rischio diventa quasi una certezza quando la placca ostruisce completamente un’arteria coronaria. </p></div><span id="v94489086" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un altro modo con cui la coronaropatia può aumentare il rischio di IM è lo sviluppo di un coagulo ematico. Spesso, nel punto di accumulo della placca può crearsi una crepa. Quando ciò accade, il sangue può coagulare su questo sito oppure il coagulo di sangue, detto trombo, può aumentare di dimensioni fino a ostruire completamente il flusso sanguigno.</p></div><span id="v94489087" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La portata del danno subito dal cuore durante un IM dipende dalla gravità e dall’ubicazione dell’ostruzione, come anche dalla velocità dell’intervento medico. Fortunatamente, esistono molti modi per prevenire l’aterosclerosi e abbassare così il rischio di attacco cardiaco.</p></div>

Infarto miocardico

<span id="v94489125" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che si contrae in sequenza ritmica per tutta la vita. Ogni battito viene stimolato da un segnale elettrico generato dal sistema di conduzione cardiaco. Un cuore normale batte da 60 a 100 volte al minuto. A volte, dei problemi del sistema di conduzione possono causare un’accelerazione o un rallentamento dei battiti oppure un battito erratico o irregolare. Un esame definito elettrocardiogramma, o ECG, è in grado di misurare e registrare l’attività elettrica del cuore.</p></div><span id="v94489126" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando il battito è normale, il segnale del cuore segue un percorso specifico nel cuore. Il segnale inizia nel nodo senoatriale, o nodo SA, situato nell’atrio destro. Il nodo SA stimola gli atri, che si contraggono e spingono il sangue nei ventricoli. A questo punto il segnale elettrico passa attraverso il nodo atrioventricolare, o nodo AV, e giunge ai ventricoli, causandone la contrazione. In tal modo il sangue viene pompato verso i polmoni e il resto dell’organismo.</p></div><span id="v94489127" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La fibrillazione atriale è un tipo di aritmia, o battito cardiaco anormale, causata dalla generazione di segnali elettrici erratici negli atri. Questo disturbo del ritmo compromette la regolarità e la coordinazione delle contrazioni tra atri e ventricoli, interferendo con la capacità del cuore di pompare il sangue verso il resto dell’organismo.</p></div><span id="v94489128" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nei soggetti che manifestano fibrillazione atriale, vengono inviati agli atri numerosi impulsi elettrici rapidi generati in aree diverse del cuore. Tali impulsi danno origine a un ritmo molto rapido e caotico, che fa sì che le contrazioni degli atri siano erratiche. Di conseguenza, le contrazioni irregolari degli atri non consentono ai ventricoli di riempirsi di sangue in modo corretto, il che fa sì che anche le contrazioni ventricolari diventino erratiche. La frequenza cardiaca può aumentare fino a raggiungere i 100-175 battiti al minuto o più.</p></div><span id="v94489129" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La fibrillazione atriale può causare svenimento, debolezza e può favorire la formazione di coaguli di sangue e altre complicanze. Questa condizione può essere trattata con una terapia farmacologica o mediante intervento chirurgico. Per regolare il ritmo cardiaco, in alcuni pazienti si può impiantare un pacemaker.</p></div>

Fibrillazione atriale

<span id="v94489643" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >All'interno dell'occhio vi sono due camere piene di liquido. Il liquido intraoculare, o liquido oculare, è responsabile del mantenimento del corretto livello di pressione all'interno dell'occhio, per mantenerne intatta la forma. Questo liquido è trasparente e acquoso nella camera dell’occhio frontale, o anteriore. La camera posteriore, più ampia, è piena di un liquido denso e gelatinoso, detto umor vitreo. </p></div><span id="v94489644" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il liquido trasparente e acquoso della camera anteriore è detto umore acqueo, si forma continuamente e viene assorbito mentre scorre attraverso l'occhio. Questo liquido si forma in prossimità del cristallino, scorre nella camera anteriore dell'occhio e quindi passa nel sistema venoso attraverso un piccolo dotto di drenaggio. </p></div><span id="v94489645" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il glaucoma, una causa comune di cecità, è una malattia che interessa il drenaggio di umore acqueo, causando un accumulo di pressione all'interno dell'occhio. Esistono svariati tipi e cause di glaucoma. Spesso, il glaucoma si verifica quando una rete simile a una spugna che filtra il liquido dell'occhio si compatta e impedisce al liquido di entrare nel dotto o quando l'iride dell'occhio copre l'apertura del canale. </p></div><span id="v94489646" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In entrambi i casi, l’accumulo di liquido all'interno dell'occhio crea pressione che preme sul fondo oculare e danneggia il nervo ottico. Questo nervo è responsabile della trasmissione delle immagini al cervello. Nel tempo, l'aumento di pressione può causare punti ciechi e persino cecità totale. Una terapia appropriata può arrestare o rallentare la progressione della malattia, ma non può ripristinare la vista perduta. </p></div>

Glaucoma

<span id="v94488167" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il sistema scheletrico fornisce la struttura per il corpo e protegge gli organi interni. L’articolazione dell’anca sostiene la maggior parte del peso della parte superiore del corpo.</p></div><span id="v94488168" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Con l’avanzare dell’età le ossa diventano più sottili e più fragili, aumentando il rischio di lesioni. </p></div><span id="v94488169" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Le articolazioni dell’anca sono localizzate nel bacino; collegano il torso alle gambe e supportano il peso della parte superiore del corpo. Le ossa del bacino, pube, ischio e ileo, insieme alla testa del femore, formano un’articolazione simile a un giunto a sfera. I traumi, nonché l’usura e il logorio dovuti all’invecchiamento, possono danneggiare questa articolazione, aumentando il rischio di una frattura del femore o dell’anca.</p></div><span id="v94488170" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Una frattura dell’anca verrà probabilmente riparata con intervento chirurgico di sostituzione dell'anca. Durante un intervento di sostituzione dell’anca, tutta la cartilagine e l’osso artrosico vengono rimossi dalla cavità articolare, a quel punto di dimensioni maggiori, in cui viene posizionata una coppa in materiale plastico. Quindi, si rimuove la parte superiore del femore e alla sua estremità si inserisce una palla di metallo. Nel femore viene inoltre inserito uno stelo metallico per aggiungere stabilità alla protesi.</p></div><span id="v94488171" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I pazienti anziani e quelli affetti da osteoporosi sono a maggior rischio di fratture dell’anca e richiedono interventi di sostituzione dell’anca. Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico. </p></div>

Sostituzione dell’anca

<span id="v94481672" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >All’interno della cassa toracica, i polmoni sono avvolti da una membrana sierosa in doppio strato chiamata pleura. Normalmente, è presente una piccola quantità di liquido che lubrifica la superficie delle membrane pleuriche. Il versamento pleurico è un accumulo anomalo di liquido tra i due strati membranosi. Esistono due tipi di versamenti che possono svilupparsi. Il trasudato è un versamento dovuto a un disturbo o una patologia di base che altera la normale pressione polmonare, compromettendo la capacità dei vasi sanguigni toracici di rimuovere l’eccesso di liquido presente nello spazio pleurico. I tipi di disturbo che possono causare un trasudato includono l’insufficienza cardiaca congestizia, la cirrosi e l’atelectasia. Questo versamento è inoltre associato ad alcune procedure mediche, come la dialisi peritoneale. L’essudato è un versamento dovuto a patologie polmonari che determinano un’infiammazione della pleura causata da infezioni o malattie, nel qual caso i liquidi non sono in grado di attraversare le membrane. Tra i disturbi che possono causare un essudato si annoverano tumori maligni, linfomi, embolia polmonare, tubercolosi, patologie correlate all’asbesto (o amianto) e traumi. La sintomatologia di un versamento pleurico può comprendere respiro affannoso, dolore toracico e tosse. Il medico ausculta il torace con uno stetoscopio per rilevare segni di riduzione dei rumori respiratori o di rumori da sfregamento pleurico, suoni causati dall’attrito tra le superfici dei foglietti pleurici durante la respirazione.</p></div>

Versamento pleurico

<span id="v94484596" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che, battendo, pompa il sangue ai polmoni e a tutto l’organismo attraverso l’apparato cardiocircolatorio. All’interno del cuore vi sono quattro camere che svolgono la funzione di raccogliere e quindi di ridistribuire il sangue all’organismo. Le due camere superiori sono dette atrio destro e sinistro, mentre le camere inferiori più ampie sono dette ventricolo destro e sinistro. Il ventricolo sinistro pompa da 3 a 6 litri di sangue al minuto in tutto l’organismo. Tuttavia, vi sono malattie che possono causare insufficienza del ventricolo sinistro, che non riesce a pompare sangue sufficiente a mantenere il normale funzionamento dell’organismo. In questo caso, un dispositivo definito dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (left ventricular assist device, LVAD) può aiutare il cuore a funzionare correttamente. Il dispositivo di assistenza ventricolare sinistra è un dispositivo meccanico a pompa che viene impiantato chirurgicamente nel corpo e contribuisce a mantenere la capacità di pompaggio di un cuore che non riesce a funzionare autonomamente in modo corretto. Molti dei nuovi LVAD vengono impiantati direttamente nel ventricolo sinistro e spingono il sangue attraverso un tubicino collegato all’aorta. In questo modo, il LVAD riduce la quantità di lavoro del cuore compromesso. I dispositivi di assistenza ventricolare sinistra sono particolarmente utili nei pazienti in attesa di trapianto di cuore. Poiché la necessità di cuori supera di gran lunga il numero di cuori disponibili per la donazione, il dispositivo di assistenza ventricolare sinistra può essere un vero salvavita. Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico.</p></div>

Dispositivo di assistenza ventricolare sinistra

<span id="v94481148" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che batte e pompa continuamente sangue al resto dell’organismo. Quello che generalmente chiamiamo battito cardiaco è in realtà la contrazione ritmica delle quattro camere cardiache. Ciascun battito cardiaco è stimolato da impulsi elettrici che seguono un percorso specifico all’interno del cuore. Questi impulsi possono essere tracciati e registrati da un elettrocardiogramma o ECG. L’impulso elettrico cardiaco parte dal nodo senoatriale, o nodo SA, che si trova nella camera superiore destra, o atrio. Quindi si dirama all’atrio destro e sinistro, provocandone la contrazione e spingendo il sangue nelle camere inferiori o ventricoli. Successivamente prosegue nei ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare, o nodo AV, e quindi nel setto che separa i ventricoli attraverso il fascio di His. L’impulso percorre tutto il fascio di His e penetra nelle branche destra e sinistra, all’interno dei ventricoli, che si contraggono e pompano il sangue nei polmoni e nell’organismo, completando il battito cardiaco. Questo sistema funge da pacemaker naturale dell’organismo e mantiene la frequenza su valori normali di 60-100 battiti al minuto. Se l’attività del sistema viene interrotta a causa di un danno cardiaco o di un’altra patologia, il battito può assumere una frequenza anomala o un ritmo irregolare. Questa evenienza può compromettere il flusso di sangue al cervello e ad altri organi. </p></div>

Sistema di conduzione

<span id="v94490050" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il corpo umano è composto da milioni di cellule che variano per dimensioni, forma e funzionalità. Le cellule sono i mattoni di tutti i diversi tessuti del corpo. Nei tessuti sani, nuove cellule vengono create durante la divisione cellulare e tale processo è noto come mitosi. Quando le cellule diventano vecchie, si “autodistruggono” e muoiono e tale processo viene definito apoptosi. Deve esistere un delicato equilibrio tra il tasso di creazione di nuove cellule e il tasso di morte delle cellule vecchie. </p></div><span id="v94490051" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Un tumore si sviluppa quando l’equilibrio viene interrotto e le cellule crescono fuori controllo. Questa alterazione può causare la crescita incontrollata delle cellule o la perdita della capacità di autodistruzione delle stesse, con conseguente formazione di una massa di cellule o di un tumore. Un tumore benigno, o non canceroso, è la crescita irregolare delle cellule che appaiono normali. Queste cellule sono contenute nel sito originale di crescita. Tuttavia, le cellule maligne (cancerose) possono migrare, o metastatizzare, in un’altra parte del corpo attraverso il sistema circolatorio o linfatico e formare nuovi tumori in queste sedi. </p></div><span id="v94490052" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I tumori prendono il nome dal sito in cui hanno avuto inizio, che è indicato come il sito primario. Se un tumore ai polmoni si diffonde al cervello, il tumore cerebrale viene considerato un tumore polmonare metastatico, non un tumore cerebrale. Il tumore cerebrale è considerato la sede secondaria.</p></div>

<span id="v94481141" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il cuore è un muscolo che si contrae in sequenza ritmica per tutta la vita. Ogni battito viene stimolato da un segnale elettrico generato dal sistema di conduzione cardiaco. Un cuore normale batte da 60 a 100 volte al minuto. A volte, dei problemi del sistema di conduzione possono causare un’accelerazione o un rallentamento dei battiti oppure un battito erratico o irregolare. Un esame definito elettrocardiogramma, o ECG, è in grado di misurare e registrare l’attività elettrica del cuore. </p></div><span id="v94481142" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Quando il battito è normale, il segnale del cuore segue un percorso specifico nel cuore. Il segnale inizia nel nodo senoatriale, o nodo SA, situato nell’atrio destro. Il nodo SA stimola gli atri, che si contraggono e spingono il sangue nei ventricoli. A questo punto il segnale elettrico passa attraverso il nodo atrioventricolare, o nodo AV, e giunge ai ventricoli, causandone la contrazione. In tal modo il sangue viene pompato verso i polmoni e il resto dell’organismo.</p></div><span id="v94481143" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La tachicardia è un tipo di aritmia, o frequenza cardiaca irregolare, nella quale il cuore batte a più di 100 battiti al minuto. Vi sono molti tipi di tachicardia, ma la forma più comune e più grave è la tachicardia ventricolare.</p></div><span id="v94481144" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La tachicardia ventricolare si sviluppa quando l'attività elettrica del cuore inizia nei ventricoli invece che nel nodo SA. Quando questo accade, i ventricoli battono più rapidamente rispetto agli atri. Le normali, precise contrazioni ritmiche tra gli atri e i ventricoli si interrompono, causando problemi nel flusso di sangue al cuore e al corpo.</p></div><span id="v94481145" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Sintomi della tachicardia possono includere capogiri e svenimento dovuto alla interruzione del flusso di sangue al cervello. La tachicardia può essere causata da molti fattori, fra cui l’esercizio fisico o un eccessivo affaticamento. Tuttavia, possono verificarsi danni se la tachicardia è prolungata e persistente, e se la causa alla base non viene trattata.</p></div><span id="v94481146" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I trattamenti per la tachicardia possono includere farmaci e/o procedure chirurgiche. In alcuni casi può essere inserito un defibrillatore impiantato nel torace del paziente per regolare la frequenza cardiaca.</p></div>

Tachicardia ventricolare

<span id="v94485412" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La cute contiene molti minuscoli follicoli piliferi, o pori. Ciascun poro contiene un pelo e una ghiandola multilobata denominata ghiandola sebacea. Le ghiandole sebacee producono una sostanza oleosa chiamata sebo, che normalmente risale fino al poro per lubrificare i peli e la cute. </p></div><span id="v94485413" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’acne si sviluppa quando un poro viene ostruito da un eccesso di sebo e da cellule morte della cute. Se il poro è ostruito parzialmente e il percorso verso la superficie cutanea rimane aperto, la superficie scura del sebo secco costituisce quello che viene chiamato punto nero. Tuttavia, nel caso in cui il percorso verso la superficie cutanea sia chiuso, si verificano l’infezione e l’infiammazione del poro, che portano a un’escrescenza arrossata, gonfia e piena di pus chiamata brufolo. Infezioni più profonde e più gravi possono provocare la comparsa di noduli duri sottocutanei, chiamati cisti. </p></div><span id="v94485414" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’acne può manifestarsi in ogni fascia di età e la maggior parte delle persone soffre di acne nel corso della vita. Frequentemente, a causa di un aumento nella produzione di ormoni, l’acne si manifesta durante la pubertà e in associazione con il ciclo mestruale. </p></div><span id="v94485415" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il più delle volte, l’acne può essere gestita in modo semplice, con l’uso di un sapone delicato per lavarsi e l’applicazione di un medicinale topico da banco. Tuttavia, nel caso l’acne sia considerevolmente estesa e dolorosa o abbia causato cicatrici, può essere necessario un trattamento medico.</p></div>

Acne

<span id="v94487992" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La milza è un organo relativamente fragile situato nel quadrante superiore sinistro dell'addome, dietro lo stomaco. Aiuta a produrre, immagazzinare e filtrare il sangue, e svolge anche un ruolo importante nel sistema immunitario dell’organismo. Una contusione grave al lato sinistro dell’addome, per esempio durante un’attività sportiva o a causa di un incidente automobilistico, può danneggiare la milza. Anche malattie come la leucemia o l’anemia emolitica possono rendere necessaria la splenectomia. La splenectomia è l’asportazione chirurgica della milza a causa di lesioni o malattie. Durante l'intervento chirurgico la milza danneggiata viene asportata troncando i legami con gli altri organi. Sebbene dopo la splenectomia le funzioni della milza vengano sostituite dal fegato, il sangue non viene filtrato in modo altrettanto efficacemente come prima. I pazienti sono maggiormente predisposti a infezioni batteriche dopo una splenectomia. Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico.</p></div>

Splenectomia

<span id="v94489814" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’esposizione a temperature molto basse può causare danni o assideramento dei tessuti delle estremità, come le mani, i piedi, il naso e le orecchie. Il primo stadio di assideramento viene definito subcongelamento e inizia quando la pelle diviene bianca e morbida al tatto. Con l’ulteriore esposizione al freddo può svilupparsi un assideramento superficiale. A questo punto, nelle cellule cutanee si formano cristalli di ghiaccio; possono essere interessati anche gli strati più profondi della cute. Con l’aumento dell’esposizione al freddo, i vasi sanguigni superficiali si congelano, riducendo l’afflusso di sangue alla parte esposta. Il mancato apporto di sangue e le temperature gelide possono a questo punto compromettere i muscoli, i tendini, i vasi sanguigni, i nervi e persino le ossa. Le cellule congelate si disidratano rapidamente, aggravando il danno tissutale. L’entità del danno tissutale permanente sarà determinata dalla durata del periodo in cui i tessuti restano congelati. Alcune malattie e certi farmaci possono aumentare la predisposizione di una persona all’assideramento dei tessuti. Se si ritiene di avere un assideramento, riscaldare lentamente la pelle in acqua tiepida. Non utilizzare acqua calda o calore secco per riscaldare l’area, in quanto ciò può peggiorare il danno. Per trattare l’assideramento è essenziale la gestione di un medico o un professionista sanitario.</p></div>

Assideramento

<span id="v94481575" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per esaminare il tessuto, le masse o i tumori all’interno dei polmoni, in genere si utilizza un broncoscopio flessibile standard. Molti broncoscopi, però, non sono in grado di trovare o di raggiungere tumori localizzati alla periferia dei polmoni, in cui i bronchi più piccoli non sono abbastanza larghi da consentire il passaggio di un broncoscopio normale. Oltre i due terzi delle masse polmonari si trovano in aree periferiche dei polmoni. La broncoscopia a navigazione è una tecnologia che combina la navigazione elettromagnetica con le immagini di una TC 3D in tempo reale, consentendo ai medici di eseguire una biopsia e di trattare le masse di queste regioni remote dei polmoni. </p></div><span id="v94481576" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Prima di eseguire una procedura di broncoscopia a navigazione, viene eseguita una TC per localizzare i potenziali tumori dei polmoni. La TC viene quindi caricata sul computer e utilizzata per creare una “mappa” virtuale tridimensionale del polmone. Il medico contrassegna la posizione delle lesioni target sulla mappa virtuale e stila un piano di navigazione all’interno del polmone per raggiungere le lesioni. Durante la procedura, il paziente è disteso su un lettino elettromagnetico a bassa frequenza. Si procede all’inserimento nelle vie aeree del paziente di un broncoscopio contenente un canale di lavoro esteso (extended working channel, EWC) e una guida localizzabile, che vengono fatto avanzare all’interno della trachea e nei bronchi. Il lettino elettromagnetico consente al medico di visualizzare la guida localizzabile in tempo reale sulla mappa virtuale, in modo da poter guidare delicatamente il broncoscopio all’interno dei polmoni. Il medico è in grado di controllare i movimenti e la direzione della guida localizzabile via via che si sposta all’interno dei bronchi più piccoli. Una volta raggiunta una lesione target, la guida localizzabile viene rimossa e viene inserito uno strumento chirurgico attraverso l’EWC per prelevare una biopsia da analizzare. La broncoscopia a navigazione può anche essere utilizzata in combinazione con la radioterapia a fasci esterni, come la TomoTerapia, per trattare i tumori periferici con una forma ben precisa di radiazioni che scaricano una dose elevata sul tumore, riducendo al contempo l’esposizione alle radiazioni dei tessuti circostanti sani. </p></div>

Broncoscopia a navigazione

<span id="v94488755" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il ginocchio è composto da tre ossa principali: il femore, la tibia e la rotula. Tutte queste strutture sono circondate da cartilagine e da legamenti che sostengono l’articolazione del ginocchio e la proteggono dalle lesioni. Il menisco mediale è una struttura cartilaginea a forma di C collegata alla tibia, che funge da ammortizzatore per il ginocchio.</p></div><span id="v94488756" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Il menisco mediale può lacerarsi a causa di una torsione violenta del ginocchio o per il normale processo di invecchiamento. In entrambi i casi, a una lacerazione del menisco mediale conseguono dolore e gonfiore del ginocchio e incapacità di raddrizzare la gamba.</p></div><span id="v94488757" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La riparazione del menisco mediale in genere prevede l’intervento chirurgico. La parte lacerata della cartilagine viene asportata e le aree rimanenti vengono lisciate nel corso di una procedura chiamata meniscectomia. Dopo l’intervento chirurgico viene consigliata la fisioterapia, in modo da poter recuperare la forza e la flessibilità. </p></div><span id="v94488758" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico. </p></div>

Lesione del menisco mediale

<span id="v94490034" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La TC viene utilizzata per individuare sia un danno osseo che tissutale. Nel corso della procedura, vengono create immagini anatomiche tridimensionali, impiegando la tecnologia a raggi X.</p></div><span id="v94490035" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Per creare le immagini, vengono impiegati raggi X, dirigendo un fascio elettromagnetico ad alta energia attraverso il corpo del paziente. Questo fascio proietta un’ombra su una pellicola radiografica. Attraverso le ombre prodotte dalle varie densità dei tessuti si crea una fotografia delle strutture interne. I tessuti più molli consentono il passaggio di più luce, mentre i tessuti più duri, come le ossa, consentono un minore passaggio della luce.</p></div><span id="v94490036" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Mentre i raggi X si limitano a immagini bidimensionali, la TC è in grado di generare immagini in 3D, facendo ruotare un fascio di raggi X convenzionale con un movimento a spirale intorno al corpo del paziente. Questa serie di rotazioni intorno al corpo crea “fette” di immagine. Un computer raccoglie, compila e traduce queste immagini in una visualizzazione a 360° dell’area target o persino di tutto il corpo.</p></div>

Tomografia computerizzata (TC)

<span id="v94488325" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >La cuffia dei rotatori si trova nella spalla. È costituita da muscoli e tendini che collegano l’osso del braccio, l’omero, alla scapola, formando un’articolazione simile a un giunto a sfera che costituisce l’articolazione più flessibile del corpo. L’età, una postura scorretta, le lesioni e il sollevamento eccessivo possono aumentare il rischio di danno alla cuffia dei rotatori. I traumi possono comportare l’infiammazione dei tendini che, se non curati, possono lacerarsi. Di solito, le lesioni alla cuffia dei rotatori si risolvono con il riposo e la fisioterapia. Tuttavia, a volte è necessario intervenire chirurgicamente.</p></div>

Lesione alla cuffia dei rotatori

<span id="v94481541" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la respirazione, l’aria passa attraverso il naso, nella trachea e quindi in vie aeree di dimensioni sempre più piccole, chiamate bronchi. Questi si ramificano in canali di minori dimensioni, detti bronchioli, dai quali infine si diramano fragili cavità microscopiche, definite alveoli. Durante l’inspirazione, gli alveoli polmonari si riempiono d’aria. È proprio qui che avviene lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Nei capillari degli alveoli, le cellule ematiche assorbono ossigeno e rilasciano anidride carbonica, un prodotto di scarto, nell’aria contenuta nei polmoni. L’anidride carbonica viene espulsa dal corpo durante l’espirazione. Il sangue ricco di ossigeno raggiunge il cuore, da cui può essere pompato nuovamente nell’intero organismo.</p></div>

Funzionamento dei polmoni

<span id="v94489947" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’endometriosi è un disturbo dell’apparato riproduttivo femminile. L’utero è composto da tre strati: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v42282654_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >il perimetrio (lo strato esterno)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v42282656_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >il miometrio (il muscolo o strato intermedio) e </p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v42282658_it" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >l’endometrio (lo strato interno)</p></div></li></ul></div><span id="v94489948" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ogni mese durante il ciclo mestruale della donna l’endometrio cresce e si ispessisce, preparandosi all’impianto di un ovulo fecondato. Quando l’endometrio raggiunge lo spessore massimo, le ovaie rilasciano un ovulo. Se l’ovulo viene fecondato, si impianta nell’endometrio ispessito. Tuttavia, se l’ovulo non viene fecondato, lo strato endometriale si sfalda, come parte normale del ciclo mestruale.</p></div><span id="v94489949" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’endometriosi è una condizione nella quale le cellule endometriali si attaccano a tessuti circostanti l’utero, come le tube di Falloppio, le ovaie o l’intestino tenue o crasso.</p></div><span id="v94489950" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Durante la porzione del ciclo mestruale nella quale lo strato endometriale cresce, crescono anche le cellule situate all’esterno dell’utero. Dopo l’ovulazione, se l’ovulo non viene fecondato, le cellule endometriali si staccano sia all’interno sia all’esterno dell’utero, causando sanguinamento, intensi crampi e dolore. L’endometriosi può anche compromettere la fertilità della donna. Questo disturbo può essere correttamente diagnosticato e gestito da un medico.</p></div>

Endometriosi

<span id="v94482537" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Al termine dei pasti, alcune particelle di cibo e liquidi contenenti zuccheri e amidi restano sui denti. I batteri che popolano la bocca si combinano con i residui e formano acidi, i quali possono infine distruggere lo smalto protettivo dei denti (oltre allo strato di dentina sotto lo smalto), causando la comparsa di fori o cavità, le cosiddette carie. La carie può portare a infezione, causando dolore e infiammazione. Sotto la dentina e lo smalto del dente vi è la polpa dentale, un tessuto molle che contiene nervi, vasi sanguigni e tessuto connettivo. La polpa dentale si estende dalla corona del dente alla radice. Se la carie raggiunge la polpa dentale, è necessario il trattamento del canale radicolare. Per trattare il canale radicolare, si procede con l’anestesia del dente e della zona circostante. Quindi viene praticato un foro nel dente per rimuovere il tessuto della polpa. I canali quindi vengono puliti e riempiti di farmaco. Sul dente viene poi posizionato un sigillo permanente, o corona. Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico. </p></div>

Canale radicolare

<span id="v94483446" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’apparato urinario è composto da due reni, due ureteri, dalla vescica e dall’uretra. I reni rimuovono le scorie dal sangue e producono l’urina, che successivamente passa attraverso dei dotti chiamati ureteri e viene immagazzinata nella vescica prima di essere eliminata dall’organismo attraverso l’uretra. Nella vescica si possono sviluppare dei tumori. Il trattamento più comune per un tumore invasivo della vescica è la totale rimozione della vescica, detta cistectomia totale. La derivazione urinaria con condotto ileale è una procedura chirurgica eseguita per consentire l’eliminazione dell’urina dopo la cistectomia, attraverso una vescica ileale. Durante l’intervento chirurgico viene rimossa una parte dell’ileo, la porzione finale dell'intestino tenue, allo scopo di formare un condotto, o tubo, che costituirà la vescica ileale. La vescica ileale viene quindi impiantata nell’apparato urinario, consentendo all’urina di essere eliminata dall’organismo in una sacca per stomia. Vi sono diverse possibili complicanze associate a questa procedura, che vanno discusse con il medico prima dell’intervento chirurgico. </p></div>

Condotto ileale (urostomia)

<span id="v94485292" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >L’influenza è causata da uno di diversi tipi di virus che può diffondersi rapidamente da una persona a un’altra tramite particelle disperse nell’aria. Se le particelle vengono inalate, scendono dalla trachea nelle vie aeree di dimensioni sempre più piccole. A questo punto, protuberanze proteiche sulla superficie di un virus possono legarsi ad altre proteine presenti sulle cellule che rivestono l’apparato respiratorio. Il virus viene quindi inglobato nella cellula, che diviene una specie di fabbrica per la replicazione virale. I virus appena formati fuoriescono per gemmazione dalla superficie della cellula e si diffondono in tutto il sistema respiratorio.</p></div><span id="v94485293" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I tessuti infetti divengono gonfi e infiammati, causando sintomi come tosse, dolore alla gola e naso che cola o chiuso. Mentre il virus continua a diffondersi nel circolo sanguigno e in tutto il corpo, si sviluppano ulteriori sintomi, tra cui febbre, cefalea, dolori muscolari ed estremo affaticamento.</p></div><span id="v94485294" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Fortunatamente, il sistema immunitario corporeo entra in gioco per aiutare a combattere gli invasori. Nel sangue, cellule immunitarie specifiche, denominate linfociti B, riconoscono le protuberanze proteiche sul virus e iniziano a moltiplicarsi. L’esercito di cellule produce quindi anticorpi che si legano alle protuberanze proteiche marcando il virus per la distruzione. In seguito i virus vengono ingeriti e distrutti da cellule che riconoscono gli anticorpi adesi alle superfici virali, lasciando l’esercito di cloni dei linfociti B pronto a combattere il virus nel caso penetri nuovamente nel corpo.</p></div><span id="v94485295" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Anche i vaccini contro l’influenza utilizzano questo percorso per proteggere dal virus. Infatti, contengono parti del virus innocue, che preparano il sistema immunitario per un’invasione virale. Tuttavia, notoriamente il virus dell’influenza muta, o cambia, cosicché il nuovo virus non viene riconosciuto dal sistema immunitario e può infettare anche coloro che sono stati vaccinati. </p></div>